吴华为

急性化脓性鼻窦炎，是急性鼻窦炎里面的一种，有些病人可能要流大量的黄脓涕，这种也可以称为急性化脓性鼻窦炎。治疗主要首选抗生素，如有全身症状出现，如伴有发热、畏寒、咳嗽、食欲减退等这些症状，可先做血常规检查，鼻窦CT检查等，早期给予足量抗生素来控制感染。另外鼻喷激素，能使鼻腔鼻窦的引流更通畅，也利于疾病恢复。

急性鼻窦炎的多发人群是儿童和老年人，原因如下： 1、儿童免疫抵抗力差，容易感冒受凉； 2、儿童鼻腔鼻段发育没有完善，鼻腔比较狭窄，引流不通畅； 3、儿童腺样体肥大和扁桃体肥大，影响鼻腔引流； 4、儿童解剖结构没有发育完善，容易诱发中耳炎； 5、老年人有心血管疾病，免疫系统疾病，免疫力低下，抵抗力差。

急性鼻窦炎是可以引起发烧，跟感染有关系。该病主要为细菌和病毒，及真菌、厌氧菌等感染。细菌在血液里繁殖越来越多，通过血液循环引起全身发热。临床上一定要验血常规，加CRP，确定是细菌感染还是病毒感染。白细胞和中性的CRP都比较高，要尽早的进行抗生素治疗。真菌感染可以早期手术联合药物进行治疗；厌氧菌感染可以早期选用抗厌氧菌药物，进行治疗。

急性鼻窦炎的辅助检查可以明确病因，对治疗有明确的指导作用。具体方法如下： 1、鼻腔检查：鼻镜检查和鼻内窥镜检查，可以看到整个鼻腔的黏膜就是充血的状态； 2、CT检查：对于头痛或者症状比较严重的患者，在急性期上颌窦炎，可以见到典型的液平面； 3、磁共振检查； 4、过敏原检查； 5、血常规检查； 6、鼻腔分泌物培养。

鼻窦分为四对，如以其中一对鼻窦为主，症状有一定区别。副鼻窦炎的症状如下： 1、真菌性上颌窦炎：涕中带血或者颜面部胀痛，鼻腔里面有褐色像霉菌样团块掉出来； 2、牙源性上颌窦炎：牙根或牙龈反复感染，引起上颌窦感染； 3、蝶窦炎：引起视力或者眼睛等相关症状； 4、额窦炎：前额部头痛，眉弓上叩击时，可能会有疼痛出现。

急性鼻窦炎是可以引起发烧，跟感染有关系。该病主要为细菌和病毒，及真菌、厌氧菌等感染。细菌在血液里繁殖越来越多，通过血液循环引起全身发热。临床上一定要验血常规，加CRP，确定是细菌感染还是病毒感染。白细胞和中性的CRP都比较高，要尽早的进行抗生素治疗。真菌感染可以早期手术联合药物进行治疗；厌氧菌感染可以早期选用抗厌氧菌药物，进行治疗。

急性化脓性鼻窦炎，是急性鼻窦炎里面的一种，有些病人可能要流大量的黄脓涕，这种也可以称为急性化脓性鼻窦炎。治疗主要首选抗生素，如有全身症状出现，如伴有发热、畏寒、咳嗽、食欲减退等这些症状，可先做血常规检查，鼻窦CT检查等，早期给予足量抗生素来控制感染。另外鼻喷激素，能使鼻腔鼻窦的引流更通畅，也利于疾病恢复。

急性鼻窦炎的多发人群是儿童和老年人，原因如下： 1、儿童免疫抵抗力差，容易感冒受凉； 2、儿童鼻腔鼻段发育没有完善，鼻腔比较狭窄，引流不通畅； 3、儿童腺样体肥大和扁桃体肥大，影响鼻腔引流； 4、儿童解剖结构没有发育完善，容易诱发中耳炎； 5、老年人有心血管疾病，免疫系统疾病，免疫力低下，抵抗力差。

慢性鼻窦炎通过一系列的检查和治疗，是可以让患者的临床症状消失。当然，临床症状治愈，并不代表慢性鼻窦炎就彻底治愈了。有部分患者，没有任何症状出现，但影像学提示患有鼻窦炎；也有部分患者使用过多种药物进行治疗，手术方式也采取过，但鼻窦炎仍然没治愈，这种为难治性鼻窦炎。目前临床上，没有该病的明确病因，所以也没有明确治疗方法。

慢性鼻窦炎日常的注意事项包括： 1、在流感好发的季节，尽量减少外出，做好自我防护； 2、增强自身的抵抗力，加强体育锻炼，增强自身免疫力； 3、保持室内的空气流通，延缓呼吸道疾病传播； 4、避免过度疲劳，少喝或者尽量不喝咖啡，戒烟酒； 5、及早就医，及时接受系统性治疗； 6、术后按照医嘱，定期进行复查。