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高空坠落伤就是由高空坠落至地面，或者坠落到物体上造成损伤。特点是高能量，属于暴力较大的损伤，对院前的这些诊断会有很大的困难。如病人意识比较淡漠，或者是处于昏迷状态，对临床的诊断会有很大的困难，会引起生命危险。患者到医院后会出现呼吸循环的改变，如呼吸困难或者造成休克。还有多部位的损伤，是依据坠落地面的时候，受伤部位的不同，会造成不同的部位的损伤。如颅脑的外伤、头颈部的外伤、胸部的外伤或腹部的联合伤，也会有下肢的多发的骨折或者脱位，往往会合并有大量的失血引起休克，给病人造成严重损伤。还有很多的副损伤，如造成脏器的损伤，如腹部、肝、脾或对盆腔泌尿道、尿道，或肾脏造成损伤。所以，高空坠落伤又复杂又高能量，给临床的诊断也造成很大的困难。

高空坠落伤高位截瘫，已经判断是高位截瘫，需入院治疗。高位截瘫太高的位置会影响到呼吸，所以，首先要保证呼吸的通畅，要建立呼吸通道，预防肺部的感染。同时下一步就要进行骨折的脱位的复位或者是进行手术，进行减压，给脊髓功能的恢复或者改善创造良好的空间、良好的条件，对预后非常有帮助。同时护理也是很重要，包括后续护理，预防并发症，如泌尿系的感染和坠积性的肺炎、压疮。所以，高位截瘫需及时的诊断，保证生命呼吸通道正常，积极的进行骨折脱位的复位、脊髓的功能的改善，还有后续的护理。

高空坠落伤因为是高能量的损伤，所以，会引起高位的截瘫或者是引起脏器的损伤，或者是多发的骨折，骨盆或者胸腹部的联合损伤。病人早期无法下地，需要进行卧床的护理，最常见的护理需要注意： 1、注意坠积性肺炎，即吸入性肺炎，因为病人的呼吸肌无力，长期卧床，所以，要进行拍背或促进排痰，要用药物预防肺部的感染； 2、预防压疮，要进行及时的翻身，及时的观察背部或者骶尾部有没有皮肤的压疮、压痕或者红肿，要及时的观察、及时的翻身，1-2个小时必须翻一次身； 3、注意泌尿道的护理，病人损伤严重，会插尿管，插尿管需要做尿道的护理，如尿道口的护理，多饮水促进排尿。要进行膀胱的冲洗，每天进行膀胱的冲洗，可用500-1000ml的生理盐水，有明确感染的患者需要加入抗生素，进行尿道膀胱冲洗，预防泌尿系的感染； 4、注意功能锻炼，促进肢体的功能锻炼，进行腹部的锻炼。高位截瘫的病人定时排便，形成排便的反射。

高空坠落伤以后，如果出现下肢无反应或者下肢肌力丧失，有两个原因： 1、颅脑的外伤：颅脑的外伤会引起肢体的瘫痪； 2、胸椎的外伤：由于坠落伤是高能量损伤，所以，坠落时如果以颅脑、头颈部或者胸背部的着力点为主，会引起颈胸椎的骨折或者脱位，造成脊髓的损害，脊髓损害以后就会造成下肢无反应。下肢无反应主要指的感觉，如针刺觉，针扎时候没有反应，或者肌力下降。所以，可以判断为是颅脑损伤，或者是高位的脊髓损伤，这种损伤是不可逆的损伤，而且给病人造成了非常大的痛苦，可丧失部分功能。

高空坠落伤包括院前的检查，还有入院的检查。在受伤的地点，要做最基本的判断，对病人有没有昏迷、呼吸状况、大动脉的循环情况，是否存在颈动脉或者大动脉的搏动，判断生命体征，来指导下一步的转运或治疗。院后检查，首先要判断呼吸，或者颅脑检查可以做CT，检查有无重度的血肿或者硬膜外的血肿，或者硬膜下的血肿，首先要考虑会影响到生命的检查。轻度的骨折，可另行检查。所以，首先考虑头部、胸部、腹部检查，重要的器官，会影响生命的检查必须先进行，会指导下一步治疗。

高空坠落伤由于高能量损伤，造成的危害非常多。最常见的如颅脑的损伤，如脑挫裂伤，造成病人的智力上的或者是功能上的非常大的损害。还有脊髓功能的损害，造成颈椎或者胸段的骨折脱位，造成脊髓的损伤。胸部主要是多发的肋骨骨折或者造成胸腔的损伤，比如有气胸或者血胸，或者肺部的挫裂伤、肺部的损伤，给病人都造成了很大的损害，对肺功能的影响非常大。腹部的和盆腔部的外伤，尤其骨盆骨折，会造成尿道的断裂，肾脏的挫裂伤或者是腹部会造成肠破裂，这些损伤都是坠落伤的特点，在临床上比较常见。

颈神经根综合征骨科临床上叫神经根型颈椎病，治疗以保守治疗为主。大部分的病人通过保守治疗可以得到明显的症状的缓解或者改善，保守治疗主要包括： 1、卧床休息，即制动。也可以通过围领或者颈托来制动，还可以再进行按摩或者是中药的外用，或者是针灸的治疗。要找正规的医院进行治疗。牵引力量不能太大，按摩也不要让进行盲目的随意的扳动，或者是过度的动作、手法，对它还是会造成二次损害； 2、药物治疗，药物治疗可以通过脱水的药物，包括甘露醇的静点，或者迈之灵、地奥司明等口服药物，改善微循环，改善静脉的张力。还有营养神经的治疗，如腺苷钴胺或者是口服的甲钴胺片，通过药物也可以得到神经方面的症状改善。如果在保守治疗持续1-2周以后，症状还得不到明显的改善，病人还很痛苦，建议做手术治疗。手术治疗有颈椎前方的治疗，后方的治疗，还有微创的治疗，包括射频消融等一系列的外科治疗，都可以起到明显的症状缓解的作用。

颈神经根综合征，临床上最常见的是神经根型颈椎病。神经根型颈椎病在颈椎病里是最常见的一种类型，占颈椎病的70%左右，是由于平常工作或者是休息当中不太注意引起。主要症状是颈肩痛，如肩膀疼或者是上肢、手臂麻木或者疼痛的症状，疼痛有轻有重。部分疼痛比较剧烈，可能影响到睡眠。部分患者以麻木为主，长时间得不到缓解，即神经根型颈椎病，也叫颈神经根综合征。神经根型颈椎病发病率高但是预后非常好，大部分的病人经过保守治疗，症状都可以得到明显的改善。通过卧床休息、药物的治疗或者是牵引、按摩，都可以得到明显的改善。只有少部分的病人，10%的病人疼痛比较剧烈，经过保守治疗又得不到改善、缓解。这种病人可能是需要外科干预，需要去进行手术治疗。

颈神经根综合征主要的发病原因有几个方面： 1、工作当中有长期的低头的习惯，或叫屈颈，就是颈部长期受到持续的压力，会累及到肌肉小关节或者椎间盘，引起了一系列的改变，或者是造成对神经根的压迫； 2、外伤，如运动或者是摔伤，造成椎间盘的急性的突出，也会引起颈神经根的受到压迫的症状； 治疗主要是保守治疗，保守治疗最常见也是最为有效。90%的病人可以通过保守治疗得到缓解，只有10%的病人可能需要进行外科手术的干预。所以，在平常的生活、工作还有休息的时候，或者运动的时候一定要注意保护好颈椎，以免发生神经根的损害或者间盘的突出。

高空坠落伤引起高位截瘫是由于坠落的时候，受伤的部位是颈胸部，最常见的是颈椎，造成颈椎的骨折或者脱位，对脊髓造成进一步的损害，如对脊髓造成机械性的压迫或者缺血性的改变。所以，叫高位脊髓损伤。高位脊髓损伤会引起不全瘫或者全瘫。不全瘫可能会留有基本的功能，如大小便的功能或者运动的肌力的下降，但是，是可逆的或者预后较好。高位截瘫，会影响到呼吸，会影响下肢功能的丧失，预后差。由于颈椎或者胸椎骨折或者脱位，所以，首先要院前急救，包括入院时候的诊断和治疗，需要进行及时的保护或者是复位，给脊髓功能恢复创造良好的条件，对高位脊髓损伤后的高位瘫是有很大的好处。