刘红波

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
血糖高不可以吃小米粥，因为小米粥熬煮的时间比较长，糊化程度高，基本处于淀粉状态，所以血糖高的患者进食小米粥以后会使血糖更高，而且还会加重高血糖的毒性。患者可以出现血脂的增高，糖毒性、脂毒性对糖尿病人血管损伤是最严重的，患者容易出现大血管的并发症，比如脑梗塞、心肌梗塞等。\n患者血糖高还容易出现微血管的并发症，比如糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变以及糖尿病肾病等。糖尿病患者进食小米粥以后，餐后两个小时血糖会急剧增高，但是小米粥比较容易消化，所以患者经过餐后两个小时，血糖快速的下降，在这种情况下，血糖波动比较大，对糖尿病人的血管损伤会更大，所以糖尿病人尽量不要吃小米粥。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
血糖高不能吃葡萄，因为葡萄是一种高热量的水果，含有的糖分比较多，产生的热能就比较高，影响糖尿病患者的血糖。糖尿病患者应该首先将血糖降下来，然后才能吃葡萄。糖尿病患者应该将空腹血糖控制在6.0mmol/L以下，餐后两个小时血糖在8.0mmol/L以下，这种情况血糖达到理想，也就是空腹血糖在6.0mmol/L，餐后两个小时血糖在8.0mmol/L以下，可以少量的进食葡萄。应该在两餐之间吃，每天不超过两次，每次最好不超过70克。患者吃葡萄的同时也应该经常监测血糖，进食葡萄70克以后，不影响血糖的变化，这种情况就可以继续进食葡萄。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
快速瘦肚子，首先应该严格控制饮食，每餐主食不要超过150克，不要吃高热量的食物，也不能吃油炸的食物，比如油条、油炸糕，这类食物要少吃。地瓜、土豆、粉条，这些含淀粉的食物也尽量少吃，也不要喝饮料。其次应该长期坚持运动，要想快速的瘦肚子，每天运动至少达到1个半小时以上，有利于瘦肚子的运动有游泳、骑自行车、转呼啦圈、快走、慢跑等等。关键患者需要长期坚持，长期坚持就会看到明显的效果。瘦肚子也应该做腹部的按摩、理疗以及热敷，每天必须消耗足够的热量，达到出汗以及消耗能量的过程，这样患者的肚子会减轻。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
甲减是可以吃海鲜的，甲减的全称是甲状腺机能减退症。目前甲减已经是内分泌科的常见病以及多发病，甲减患者的一般症状有怕冷、乏力、记忆力减退、腹胀、便秘，女性患者可以有月经不调、闭经、不孕；男性患者可以有性功能障碍。甲减患者的饮食要求是低盐饮食，因为甲减是代谢缓慢，所以患者会出现水钠潴留的情况，要求患者低盐饮食。甲减的患者会出现高血脂、高血黏的情况，要求甲减患者低热量饮食，不要吃高热量的食物，油炸的食物尽量不要吃。甲减的患者是可以吃海鲜的，因为海鲜里面含有的碘不是特别多，甲减患者可以进食海鲜，对提高甲减患者的抵抗力，增加蛋白质的摄入是非常有好处的。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
甲减是内分泌科的常见病以及多发病，是非常好治疗的。甲减一旦诊断明确，应该给予口服优甲乐治疗，优甲乐的化学名称是左甲状腺素钠片，这个药物一般要求每日早空腹口服，与牛奶、豆浆、补铁制剂以及其他药物间隔四小时，与食物至少间隔一小时。一般从12.5ug开始起始口服，每周增加12.5ug，每个月复查一次甲状腺功能，直到甲状腺功能达到正常，这个时候所服优甲乐药物的剂量就是常规应该服用的剂量。患者口服优甲乐期间要注意低盐饮食，不要吃高热量的食物，每餐主食最好达到150g，不要吃油炸的食物。因为甲减患者是代谢缓慢的，会出现高血脂、高血黏的情况，所以一定要做到低脂饮食。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
血糖低的症状一般是以交感神经兴奋为表现的，患者可以有心悸、乏力、多汗、面色苍白、手抖等，患者还有强烈的饥饿感，查指尖血糖一般会小于2.8mmol/L。轻症患者一般经口服糖水、糖果、饼干等食物可以得到缓解，不需要额外的处理。如果是重症患者，特别是低血糖昏迷的患者，应立即快速的做血糖测定，如果血糖降低，应立即给予补充葡萄糖，同时抽血做有关的检查，并进行后续处理。立即静脉注射50%的葡萄糖溶液60-100ml，多数患者能够立即清醒，继而进食，未恢复意识者可反复注射，直到清醒为止，意识恢复也应该继续观察数小时至数天，至病情完全稳定为主。对于糖尿病患者，应该警惕是否因为降糖药应用不当引起的低血糖，这种情况要减少药物剂量。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
促甲状腺素偏高，有两种情况：第一种，促甲状腺素轻度的偏高，小于10mU/L，而甲状腺素是正常范围，属于亚临床甲状腺机能减退症，不需要服药，只要动态观察甲状腺功能就可以。一般每3个月，复查一次甲状腺功能，根据甲状腺功能的变化，给予酌情处理。第二种，促甲状腺素明显增高，一般是大于10mU/L，而甲状腺素是明显降低的，属于临床甲状腺机能减退症，需要治疗。建议口服优甲乐，每天口服一次，最好是早晨空腹口服，与牛奶、豆浆、铁剂以及其他药物要间隔四小时以上。一般从12.5ug开始口服，即四分之一片开始口服，每周增加12.5ug，直到将甲状腺功能达到正常，一般人常规的口服剂量是50-100ug。口服优甲乐以后，建议每个月复查一次甲状腺功能，直到甲状腺功能达到正常以后，可以口服优甲乐的维持量，病情平稳的可以每半年到一年复查一次甲状腺功能。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
目前降血糖的新药有两种，都是新近研发的。首先是DPP-4抑制剂，现在已经开发出两类基于肠促胰素的降糖药物，应用于临床，包括DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂，该类药物通过抑制DPP-4活性，而减少GLP-1的失活，提高内源性GLP-1的水平，可以降低糖化血红蛋白，单独使用不增加低血糖发生的风险，也不增加体重。这个药物在我国上市的有五种，包括沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀以及阿格列汀等等。肾功能不全的病人在使用时，除了利格列汀，应注意根据肾小球滤过率调整药物剂量。还有SGLT-2抑制剂，能够降低糖化血红蛋白，它可以增加低血糖发生的风险，单独使用与其它口服降糖药物以及胰岛素联合应用治疗2型糖尿病，这个药物主要有达格列净、坎格列净等等。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
血糖高的人不能够喝蜂蜜，因为蜂蜜里面的主要成分就是果糖以及葡萄糖，果糖也会代谢成葡萄糖，糖尿病人饮用以后会引起血糖的急剧增高。蜂蜜里面含有维生素以及微量元素，通过进食蔬菜以及粗粮、杂粮就能够得到补充，所以糖尿病人没有必要饮用蜂蜜。建议糖尿病人一定要管住嘴、迈开腿，不能吃的食物一定不要吃，这样对降血糖非常有好处。糖尿病人不单是不能喝蜂蜜，也不要喝咖啡、可乐、果汁等饮料，这些饮品都会引起血糖的增高。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
甲亢是内分泌科的常见病以及多发病，甲亢是比较好治疗的一个病，但是这个疾病复发率比较高，所以应该严格的掌握甲亢停药的指标。首先，患者应该症状缓解，没有心慌、气短、乏力、多汗的症状，大便也恢复到正常，症状明显好转。其次，甲状腺功能、促甲状腺素应该在正常范围，一般在2.5mmol/L左右，甲状腺素也应该在正常范围。第三、患者服药至少达到1年半到2年，这种情况停药以后复发的几率会低一些。另外，患者应该查促甲状腺素受体抗体，如果抗体也恢复到正常范围，甲亢的患者可以停药，但是停药1个月以后应该复查甲状腺功能，以免复发。