周艳刚

癌症是恶性肿瘤，选择住院放疗还是在门诊放疗取决于以下两个方面： 1、病人病情：如果病人病情比较稳定，只是照射肿瘤的位置，患者没有明显的呼吸困难、咯血、肿瘤破裂、出血、疼痛等情况，可以选择门诊放疗。如果患者的病情不平稳，或者在放疗的时候有生命危险，如脑转移肿瘤的患者，本来有颅内高压的表现，有可能会导致脑疝形成死亡，这类患者每天要输液来降低颅内高压，则不能在门诊进行放疗，必须要住院治疗； 2、费用：可以根据医疗保障，选择住院放疗还是门诊放疗。

子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤，以手术治疗为主，对于部分患者也可以进行放疗。做放疗之前的准备内容如下： 1、首先固定体位，让患者躺在治疗床上，用体模或者真空垫把患者固定起来后，能够确定放射点； 2、对于子宫内膜癌比较特殊的体位，比如膀胱里面充满尿液以及排空尿液的时候，肿瘤靶区有很大变化，直肠里面大便很多的时候，以及大便排空的时候也会有不同。目前大多数要求在清晨排空大便以后，然后在饮水500-1000ml以后的半小时，让膀胱充盈起来以后固定体位，再来做放疗的前期准备工作。

癌细胞扩散人体是否有感觉，取决于扩散到什么位置、扩散的程度，很有可能患者没有任何感觉。 在癌症早中期的时候，癌细胞有一定扩散，但是人体通常没有任何症状，也没有任何感觉，所以发现不了有癌症。当患者已经出现感觉，出现症状的时候，有可能肿瘤已经是中期或者是晚期。所以现在推荐所有的人群每年要做健康体检，可以发现很早期的病变，然后得到很好的治疗。

骨转移患者的症状是疼痛、压迫，症状主要取决于转移的位置、转移的程度。骨头转移往往发生于椎体，包括颈椎、胸椎、腰椎、盆腔骨头，还有手和脚的长骨。在出现转移的时候，根据情况会出现一些症状，如转移到胸椎和腰椎可出现以下特征： 1、出现局部肿瘤浸润以后，导致局部剧烈疼痛； 2、可能压迫脊髓神经根，导致脊髓支配区域感觉障碍，甚至出现完全瘫痪的情况；肝癌患者出现颈椎转移，颈椎压迫脊髓导致乳头平面以下所有感觉功能丧失，以及大小便失禁。

癌细胞扩散是否为晚期，需要根据肿瘤的扩散情况、淋巴结扩散情况，以及远处器官的扩散情况进行判断，不是所有的扩散都是晚期。 肿瘤的分期为TNM分期，需要将淋巴结的分期和远处转移的分期，结合在一起后，细分具体期别。所以扩散是不是晚期，首先要看肿瘤局部的扩散情况。 局部晚期是指扩散的范围，淋巴结扩散也有区域范围，比如下段食管癌，如果出现腹腔淋巴结转移，则不是很晚期，但是如果出现锁骨上转移，则分期较晚。如果患者有远处转移，比如食管癌的患者出现骨头转移、肺上转移、肝脏转移，则分期更晚期。

胰腺恶性肿瘤能不能治愈、治疗的效果好不好，取决于患者病情的早晚，具体如下： 1、肿瘤的分期：建议患者进行常规的彩色超声检查以早期发现肿瘤。早期胰腺恶性肿瘤的治疗效果比肿瘤晚期的治疗效果好； 2、癌细胞来源：胰腺不是只有一种细胞，而是来源于多种细胞。肿瘤的来源，对治疗的选择以及预后效果也有较大的影响。

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤，往往推荐手术治疗。对于部分手术后的患者，以及没有手术指征的患者，需要做放射治疗缓解患者症状，比如阴道出血以及疼痛等情况。子宫内膜癌放射治疗的步骤如下： 1、确定患者是否需要做放疗，比如对于术后的患者要进行准确的分期，判断术后放疗对减少局部的复发以及远处转移有没有优势。对于不能手术的患者，也要评估是否需要做放疗。所以第一步是对放疗指征的把握，应该由专业妇科以及肿瘤科医生确定； 2、放射治疗有几种方式，常用的方式有外照射治疗和内照射治疗。对于子宫内膜癌，如果是术后放疗主要选择外照射放疗，即患者躺在治疗床上，射线从体外进行照射，一般有标准治疗剂量，术后放疗用外照射的方式能够达到局部很好的控制。对于没有做手术的患者，进行外照射的时候，要考虑局部加量的问题，这就是子宫内膜癌放疗的选择。

肝脏是很多肿瘤容易出现转移的部位，是否可以治愈要看以下几个方面： 1、原发器官情况：如肺癌转移到肝脏属于较晚期，而结肠癌、直肠癌转移到肝脏，则不是最晚期； 2、取决于肝脏的转移病灶大小、数量：如单一转移，以及3个以上癌细胞的转移，治疗效果也不相同； 3、取决于肝脏以外的肿瘤的控制情况：如果不只有肝脏的寡转移灶，其它部位肿瘤都控制得很好，则肝脏的转移灶可以有很多的方法治疗，包括介入治疗、射频消融治疗，甚至是碘离子植入治疗，都能够达到肝脏转移病灶比较好的治疗效果。

癌细胞的转移和扩散是比较接近的概念，叫法略有不同，即俗语为癌细胞扩散，专业术语为转移。 恶性肿瘤影响人的生命、生活质量的原因，是它不仅仅长在局部，还会出现周围淋巴结转移，出现身体其它器官的转移，比如肺癌的患者出现脑部转移、肝脏转移、骨头转移等，都会影响患者的生活质量，以及可能会导致患者出现生命危险。

癌症扩散的症状取决于癌症扩散的范围、部位。如果肿瘤长得比较广，比如宫颈癌的患者，在局部肿瘤浸润以后，患者有可能会出现疼痛出血的情况。如果出现淋巴结转移，比如胃癌患者出现锁骨上淋巴结，其摸到颈部有包块，或者鼻咽癌患者鼻咽部没有症状，但是首先发现颈部有包块。当癌细胞出现远处扩散的时候，可能会扩散到骨头，患者会出现局部剧烈疼痛，甚至骨折。 所以癌症扩散的症状，与肿瘤原发部位长在什么地方有关系，以及可能出现扩散的部位有关。