夏青

代谢性酸中毒是体内挥发性的酸增多和细胞外液的碱减少所致，跟体内的代偿机制有关系，主要原因是产酸过多。产酸过多见于几种情况： 1、严重的感染、缺氧、休克就会导致产酸过多； 2、肾的排酸减少，就是在急性肾衰竭的情况下，会出现排酸减少； 3、碱性液体丢失过多，常见于严重的腹泻脱水、肠瘘等疾病。呼吸中毒的表现是呼吸深而快，然后就是深大呼吸。有时候会闻到铜味或者烂苹果的味道。颜面潮红，心率偏快，病情严重的患者有可能合并严重的心律失常。感染严重时会出现口唇的紫绀，再严重的病人会出现意识障碍，最严重的情况可以导致病人昏迷。

老年病又称老年疾病，是指老年人所患的有自身特点的一种疾病。老年人的分期，45-59岁叫老年前期，60-89岁称为老年期，90岁以上称为长寿期。老年人不仅比年轻人患病多，而且比年轻人的疾病复杂。因为随着人体器官功能的老化，动脉硬化的加剧，老年人全身的动脉硬化程度都会比年轻人严重得多。动脉分布在全身，各个脏器都有动脉的供血才能正常的工作。动脉硬化即动脉的管腔狭窄，局部供血比年轻的时候少，严重情况下可能到年轻人血管供血的1/3，会造成各器官的缺血、缺氧，会出现老年的记忆力衰退，老年的心脏功能减退，肾脏功能减退。老年疾病，因为老年人的动脉硬化严重，基础疾病多，会比较复杂。

高钾血症一般常见于肾功能不全、肾衰竭的病人。一般血钾浓度>5.5mmol/L，叫高钾血症。如果高钾血症不严重，一般可以用排钾的利尿剂，可以静推葡萄糖酸钙，可以应用胰岛素、离子的交换树脂。现在口服的药物，如聚磺苯乙烯钠散对肾功能不全，高钾血症的治疗效果不错。病情严重患者到正规医院，做血滤、血透都可以。用药一定要在医生的指导下，不要自己到药店买药并应用，否则有可能出现风险。

老年人如果身体条件允许，建议结合自身特点，适当的进行体育锻炼，剧烈运动就避免。如果身体健康，可以每天饭后做短距离散步，打太极拳。腿脚活动不方便或者体力下降的病人，可以在床边，有人看护的情况下适当活动。卧床的病人如果不能动，家属要协助被动的运动，防止长期卧床导致关节僵硬。可以定期活动关节、翻身，做被动运动。老年人如果卧床，每天的咳痰反射会下降，时间久会形成坠积性肺炎。家属可以帮助患者翻身、拍背，每天早上帮他被动地咳痰，对预防呼吸道疾病有好处。每年到冬季，气候开始冷的时候，国家对老年人有一项优惠政策，就是提前打预防呼吸道疾病的疫苗。如果不是特殊体质，建议要每年定期去注射疫苗，预防呼吸道疾病。老年人居家的时候比较多，建议每天定时的开窗通风，室内的环境、空气质量好，对预防疾病有好处。生活一定要规律，老年人退休后，生活规律应该比较容易做得到。定时、规律的进餐，定时排大便，多吃蔬菜水果。如果没有糖尿病，建议可以少量吃一点水果，对促进肠道的蠕动有好处。保持大便通畅对预防好多消化系统疾病有好处。

雀斑随着激光美容技术的日新月异，现可被治愈。主要采用调Q532激光进行治疗，要求患者治疗前不晒太阳，治疗期间创面不见水，不吃辛辣刺激食物。雀斑治疗费用根据雀斑的数目、面积，颜色等收费，如果面积小，局限于眼部，鼻部和额头周围，它的费用就会低一点，价格在1000～1500元左右。

肺性脑病是指肺支气管、胸疾病引起二氧化碳潴留导致的精神疾病。在基础疾病及呼吸衰竭的基础上出现的意识障碍，考虑是肺性脑病。他的意识障碍应与脑血管病和其他疾病先鉴别，他的主要表现是二氧化碳潴留。查血气时，血气的PH值是偏低的，二氧化碳分压是超过正常值的。二氧化碳潴留是导致意识障碍的主要因素。肺性脑病的诱因： 1、急性的呼吸道疾病：比如肺部感染、气道痉挛或者狭窄造成的缺氧、二氧化碳潴留； 2、医源性因素：病人有肺疾病时，用镇静药物过量，病人出现呼吸抑制，导致二氧化碳在体内潴留，是肺性脑病的诱因。所以有慢阻肺或者肺心病的人，使用镇静剂时一定要慎重； 3、就是慢阻肺合并右心衰竭的时候，大脑回流的血量减少，大脑的供氧减少，缺氧加剧。

瘊子其实是一种民间的叫法，它的医学名字叫做寻常疣。主要出现在身上暴露的皮肤部位，通常是由于抠抓后出现破损，或者是外伤引起破损的局部病毒感染进了皮肤，形成一种肉性的，像小肉芽一样的增生。瘊子的治疗主要是通过激光、微波等物理切除手法将其祛除掉，祛除掉的创面很可能再复发，所以一定要注意局部保持干燥。祛除掉的瘊子和疣体要外用使用软膏之类，预防复发。第二就是不要随意的撕表皮、剪指甲或者是创伤的表面要及时消毒、消炎、包扎，以免细菌或其它的病毒再次感染。

雀斑是一种遗传性疾病，发作迟缓与日晒有关。部分人群最早在3-4岁出现；白种人出现的时间略早，而亚洲人在青春期到怀孕期间发作较多。不轻信药物去除疗法，应在合适的年龄，到正规的医疗机构进行激光点除或后期护理。因其是遗传性疾病，故去除若干年后还可复发。

讲解医师：王夏青  （副主任医师）
就职单位：武汉市第八医院皮肤科
脸部皮肤过敏是经常遇到的问题，过敏有哪些症状？它主要包含三个：第一个，是脸部发红、发热、不适感。第二个，有紧绷、脱皮、小红疹出现。第三，比较严重的过敏，它可能会出现红肿、流水，甚至肿胀。过敏发生了怎么办？如果是轻微的过敏，可以在家里使用冷水湿敷或者外用冰块冰镇，可以减轻红肿、不适。如果症状在冰敷了以后还没有解决，要到正规医院及时治疗，医生可以根据情况排除有没有接触过过敏物质，排除了过敏物质以后会开出口服的抗过敏药以及相关的抗过敏软膏使用。提醒广大患友千万不要在药店自行购买或者使用不明品牌和成分的药膏，会加重过敏，引起一些后期的色素沉着。

老年人血清钾浓度<3.5mmol/L，称为低钾血症。 1、老年人如果血清钾低的不是很严重，口服补钾就可以； 2、如果长期服用大剂量的利尿剂造成低钾血症，可以在医生的指导下，调整药物的品种来预防低钾血症。如果能口服，首先选择口服补钾，根据缺钾的严重程度口服氯化钾，在医生的指导下补钾，定期复查血钾，把血钾补到正常即可。进食困难并且需要下胃管鼻饲的患者，可以把氯化钾片砸碎，混到鼻饲液里饲喂，但是口服氯化钾会产生胃肠道刺激，建议饭后补钾或者饭中补钾。随餐吃氯化钾的药片，会减少氯化钾对胃肠道的刺激，如果血钾特别低，<2.0mmol/L的患者要到正规医院，经专业医生治疗。口服氯化钾及静脉补钾都需要在专业医生的指导下进行，自行购买氯化钾口服对身体危害极大。