周赤忠

讲解医师：周赤忠  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院神经外科
如果自费一般都得3-5万的样子，如果是有医保，一般的费用自己大概出到1万多元，基本上就可以出院。当然，继发性脑室出血的病人，他的手术费用越高，越不是一个好事情。在神经外科治疗费用越高，往往意味着病人预后越不好，如果他的费用越低或者是在预估的范围内，往往意味着病人预后是比较好的，所以像这类急诊的病人，手术费用往往不好统一的估计。当然单纯的手术费用并不是太高，大概1万元左右，单纯的在手术室发生的费用。

讲解医师：周赤忠  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院神经外科
脑室出血的病人，作为家属在照顾病人的过程中，早期有几项事情要注意：一个是在就诊前有一部分病人可能会出现昏迷，在护理或者是运送到医院的途中，一定要保持他的呼吸道通畅，这是最关键的问题。如果呼吸道不通畅，病人会出现窒息或者因为误吸导致感染，加重下一步的治疗的难度。如何保持呼吸道通畅？就是当在家里发病以后，病人出现昏迷，一定要把他的头要偏向一侧，如果有条件，把他调整成斜坡位，大概15-30°，上半身要高一些，这是在急性发病的时间段。脑室出血很多病人会进入一个漫长的康复期，作为家属有哪些护理方面的措施要注意？因为脑室出血的病人到中后期，主要是两大问题始终困扰他的预后，一个是营养状态，第二个是感染。当出血后，有一部分病人可能因为仍然昏迷不醒，他可能留置鼻饲管，关于他的营养问题可能通过鼻饲管来进行喂食，所以家属要学习鼻饲，每天喂多少，多长时间喂一次，一定要跟自己的经治医生做好沟通。第二个就是感染问题，也是比较多见的，感染其中比较严重的、比较常见的主要一个是肺部感染；第二个就是泌尿系的感染，这两大感染。而感染问题往往跟他的营养状态又是互为恶性循环的，所以营养状态不好也容易感染，感染以后就会去消耗他的营养状况，所以这两大块的事情一定要做好。在护理过程中，如何去做得更好，减少他感染的机会，第一个就是要尽量避免病人上呼吸道感染的机会，就是所谓的感冒的机会，家里要保持通风，同时根据温度的情况，要及时增加衣物或者是减少衣物；另外，如果是昏迷的病人，我们要学会翻身和拍背，促进排痰，让痰及时排出来，减少感染的机会。泌尿系感染的预防，主要在家里能够做的事情就是多饮水，通过尿液的冲洗，可以减少泌尿系的感染的机会；如果是回家以后带尿管的这一类病人，我们就要注意，要么跟社区医生保持联系，请他们上门服务，要么自己要学会做一些简单的处理，要了解一些基本的常识，比方说这个尿管多长时间需要更换，如何去更换，这个可能需要专业的医生提供帮助。

讲解医师：周赤忠  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院神经外科
我们都知道桥脑出血，它也属于脑出血中的一个类型，一个特殊类型，所有的脑出血它都有可能会有后遗症，桥脑出血的它的后遗症有什么特殊之处呢？桥脑出血，当病人清醒或者恢复的状态比较好的时候，有一部分病人可能会留下一些后遗症，比较典型的就是交叉瘫，他会出现同侧的，比方说左侧的桥脑出血，他有可能会出现左侧的面瘫，右侧的肢体瘫。那么这个后遗症，它将来的恢复的机会大不大呢？这个取决于我们的早期康复。我们临床上所观察到的确实有相当一部分病人最后恢复自理，有的甚至能够参加工作，参与了正常的社会活动，所以桥脑出血以后的后遗症，虽然很严重，但是有相当一部分病人恢复还是比较理想的。

讲解医师：周赤忠  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院神经外科
脑室出血，有原发性出血和继发性出血两大类，原发性脑室出血是指脑室里面的脑室壁本身的血管，在某种情况下破裂出血，导致的脑室出血。继发性脑室出血是指脑室外面的出血，它跑到脑室里面，叫继发性脑室出血。继发性脑室出血，根据它出血的部位和路径，有时候也可以判定病人的轻重，比方说离脑室很远的地方的脑组织它出血，最后出血还跑到脑室里面，它出血进入脑室的路径就被血肿把它破坏掉了，所以隔得越远，破坏的脑室就会越多，病情就会越重。所以继发性脑室出血实际上也是一个比较重的一类疾病，它的原发性出血在脑子里面已经经受了一次打击，然后出血跑到脑室里面去，它沿路又损伤一些结构，所以它有原发性损伤，也有继发性损伤，这个类型叫继发性脑室出血。

讲解医师：周赤忠  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院神经外科
脑室出血确实会出现一些后遗症，有一部分病人，这要看他出血的部位，因为脑室有双侧脑室，有第三脑室，有第四脑室，像我们见过的比较多的像第四脑室，第三脑室出血的这种病人，后遗症往往会多一些。具体来说就是他后期会出现反应迟钝，有些病人继续追踪，最后发现他会出现一个梗阻性的脑积水，还有一些病人在清醒以后，还有反复出血的问题，所以脑室出血的病人，当他的病情稳定以后或者说这次治疗结束以后，一定要定期进行复查，去追踪出血的原因，才能一劳永逸。

讲解医师：周赤忠  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院神经外科
如果自费一般都得3-5万的样子，如果是有医保，一般的费用自己大概出到1万多元，基本上就可以出院。当然，继发性脑室出血的病人，他的手术费用越高，越不是一个好事情。在神经外科治疗费用越高，往往意味着病人预后越不好，如果他的费用越低或者是在预估的范围内，往往意味着病人预后是比较好的，所以像这类急诊的病人，手术费用往往不好统一的估计。当然单纯的手术费用并不是太高，大概1万元左右，单纯的在手术室发生的费用。