姜琨

火针治疗白癜风，通常选择一种较细的火针，在白斑上进行点刺。火针治疗白癜风的机理是利用火针所产生的热效应，研究表明热效应有利于黑素的生成。当火针点刺白斑后，可在皮肤上形成微小通道，有利于药物的渗透吸收，可起到协同增效的作用，有利于白癜风的恢复。火针可适用于任何类型的白癜风。部分患者反应较好，一次治疗后即可显效。

火针是将烧红的针迅速刺入体表，是一种传统的中医外治方法，主要依靠温热刺激以及进针一瞬间的机械刺激，发挥治疗作用，所以临床上可应用于多种皮肤病，如常见的痤疮、扁平疣、白癜风、慢性湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹、带状疱疹等。火针在治疗操作过程中，患者可感觉到疼痛，但是这种疼痛大部分患者均可耐受，是较轻的疼痛。

湿疹分为有渗出倾向的急性湿疹、亚急性湿疹以及慢性湿疹，而火针治疗湿疹的最佳的适应症是临床上常见的一些慢性湿疹，比如一些局限性的肥厚的小的斑块，这种慢性湿疹比较适合做火针治疗。火针治疗的针眼处可在3-5天后出现结痂，随着痂皮慢慢脱落后，才可以进行第二次的火针治疗。一般火针治疗的间隔时期为7-10天。

火针是一个具有高风险、高要求的中医外治方法。临床操作的医生和护士均受过专业训练，不仅熟练掌握火针的基本操作，如握针姿势、进针速度，而且对常见皮肤病和不同皮损，均有清晰的认识。根据不同的疾病和皮损表现，针刺的手法、深浅和密度都不同。若患者自行操作，可能会引发感染或遗留疤痕。因此，建议患者切勿自行操作。

火针治疗适用于任何类型的痤疮皮疹。粉刺及炎症性丘疹，通常一次治疗后，3-5天皮疹可逐渐消退，较重的炎症性囊肿和结节，通常需要2-3次的治疗。火针治疗后痤疮皮疹是否复发，一般与火针治疗并无直接关系。因为痤疮皮疹的复发以及预防，主要为临床上的系统治疗或者外用药物，同时还需注意生活习惯的调理。

火针治疗痤疮后，皮疹上可出现透明组织液或血液渗出，用干棉签轻压拭去即可。较小的创面可保持清洁干燥，较大的创面2天后，才可外涂抗感染药物，常用维甲酸类药物，如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等。同时注意24h之内不可沾水，保持创面的清洁干燥，禁止用手触摸以及搔抓皮疹。饮食避免辛辣、刺激、油腻，以及少食烧烤和甜食。

火针治疗湿疹，通常选择躯干或者四肢部位。在进行火针治疗后，建议1-2天内尽量不要洗浴，因火针后该创面需保持清洁干燥，方可保证最大疗效。而在治疗后3-7内，若患者进行洗浴，应尽量避免泡浴，可进行淋浴，在洗完之后，立即用毛巾擦拭干净。同时患者术后切勿用手搔抓及触摸皮疹，以免引发感染。

放血疗法又称为刺络疗法和泻血疗法，是中医传统的外治方法，是用较尖锐的针在患者身上的某些腧穴、某些病理反应点、病灶处或浅表进行针刺，放出适量的血液，来达到治疗目的的一种方法。放血疗法可用于治疗多种皮肤病，如痤疮、酒糟鼻、神经性皮炎、湿疹、虫咬皮炎、银屑病、带状疱疹等。具有清热泻火、养血除烦、消肿止痛、解毒护肝、平肝熄风的功效。

耳尖放血适用于以下几种情况： 1、面部过敏患者：患者颜面部出现明显红肿，严重者出现双眼眼部的肿胀及面颊部的红肿、肿胀； 2、痤疮和酒糟鼻的患者； 3、血热比较重患者：如银屑病的血热期； 4、上热比较重患者：患者头面部有烘热感，感觉口干、心情烦躁、发热。 如果需进行耳尖放血，应到正规医院进行放血治疗。

火针治疗扁平疣首先应选择针具，可根据扁平疣皮疹的大小选择粗细合适的火针，治疗时是将烧红的针迅速刺入疣体，在一个疣体上点刺3-4下。对于数量较多的患者，建议分批、分次的进行治疗。火针治疗扁平疣是依靠其高温刺激，对创面进行烧灼，高温灼烧后创面结痂，痂皮脱落起到剥离的作用。此外，火针还可以调节局部的免疫功能，促使扁平疣的自行消退。