叶京英

声带息肉手术后护理比较简单，吃饭没有任何影响，最主要的是发声，如果创伤不大的声带息肉在三两天就会消肿，很小的声带息肉三四天上皮就会修复。比较大一点的声带息肉，需要两周的时间，如果是更大范围的声带息肉，会长达一个月的时间恢复，根据声带息肉的大小，恢复时间不一样。在恢复期最重要的是发声休息。

讲解医师：叶京英  （主任医师）
就职单位：北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科
睡眠呼吸暂停综合征要对因治疗。上气道解剖狭窄可以通过微创手术解决，如儿童和青少年腺样体扁桃腺肥大做腺样体扁桃腺手术；儿童时期颌骨异常可以通过正畸的方法矫治；成年后就要通过外科手术进行解决。没有明确的解剖狭窄或解剖狭窄外科手段很难纠正，采用呼吸机治疗，是涵盖面最广泛、应用范围最广、可靠性最强，效果最稳定的治疗方法，通过呼吸机的压力打开气道打开。加强运动，减少摄入或通过减重手术进行减重。佩戴叫口器或扩鼻器等辅助的方法恢复上气道的通气。目前还没有很可靠的药物治疗呼吸暂停患者。

讲解医师：叶京英  （主任医师）
就职单位：北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科
睡眠呼吸暂停的症状分两大类，第一个，特征性的打呼，打着呼停了，不进行呼吸，隔一会猛地一声呼吸又打呼，这种呼吸状态是睡眠呼吸暂停最重要的被他人发现的症状。晨起口干是睡眠呼吸暂停早期自我察觉重要的症状。第二个，白天难以抑制的困意是睡眠呼吸暂停，白天可能察觉最早期的征象。血压高忽高忽低，使用降压药效果不好，受情绪影响特别厉害，呼吸暂停患者夜间血压不降反升。呼吸暂停会缺氧，引起血中红细胞升高，血黏度升高，睡眠过程当中各种的功能都低下，频繁的缺氧导致红细胞升高。睡眠过程中被憋醒，醒后感觉特别不舒服，胸闷，这种情况比较危险，严重时会导致猝死等。

讲解医师：叶京英  （主任医师）
就职单位：北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科
最重要的病因是呼吸道出现狭窄，由于颌骨发育不正常，肌肉软组织松弛，发生气道狭窄，扁桃体或腺样体出现病理性肥大，特别是扁桃体肥大，导致发生气道狭窄，继发性疾病如垂体瘤，生长激素分泌过度活跃，也可以造成呼吸道狭窄。呼吸道狭窄是引起呼吸暂停的最重要的原因之一。呼吸暂停与呼吸中枢的自主调节能力有关，自主调节能力下降可能是原发，可能是基因遗传特征造成，也可能是继发，继发与缺氧等环境有关。继发疾病如甲状腺功能低下、呼吸机的调节、神经系统疾病都可以引起睡眠呼吸暂停的发生。

讲解医师：叶京英  （主任医师）
就职单位：北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科
第一个，诊断性的检查为睡眠监测。夜晚呼吸不规律，呼吸停止，且停止超过一定时间，一晚停止超过一定的次数，可以诊断为睡眠呼吸暂停。同时还要监测睡觉的体位及睡眠过程当中的脑电，睡眠呼吸暂停对睡眠结构的破坏程度、未觉醒的频率等。第二个，采用各种影像学检查手段，如纤维内镜、上气道的CT、X线，检测是否气道出现解剖狭窄或神经肌肉调节功能的异常等，检查睡眠呼吸暂停的病因。第三个，睡眠呼吸暂停最大的危害是缺氧，除监测气流外，还要监测血中的氧含量是否降低，降低的程度。脑细胞、心脏等器官都离不开氧，缺氧对各种实行整体都会有损害。重度或中度以上的呼吸暂停要检查是否引发各种并发症。基本医院的检查包括这三个方面。