周奇志

三七粉属于活血、凉血的中药，在银屑病的治疗中，可用于部分斑块型、肥厚型银屑病，即血瘀证的银屑病。但是，不建议单独使用三七粉，更不提倡长期自行口服三七粉。银屑病需要综合治疗，特别是中药需要医生通过辨证使用。部分中药配方有可能属于银屑病诱发因素，所以不建议自行长期口服中药治疗银屑病。 总之，银屑病需要综合治疗，根据不同的体质、不同的病情使用不同的方法，绝不是单一的某种药物就能达到治疗效果。

银屑病的发作是慢性复发的过程，一旦患上银屑病，通常是处于加重、消退、静止、再发作的情况，一般分为进展期、静止期、消退期三个阶段。消退期可以看到红斑面积缩小，颜色变淡，鳞屑缓慢减少。 但是，消退期可能会遗留部分色素沉着、斑块，可能过一段时间后，在原来的斑块上又会出现新的红斑、鳞屑，因为银屑病是慢性、反复发作的过程。

银屑病是多因素导致，所以要采取综合性治疗，目前没有根治的方法。维生素C的特点是能够改善毛细血管的通透性，而维生素B比如维生素B12，是各种生理代谢的辅酶，所以维生素C和维生素B12都可以作为银屑病的辅助治疗，但不是银屑病主要的治疗方法，更加不是单一的治疗药物。 因此，银屑病需根据患者的发病时间、病程进行综合性治疗，而不是单一的药物能够治疗。维生素C和维生素B12均可以作为银屑病的辅助治疗，长期使用。

痤疮的发病和油脂分泌有较大关系，日晒时的紫外线照射有可能会引起痤疮加重。除了日晒以外，痤疮患者还要注意皮肤的健康管理，不要过度清洁皮肤，应该适当用温水清洗。另外，还要选择适合自己的护肤品，进行皮肤的保湿、防晒。痤疮患者要谨慎使用彩妆。 痤疮患者的皮肤护理是长期过程，需进行健康管理，养成良好的生活习惯，避免高糖饮食，避免油炸、刺激饮食，避免熬夜、抽烟喝酒等不健康的饮食习惯。

痤疮的治疗是联合治疗、长期治疗的过程，需要用综合治疗的方法。痤疮炎症控制以后，遗留下的疤痕、痘印，通常会采用激光治疗，可以改善皮脂腺分泌，很好的抑制角质过度增生，也可以促进皮肤修复。 如果痤疮稳定以后进行激光治疗，同时配合皮肤管理和健康饮食，一般不会复发。但是，如果是特异性体质的患者，比如同时伴有多囊卵巢综合征、内分泌紊乱的患者，还需要配合内服药物进行治疗，而不是单纯使用激光治疗。

痤疮发生以后，比较轻微的有可能会出现红斑、色沉，严重的会有凹陷性瘢痕或者增生性瘢痕。如果是比较浅表的痤疮，会遗留淡红色的痘印，可以在3-6个月的时间内逐渐消退。如果给予果酸或者脉冲激光治疗，可以促进痤疮红斑消退。 患者需注意皮肤保湿、修复、防晒等护理，大部分比较表浅的淡红色斑可以消退。但是，如果是比较深或者长期不消退的红斑，需要采用化学或者激光治疗，以促进红斑消退。

对于痤疮的形成，目前研究认为与遗传背景有关系。由于雄激素分泌过度，导致部分毛囊皮脂腺角化过度，痤疮丙酸杆菌增殖，加之机体的免疫反应、炎症反应，共同导致毛囊皮脂腺发生慢性炎症。 由于痤疮的发病机制有很多方面，目前临床上没有单一的药物，能够针对痤疮的发病机制进行同时治疗，所以，痤疮的治疗属于综合性治疗。

银屑病是在遗传因素和环境因素作用下，免疫诱导引起的慢性、复发性、炎症性皮肤病，临床可以有效控制症状，但是没有药物能够根治，恢复以后还有可能会复发，所以有时长时间用药，比如中药治疗3-6个月也不能够完全阻止银屑病复发。 银屑病有可能是环境因素、免疫诱导、精神因素、外界刺激因素引起，所以容易反复发作，即使连续治疗6个月也有可能会复发。

痤疮既可以表现为粉刺，也有可能是丘疹、脓疱、囊肿、结节。脓疱、囊肿、结节类痤疮，在痊愈以后会遗留下比较深的疤痕。所以，对于脓疱、囊肿、结节，应该及时治疗，但不建议自行处理，应该系统治疗，采用口服药物、激光、中药外洗，或者采用火针等治疗方法进行处理。 痤疮一旦出现脓疱，通常提示是中重度痤疮，此时综合治疗较为重要，需系统使用药物，但不建议单独使用抗生素口服或者外用，易出现耐药。患者应该在医生指导下，使用抗生素的同时配合其它治疗方法，可配合维A酸的外用或者维A酸的口服。

脸上出现白头不能轻易判断为激素脸，应该根据患者是否长期使用激素软膏或者长期使用成分不明的护肤品进行判断，具有美白效果、抗炎效果、消毒效果的、成分不明的护肤品，可能导致激素依赖性皮炎。脸上出现白头见于以下情况： 1、闭合性粉刺：闭合性粉刺可能是痤疮，也可能是因为长期使用糖皮质激素以后，引起的继发性痤疮； 2、小脓疱：用了糖皮质激素后出现的皮肤炎症反应。