夏阳

乙状结肠一般位于人体左下腹，特征是肠管相对其它的结肠比较细，因此当乙状结肠息肉发生癌变的情况下会引起肠道梗阻，还会出现便血。 当出现梗阻的情况下，患者可能出现腹胀、无法排气。因此患者可能出现1-2天肛门没有排气，甚至没有大便，同时伴随发生严重的腹胀感觉，此时则提示乙状结肠肿瘤可能已经将肠道完全阻塞，患者需要及时到医院就诊。可以在内镜下放置金属支架，将肿块梗阻解除后，接受外科的根治性手术即可解决。

结肠息肉如果在内镜下进行息肉切除手术，很常见的现象是手术后出现大便带血。而如果是小息肉，创面比较小，一般很少出现大便带血。少量的大便出血正常，通过2-3天观察即可自行自愈。而大的息肉，特别是基底比较宽的息肉，创面比较大。特别是在愈合的过程中，将出现少量的创面渗血。 临床上出现术后大便量比较多的出血，如果在观察过程中，出血量越来越多，则需医生在内镜下重新干预，进行止血处理。如果再观察几天，出血量逐渐减少，则说明创面出血已经自行逐渐减少，无需过于担心。

一般对于多发性结肠息肉无需进行外科手术，但对于结肠多发性息肉需在内镜下进行切除，不仅要将其完整的切除，还需明确其病理结果，可防止结肠息肉发生癌变。如果肠镜检查发现结肠存在多发性息肉，则可在内镜下降息肉切除。 还有一种特殊类型的结肠息肉，称为结肠息肉病，其特征是结肠内息肉非常多，一般整个结肠的息肉可能大于100枚，若达到这种程度则可称为家族性遗传性结肠息肉病。结肠息肉病是一种遗传性疾病，患者存在家族史，且癌变率非常高，临床上建议通过外科手术将其切除。

肠套叠，特别是成人的肠套叠，自愈的可能性相对比较小。如果临床上诊断为肠道叠，一般均会伴随不全性或者完全性肠梗阻。而一旦出现肠梗阻的表现，在临床上需要进行干预。一般治疗肠套叠的方法有内镜治疗和外科手术治疗两种。 临床上多见的肠套叠，一般会伴随肠道器质性病变，比如肠道上生长巨大的息肉或肠道上存在肿瘤器质性病变。而如果没有器质性病变，则很少引起肠套叠。如果出现肠套叠，CT表现上会非常明显，医生会通过CT检查诊断肠道叠，并且对其进行后续的外科或者内镜治疗。

通过肠镜经常能够发现息肉，息肉有很多种，包括增生性息肉，还有炎性息肉，在内镜下都会有不同的表现。肠息肉和每个人的生活环境、饮食习惯以及基础疾病相关，比如肥胖的病人、糖尿病病人特别容易出现肠息肉，与饮食习惯有关。 经常食用肥肉，以摄入肥肉、加工肉为主的人和长期素食的人，出现肠息肉的概率，吃肉的人就会相对高很多，因此肠道息肉最为多见、最直接的原因是饮食结构上的问题，饮食结构直接影响肠道菌群的改变，对肠道内环境产生比较大的影响，对息肉形成则是至关重要的因素。

如果临床上通过肠镜发现直肠息肉，医生一般建议进行小手术。手术分为两种，一般较小的息肉通过内镜即可切除。还有一种是相对比较大的息肉，通过肛门扩张器，手术室的外科医生在直视下将息肉切除。 两种方法一般都需要先进行完整的肠道准备，所谓的肠道准备即服用泻药，因为肠道里都是粪便，粪便阻挡的视野会影响手术时的操作。所以手术前2天左右需要开始流质饮食，在手术当天服用肠道泻药，从而将肠道里的粪便全部排空，然后即可接受内镜下和直视下的息肉切除手术。