孔元梅

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
宝宝肚脐脱落之后，一般第一天可以洗澡，脱落的当天建议尽量不要洗澡，因为洗澡过程中伤口因为没有长好，会有细菌跑到伤口内，引起脐炎，甚至全身的感染。第二天，一般伤口出现了干燥，有一部分愈合就可以开始洗澡。在洗澡的过程中，注意不要把宝宝放到浴盆里进行洗浴，直接冲洗上半身，擦干之后再洗下半身，这样时间比较短。肚脐不容易变得潮湿。平时在脐带的护理中，也要注意保持脐部的干燥，不要被尿不湿或者其它的东西弄湿。如果发现宝宝脐带周围渗液比较多，需要立即进行消毒，消毒之后等待碘伏或者是酒精自然的挥发，干了之后再给宝宝换上干净的尿不湿和衣服。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
宝宝的耳屎大部分是不需要去掏耳朵的。因为掏耳朵的时候，无论是用棉签还是掏耳朵的小勺，掌握不好深浅以及力度。轻的可能会损伤外耳道，引起宝宝的不适疼痛，如果是重的，甚至可能导致鼓膜的损伤，影响听力导致耳聋。一般耳屎有一个变化的过程，到后面会变干变小，然后自行排出，是不需要特别处理的。如果宝宝耳屎非常的硬，又很多，影响了宝宝的听力，或者宝宝觉得耳朵里面不舒服，有异常的声音或者是耳鸣的情况，建议到五官科就诊，让专业的医生来取出来。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
打完预防针后胳膊出现红肿、变硬是完全正常的，是接种疫苗后的正常的局部反应。疫苗进入到体内后，开始产生免疫应答，出现局部红肿的情况，不要按摩或挤压它。如果挤压，接种疫苗的伤口会有一部分细菌进入到皮肤内层，发生炎症反应或红肿扩散，导致皮下的感染。所以，如果没有很明显的红肿，全身没有发热情况，精神也好，不必太过担心，几天之后会自然消退。有一些疫苗，比如卡介苗，会出现局部的化脓，留下卡疤是正常的。所以，如果出现红肿、发硬等情况，不要接触生水。接触生水后用碘伏局部消毒，不要挤压，再观察几天即可。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
新生儿肚脐化脓就是脐炎。脐炎是因为细菌入侵宝宝肚脐的残端，并且在里面繁殖，引起急性炎症。最常见的是金黄色葡萄球菌引起的。 一般如果化脓轻，仅仅是脐轮和肚脐周围的皮肤有轻度的红肿，或少量脓性分泌物。如果比较重的脐炎，它的脐部和肚脐周围红肿、发硬、分泌物很多、呈脓性、有时候会有臭味。 如果炎症向周围的皮肤或者组织扩散，可以引起腹壁的蜂窝织炎、皮下的坏疽腹膜炎、甚至是败血症，这种后果是非常严重。 如果一旦宝宝的肚脐发生了红肿，我们需要给肚脐进行消毒。比如比较轻，用碘伏进行肚脐的消毒，消毒的时候，碘伏需要进入到脐部的内侧，不光在表面进行消毒就可以了。另外，可以用3%的过氧化氢进行清洗。 如果脓液比较多，其中有扩散或者有全身的感染症状，比如宝宝已经有发热，或者是胃口不好这种情况，需要应用抗生素进行静脉注射。如果已经有脓肿形成，需要切开引流。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
新生儿肚脐眼突出就是脐疝。脐疝，它是因为肚脐的脐环关闭不全，或因为太薄弱，腹腔之内的脏器通过脐环向外面突出到皮下，我们肉眼就看到了脐疝。 脐疝一般直径大多1cm左右，偶尔有超过3-4cm的。通常哭闹时，脐疝比较明显，安静时候用手指压迫脐囊，可以回纳。一般的新生儿脐疝不需要特殊的处理。 有的爸爸妈妈可能会给小孩子用腹带来帮助脐疝回来，其实并不能起到关键的作用。只是外观上看，可能是把肚脐眼压到了腹腔内，但其实这种对于腹壁的发育是起不到作用的。 一般都是一年之后，随着宝宝腹肌逐渐的发达，大多数脐环会逐渐的缩窄，自然的闭合。如果脐囊，囊疝比较大，如果4岁以上还没有闭合，可以通过手术进行修补。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
宝宝如果得了荨麻疹，首先是要找一找可能引起荨麻疹的原因。有没有接触花粉、猫毛、狗毛等常见的容易过敏物，有没有进食海鲜、芒果等容易过敏的食物。如果有可疑的过敏原，不能再接触。麻疹的皮疹会非常瘙痒，可以外涂炉甘石洗剂外涂治疗。还有一部分荨麻疹的宝宝会发热，应该化验血常规及超敏C-反应蛋白等检查，了解是不是因为细菌感染引起的荨麻疹。如果化验指标高，需要进行抗感染治疗。发热，可以进行物理降温，出现高热体温39℃以上，应给予抗热剂口服。

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孩子说话不清楚，需要先找到说话不清楚的原因，如果是因为舌系带过短引起的，那就需要割舌筋。相反的其他原因引起的就不需要割舌筋。如果舌系带过短，有一些严重的宝宝，在小时候吃奶的时候可能就会出现哺乳困难的现象，等到大一些孩子把舌头吐出嘴巴外的时候，会发现孩子的舌尖不是呈现一个尖形的，而是呈现一个W型。等到了说话的年纪，就会出现不能分清平舌和翘舌，如果影响发音，就需要到口腔科就诊，需要把舌系带剪一下。这种情况一般都是孩子到3岁以后，如果是像舌体肥大或者是本身伴有智力发育落后、语言发育迟缓，需要找其他的原因，而不是要割舌系带。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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红细胞主要的功能是携带氧气，如果贫血的时间长，或贫血的程度重的，组织和器官缺氧会发生一系列症状。一般贫血的时候，皮肤黏膜苍白。如果是重度贫血，皮肤往往呈蜡黄色。对于造血器官，因为宝宝才七个月比较少，骨髓几乎全都是红骨髓。贫血的时候骨髓不能进一步代偿而出现骨髓外的造血，会出现肝脾肿大、淋巴结肿大。外周血影会出现有核红细胞，幼稚粒细胞。另外，贫血也会影响循环和呼吸系统。贫血的宝宝可以出现呼吸加快、心跳加快、脉搏加强、动脉压升高。重度贫血如果失代偿会影响心脏，导致心脏扩大、心前区有杂音、甚至是发生心力衰竭、这是很严重的贫血。对于消化系统，宝宝贫血时间长，胃肠的蠕动和消化酶的分泌功能都会受到影响，会出现食欲的减退、恶心、肚子胀、便秘。神经系统会常常出现精神不好，情绪容易激动等情况。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
宝宝如果出现牙齿发黄，要注意是不是四环素牙。妈妈如果在怀孕期间用过四环素类药物，可以影响宝宝的牙齿发育，就会出现牙齿发黄的情况，应该到口腔医院进行检查。如果是四环素牙，没有太好的办法。另外要注意是不是氟斑牙，如果饮水中是高氟导致的，那需要更换水源。另外，宝宝在萌出第一颗牙齿之后，就应该给宝宝刷牙。首先是可以用指套牙刷，每天早晚两次，轻轻地给宝宝刷牙，保持口腔的清洁。另外每次在吃完食物之后，可以喝少量的温开水，这样子就帮助漱口，又可以缓解龋齿的发生。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
三岁的宝宝如果出现口吃，家长不要太过于紧张，大部分孩子长大一些就会好。三岁的宝宝可以感受到大人给他的暗示或者是压力，所以不要给宝宝太大的压力。跟他说话的时候语速也要慢一些。这样子他和爸爸妈妈对话的时候也才不会着急。另外也不要让宝宝知道有口吃这个概念，不要让他觉得自己和别人不一样，而产生自卑感。这样子可能宝宝会越发的紧张，或者是干脆不开口说话，很多宝宝都会经历这样一个过程。因为在这个阶段中，宝宝的脑子转的比嘴巴要快，嘴巴跟不上脑子想的就会出现口吃。等宝宝语言能力发展和大脑同步了，口吃自然就会改善。