双跃荣

淋巴瘤全称为恶性淋巴瘤，主要为发生在淋巴结上的肿瘤，在肿瘤中淋巴瘤的治疗效果较好。与其他肿瘤不同，淋巴瘤不是以手术治疗为主，而是以化疗为主。因淋巴全身都有，手术很难根治，所以通过化疗，药物随着血液循环到达全身组织器官，将全身的淋巴瘤细胞杀光，达到治愈，故淋巴瘤的治疗以化疗为主。 淋巴瘤化疗治愈率较高，但并不是所有患者均可达到根治目的，部分患者也需结合放疗，如颅内淋巴瘤、鼻腔淋巴瘤。有些特殊部位的患者也需进行局部手术，但最主要的治疗还是化疗。淋巴瘤对化疗特别敏感，且化疗药物并不是强烈毒性的药物，所以淋巴瘤化疗的患者的不良反应较轻，大多数患者均可接受，治愈率在50%以上，早期淋巴瘤的治愈率在90%以上。

淋巴瘤有很多种亚型，最主要分两大类，一个称为霍奇金淋巴瘤，另一个称为非霍奇金淋巴瘤，患者一次化疗所需的时间具体如下： 1、霍奇金淋巴瘤：每2周化疗1天即可，共有6个疗程，即12天可达到90%的治愈率； 2、非霍奇金淋巴瘤：如果为早期患者，用CHOP方案化疗1天即可；如果肿瘤侵犯骨髓，导致淋巴瘤性白血病，化疗时间相对较长，可能1个月内每天在打针；此时患者要坚持，第一个疗程达到缓解后，治疗时间相对较短，所以淋巴瘤患者一定要有信心，很多患者可以治愈。

肾癌切除后患者不一定需要化疗，肾癌的治疗以手术为主，且手术治疗效果较好，因很多患者可早期发现。肾癌对化疗不是很敏感，所以如果是早期患者能完整切除，也不主张术后联合化疗，因化疗有副作用。 晚期肾癌患者可使用化疗药物进行治疗，随着科技进步，现在新的靶向药和免疫药物在肾癌领域已经得到了疗效的突破，更建议患者使用靶向药和免疫用药，如抗血管生成药物、PD-1。因肾癌血管比较丰富，抗血管生成药的贝伐单抗效果较好，还有一些靶点药物疗效亦较好。

ABVD化疗方案是每2周使用1天，第1天和第15天用药，一般需6个疗程。对于没有高危因素的患者，目前用4个疗程即可达到治愈。当然，ABVD化疗方案还是有一定的副作用，其中脱发是其常见的副作用，只要肿瘤治愈，停药后会逐渐长出乌亮发黑的头发。 ABVD化疗方案是淋巴瘤医生或淋巴瘤患者非常熟悉的方案，是治疗霍奇金淋巴瘤的经典金标准方案，已经有20多年历史，疗效较好，目前没有别的药能撼动它的治疗效果。

骨髓瘤患者最常用的靶向治疗为硼替佐米、来那度胺联合激素，硼替佐米建议使用9个疗程较好，后期患者要继续维持治疗；若使用来那度胺，用药时间较长，可能需要2-3年。如果副作用较明显，患者可找医生咨询调整剂量或换药。部分骨髓瘤也可加用化疗药，但最主要是使用靶向用药，一般为9个疗程。 骨髓瘤难以根治，但通过治疗可变成慢性病，类似糖尿病、高血压，患者可长期生存。骨髓瘤患者若已经进入慢性病的治疗时期，可以考虑进行化疗，但化疗药毒性相对大一点，目前主张用靶向药为主。

淋巴瘤最主要的治疗手段为化疗，通过化疗能达到根治的效果。化疗的副作用与药物有关，如下所示： 1、环磷酰胺：除骨髓抑制外，还需注意观察患者的小便颜色，该药物可引起出血性膀胱炎；少量出血者无需紧张，对症处理即可；环磷酰胺还会导致手部皮肤色素沉着，治疗结束后会恢复正常； 2、阿霉素：除骨髓抑制，即白细胞下降外，还有心脏毒性，患者表现为心慌、心前区不适，应及时找医生进行心电图等检查；现在有新型的阿霉素，心脏毒性的发生率越来越低； 3、长春新碱：有神经毒性，患者表现为手脚麻木，大多数为轻度； 4、强的松：有很多年轻人患淋巴瘤，服用激素后可能会长胖，治疗结束后可恢复正常体重。