周炜

扁平足是否引起相关不适症状，对于选择合适的运动方案均非常重要。即使患者尚无症状，如运动方案选择不合理，亦可逐渐出现平足症。已出现症状的患者，如运动选择不合理，其运动功能则逐渐丧失，最后可无合适的运动。选择运动原则为人的体重不会对足弓产生冲击力。可选择游泳，因游泳时两只脚无任何受力，且具有足够运动量。如条件限制还可选择自行车运动，该运动同样未将体重直接作用于足弓上。此外，部分力量训练垫上运动同样可保证活动量，且不伤害足弓。

临床发现部分先天性扁平足患者，可终身不发生平足症，此类患者则无需主动干预。但临床中较多平足症患者，为先天性扁平足情况，通过后天再获得平足症。目前治疗手段较多，如预防手段，儿童主动增加足部肌腱韧带强度、张力锻炼，避免发生平足症。部分患者可进行手术调整，恢复部分足弓，如距骨下安装融合器以产生足弓，成年后骨骼不再变形情况下，再将融合器取出，可恢复部分足弓。

扁平足属于运动系统疾病，一般与寿命无关。但运动系统疾病发展比较严重，忽视治疗及保健预防，可严重干扰正常生活质量，如产生疼痛、功能障碍，严重者甚至影响睡眠，影响正常作息，以此方面理解，可对生命产生影响。但总体而言，与身体新陈代谢关系不大，与寿命之间无直接联系。如先天性平足症，与寿命无任何关系。但特殊疾病所致平足症，如肿瘤、糖尿病等引起者，患者寿命未达预期，主要与原发病相关，与平足症关系较小。

诸多扁平足患者的胫骨后肌功能存在缺陷，甚至胫骨后肌肌腱存在撕裂、断裂。胫骨后肌功能差可导致扁平足，但较多扁平足患者，本不存在胫骨后肌功能障碍问题，而因发生扁平足后，削弱胫骨后肌功能，胫骨后肌频繁使用不当情况下，产生撕裂。临床中存在一种分类，根据胫骨后肌损伤程度，确定扁平足不同级别，再根据损伤级别确定治疗方案，即胫骨后肌功能可作为评价扁平足的重要标志。

成年人获得性扁平足使用扁平足鞋垫可起到一定调整作用。如消极对待扁平足则需避免行走活动，但事实则无法达到此状态。患扁平足症后，利用鞋垫或专门的矫形鞋，可人为的在脚上产生一个缓冲，以分散体重对足弓的压力，对缓解扁平足具有一定效果。但使用足弓垫后，并非代表扁平足症患者可与正常人一样，自由无限量的运动，使用鞋垫仅可改善症状，并非完全解决该问题。

扁平足主要症状为集中在足附近的炎症，包括各种肌腱炎、韧带炎、足背筋膜炎、跟腱炎，或顽固跟痛，缓解疼痛包括以下几种治疗： 1、炎症高峰期避免行走，甚至需绑定支具、石膏； 2、局部使用膏药，或活血化瘀药物促进血液循环，加速炎症消退； 3、口服药物，加快炎症消退； 4、理疗如微电流刺激、红外线促进炎症消散； 5、炎症集中于某一点特别疼痛，如跟痛或跟腱炎、跗骨窦综合征，可采取局部注射消炎。

扁平足的危害相对较大。扁平足与平足症存在一定关系，较多平足症患者为扁平足情况，扁平足尚无症状情况下，又为平足症的潜在患者，可经过一段时间后变为平足症。脚主要用于行走，出现平足症可影响行走活动，如需长期行走，则平足症带来的麻烦不仅在于脚上，还可出现一系列症候群，影响整体运动系统，双下肢甚至脊柱均可受到影响，其危害较大。

扁平足主要表现脚底变平，但医学存在相关规定标准，标准主要包括以下三方面： 1、整脚外观，通过视觉直观脚底有无凹陷； 2、进行足印测试，将脚底踩颜料，踏于白纸上，观察纸上足印饱满程度，如足弓较好，中间可出现缺损，缺损较小说明存在轻度扁平足，无缺损区则为重度扁平足； 3、X线检查足正位与足弓侧位，侧位直接可测量足弓深度，正位主要了解跖骨与距骨角度，正常情况，如足弓正常，应无此角度，扁平足患者则产生额外角度。