孙岩

耳聋能否治好具体如下： 1、慢性中耳炎耳聋即出现鼓膜穿孔，临床可清除患者中耳病变，重新再造人工听骨恢复鼓室结构，即鼓室成形术，这类患者经过治疗后，多数听力都会有一定改善； 2、神经性耳聋，神经性耳聋原因多，如药物性耳聋、病毒性耳聋、自身免疫性耳聋、老年性聋、遗传性耳聋等，但不同因素的损伤对内耳破坏、影响力都较大。临床对于神经性耳聋可通过药物系统治疗，患者能得到部分恢复或缓解。药物性耳聋，甚至遗传性耳聋更多的与患者自身遗传、特异性相关，这类患者出现耳聋后，只能通过药物延缓发病进程，多数患者无法恢复。

急性耳聋主要有以下几方面： 1、突发性耳聋：突发性耳聋指三天内无任何原因的、相邻的两个频率，出现30dB的听力下降。这部分患者的治疗主要是全身激素治疗，使用营养神经的药物以及改善微循环的药物等； 2、暴震性耳聋：如鞭炮响声，或煤矿炸石头，或有些人在打车气时车胎爆炸，甚至有些军人放炮之后出现听力下降，这类患者是因暴震导致的鼓膜穿孔，导致听力下降。对于这类暴震性聋患者，如果鼓膜有穿孔，要注意耳部卫生，不要应用任何药水或在洗头、洗脸、洗澡时不要耳部灌水，观察能否完全愈合。此外，少数患者暴震以后导致内耳损伤，也会出现感应性聋或混合性聋，这类患者可适当应用糖皮质激素或营养神经、改善微循环的药物，然后观察能否能提高听力。

突发性耳聋复发见于之前有过类似病史，给予治疗后听力恢复，但过段时间又出现突发性耳聋的患者，这种情况常见于年轻人。其主要诱因为劳累或工作压力，或休息不好导致听力下降，主要为低频感应神经性耳聋，而且少数患者对激素敏感性较强。少数患者有一定自愈倾向，突发性耳聋预后较好，但会出现反复。 少数患者要注意排除自身免疫病，有时要跟自身免疫病进行区分，要就医完成相应检查。少数患者是全频率听力下降，治疗后听力会有缓解。但过一段时间后，又因为类似前期诱因，出现听力下降，这种也不能完全排除。对于突发性耳聋合并眩晕的少数患者，其听力恢复可能性小，经过治疗后眩晕缓解，但是听力无任何改善。

老年性耳聋一般在60-70多岁才逐渐出现，对于老年性耳聋的治疗，在不影响听力、不影响交流情况下，可暂时尽量保护耳朵，少接触噪音，适当应用营养神经药物。 若老年性耳聋对于患者生活质量有较大影响，应及早应用助听器。若老年性聋时间长，患者获取不到周围信息，就会逐渐出现脑萎缩。另外患者不愿意跟其他人交流，或自己一个人上街时不容易发现周围危险。所以对于这种老年性聋患者，应及早关注，早期干预。如果选择正规助听器验配厂商，进行合理的助听器验配，对少数老人的生活质量提升有较大帮助。

外耳道炎和中耳炎最大区别是病变范围不同，中耳炎在鼓膜以内，是鼓室内炎症。外耳道炎在鼓膜以外，外耳炎症有两种表现，有些情况下类似，有些情况下不同。 外耳道炎表现为耳痛，有时拽患者耳廓，甚至有些患者在咀嚼东西时都会感到耳痛。这种炎症起病较急，更多的是患者在发病之前有挖耳表现，游泳后用棉签或挖耳勺掏过耳朵，第二天会出现剧烈耳痛。有些患者会出现耳朵流水，或听力下降，但这种下降是因外耳的肿胀导致的听力减退。慢性中耳炎一般不会出现这种耳痛，但急性中耳炎会出现耳痛，具体区分应到医院由专业医生进行详细检查。

急性化脓性中耳炎主要与患者机体抵抗能力，或呼吸道感染有关。患者会合并急性化脓性中耳炎，出现发热、耳痛，甚至全身性症状，主要护理如下： 1、受细菌毒力影响，少数患者有时精神状态较差，要给予全身应用抗生素，缓解炎症对机体作用； 2、患者应尽量多休息、多饮水，少进行剧烈活动，以静养为主； 3、饮食尽量以清淡饮食为主，对患者恢复更有利； 4、对于患者耳部，一般是局部护理，无特殊药物；如果合并有脓液，尽量清理干净，同时应用抗炎药水局部浸泡，缓解炎症； 5、如果脓液黏稠，清理困难，要给予双氧水等清理，清理完以后再应用耳部抗炎药水进行治疗。 总之，急性化脓性中耳炎患者应多注意个人事项，以多休息为主。

耳朵血管瘤属于耳部良性肿瘤，有多种，如毛细血管瘤或其它类型血管瘤。 耳朵血管瘤表现为局部暗红色肿物，有或无清晰边界，但其表面相对较光滑。这类肿瘤血供丰富，临床手术切除时会有一定出血。 对于小的肿瘤切除以后无问题，但是大肿瘤出血较多，术前需要评估其滋养血管是动脉来源，还是静脉来源；如果是动脉来源，要考虑进行术前局部栓塞，减少局部血液供应再进行手术，降低风险。 此外，切除肿物之后，是否会对患者局部美观或外形有较大影响，如果无影响，单独切除就可以；如果切除以后局部缺损较大，再考虑局部进行修复再造。

耳内镜是耳科医生非常方便的一个检查工具，有些患者耳道较细，或耳道毛发较多，或有时耳内较脏，通过常规检查方法看不清楚，这时可利用耳内镜，将镜子伸到外耳道内检查耳内病变。耳镜放入到患者耳道内以后，可以详细地判断鼓膜形态，如是否有小穿孔，有些患者鼓膜较薄，可通过鼓膜观察到鼓室内的病变情况，是否有占位、积液等。 若中耳炎患者鼓膜有穿孔，可以将耳内镜越过穿孔位置，进入鼓室观察鼓室内病变。同时还可结合不同角度耳内镜，判断病变情况，对后期的治疗有较大帮助。

耳后粉瘤指皮脂腺囊肿、粉刺，因耳后的皮脂腺相对较发达，不容易被清理，由于长时间局部油脂多，或个人卫生原因就会导致耳垂后方皮脂腺出现腺管炎症。腺管炎症早期只有单纯红、肿、热、痛等炎症表现，但随炎症逐渐增大，腺管逐渐阻塞，皮脂腺囊肿会逐渐增大，大到一定程度无法消除就会出现较大肿物。 对于早期耳垂后方皮脂性囊肿，可用碘伏或酒精进行清洁消毒。如果有炎症可热敷，如果炎症严重，可口服抗生素治疗，若逐渐消散就没有问题。如果肿物一直存在，炎症消除，肿物又较大，影响局部美观，可考虑切除皮脂腺囊肿。

多种耳病可有耳朵闷堵的表现，并非只是耳部癌症表现，耳部癌症患者也会出现耳闷感。耳朵闷堵几乎出现在所有耳病中，如外耳道炎、耳道肿胀、外耳道耵聍栓塞等，这些都会出现耳朵闷堵。 此外，急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等，也会出现耳朵闷堵表现。中耳癌症表现涉及一系列疾病，不能单纯依靠耳朵闷堵，确定为癌症表现。具体如何区分，应到专业医疗机构，由专业医生给予建议，做相应检查排除是否为癌症表现。