周贵福

肌张力，是指肌肉细胞之间互相收缩作用产生的一种力量。形成肌张力必须有肌肉细胞的收缩。在静态下，如坐着、躺着，即在不用力的情况下，察觉到的肌肉力量就叫肌张力。肌张力是维持姿势的非常重要的力量，比如好多人在休息，在坐着的时候睡着了，突然打盹儿，这个时候尽管睡着，但脖子还能支撑着脑袋在那不动，那会儿没事，但待会深睡了，脑袋突然耷拉下来。这个时候是由于颈部的肌张力在瞬间消失所造成，此时颈部的肌张力很低或者没有，即表明肌张力维持姿势状态的功能作用。

首先要知道什么叫肌张力，肌张力是指肌肉细胞之间互相收缩所产生的一种力量。再进一步的理解，它分静态和动态。静态，是指我们在坐着或者躺着的时候，能够保持我们正常的姿势，叫做静态肌张力；动态是指我们在运动的时候，或者工作、干活的时候出现的肌张力，叫做动态肌张力。肌张力障碍分两种情况，一种是肌张力过高，病人表现为肢体特别僵硬，动作特别笨拙，在临床上叫做运动过少-肌张力升高综合征。另外一种情况肌张力过低，在医学上叫做运动过多-肌张力减低综合征。所以肌张力障碍的大概机制，就可以从这几个方面来分： 1、首先肌肉本身的病变，可能是肌张力的增高，比方僵人综合征，或者肌张力过低，相对多见，也可能是神经肌肉接头损伤，比如重症肌无力； 2、周围神经损伤，比如格林-巴利综合征造成的肌张力过低； 3、中枢神经系统病变，大多数造成肌张力过高，比如帕金森综合征，病人动作非常慢，肌张力特别高，这叫肌张力过高；也可以有一部分引起肌张力过低，以舞蹈病为代表的这一类疾病，就是病人动起来没完没了，但是肌张力却是低下的；另外小脑系统有病的时候，也可以引起肌张力过低。 所以肌张力障碍分三个层次，即肌肉本身、神经肌肉接头病变、周围神经损伤，和中枢神经系统损伤。

脑溢血，简单来说是我们颅内动脉或是静脉内的血液出来，来到了脑室或者是蛛网膜下腔，即传统说的脑溢血。从医学上分，可分为两大块，一个是动脉系统的出血，一个是静脉系统的出血。怎样预防脑溢血？血管本身的疾病分两大块，有一块我们可干预，有一块不可干预。不可干预的是先天性的畸形，比如烟雾病，发病到了几十年之后，血管壁发育会非常糟糕，这个时候几乎没法干预它，还有一些血液病也是这种情况。可干预的是常说的动脉硬化，动脉硬化绝大多数都是高血压引起来，它对动脉硬化的贡献率排第一位；其次是抽烟，对动脉硬化影响也非常大，酗酒也可以引起动脉硬化；另外，滥用药物，比如吸毒的人静脉注射毒品，都容易出现血管壁的损伤。所以我们知道了脑溢血的病因，一个可以干预，另一个不可干预，我们做的就是可干预的这一部分内容，即首先不论年龄大小，只要发现高血压，一定要进行有效的干预，这非常重要；其次，抽烟因素，如果能戒，尽量早早一戒烟，会有非常大的益处；另外，不要酗酒。如果有危险因素的时候，包括有动脉硬化，又有高血压、糖尿病的时候，在可干预的这一块，一定要做好、做到位，才能有效预防脑溢血的发生。

肌张力障碍，分两个层面来理解，一个是过高，一个是过低。因为肌张力太高，患者动作非常慢。以帕金森病的病人为代表，会表现为面无表情，因为他做个笑或者皱眉的动作都很困难，是肌张力增高的一种状态，而且吞咽也会出现障碍，病人会经常有流哈喇子等表现。动作比较笨拙，走路的时候不能像正常人一样甩开大臂走，只能以小碎步行走，甚至还有一部分病人会表现有细小的震颤，这是肌张力过高的表现。肌张力过低则意思相反，动作看上去很灵活，但是即漫无目的，走路也不稳，即肌步变宽后啪啦啪啦走，呈鸭子步态，都是肌张力过低的表现。