刘秋庭

讲解医师：刘秋庭  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经内科
蛛网膜下腔出血是脑溢血、脑缺血性卒中里面最危险的一种。它的并发症就是继续出血，继续出血最常见的原因就是患者剧烈的头痛、呕吐以后，患者不能耐受，烦躁剧烈，第一、就是要绝对卧床休息4-8周。第二、就是减少诱因刺激。不要让患者紧张、着急，包括用力的大便，用力的咳嗽，要做好相关的护理，要翻身、拍背，肠道、胃要干净。第三、就是饮食要能够容易消化、又能够吸收的，不要增加其它方面的一些诱因，导致用力的排便等等。第四、密切观察病情变化。如果病情有任何的变化，及时跟医生沟通，采取非常积极有效的处理的措施，才能够达到非常良好的一个效果。

讲解医师：刘秋庭  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经内科
脑卒中的高危人群，才是预防的重点人群，高危人群通过“8+2”的标准，大家就可以知道。主要是有一些基础病，这是第一个类。第二类，还有不良的生活习惯，所以这些人群是重点检查的人群。重点检查人群，首先是建议到有神经专科的医院去进行专科的检查，或者叫做脑卒中的高危筛查。主要是两个方面：第一个，就是体格检查，身体的检查，神经科专科医生看你到底有没有一些可疑的症状，包括肢体的无力、麻木，手脚疼痛的减退等等专科的检查。血压、心肺功能这些都要做检查。第二个，就是试验室检查辅助检查，比如早期的做脑血流图检查和血管的评估，就是颈动脉彩超，再根据情况，必要的时候再增加头部的CT或磁共振，或者是平扫加增强，同时还可以做血管的评估，叫做CTA或者MRA做血管评估，这样才能够确定风险最主要的是哪些。

讲解医师：刘秋庭  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经内科
脑卒中可以发生于任何年龄，还是以中老年人作为主发人群，是不是中老年人都会发呢？不是的，中国的标准，叫做“8+2”的标准。第一个，是有高血压；第二个，糖尿病；第三个，吸烟；第四个，血脂异常；第五个，肥胖；第六个，就是心脏病；第七个，缺乏运动；第八个，有家族史。这八个里面有任意一个人身上有三项出现，就是脑卒中的高危人群。另外还有一个“2”，只要在医院里诊断过一次脑卒中，那么你是再发脑卒中的高危人群，只要在医院里诊断过短暂性脑缺血发作，或者叫小中风，也是再发卒中，或者再发中风的高危人群。所以叫做“8+2”的标准。

讲解医师：刘秋庭  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经内科
中老年人如何预防脑卒中，首先要掌握一下自己到底是不是高危人群，如果是高人群，就要去做进一步的检查。检查完了以后怎么预防？就是综合干预，个体化原则。综合干预，就是当你有两个或两个以上的危险因素的时候，这两个因素都加以干预，不同的个体，应该是不同的干预措施。比如是高血压、糖尿病、吸烟，怎么办？应该是控制血压、控制血糖、戒烟。肥胖、抽烟加高血压，就是戒烟、减体重、控制血压，所以是不一样的，叫做个体化的综合干预。

讲解医师：刘秋庭  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经内科
轻度脑动脉硬化能得到根治吗？再次跟大家说，没有根治这一说法。动脉硬化随着年龄的增加是肯定会发生的，应该是从两个方面：第一个，是让它永远在轻度，不要进展到中度和重度，不要让它重度的动脉硬化。最主要的就是健康的生活方式一定要坚持。第二个，有基础病一定要控制。在控制基础病的基础上，要定期的复查。因为这样才知道真的是不是健康。

讲解医师：刘秋庭  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经内科
脑动脉硬化实际上是一个古老，但是现在新型的疾病。血管的硬化是随着年龄的增长在不断的变化，所有脑血管病，就是脑卒中，包括脑供血不足、脑梗塞、蛛网膜下腔出血，它是一个共同的基础原因，就是动脉粥样硬化，所以我们称为脑动脉硬化。如果发生在脑子里面，叫做脑动脉粥样硬化，发生在心脏，心脏的血管粥样硬化，它是比较常见的一个慢性的基础病。但是这个基础病在早期有很多人是无声无息的，并且与我们的生活方式是密切相关的。

讲解医师：刘秋庭  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经内科
蛛网膜下腔出血的常见的并发症，在急性期第一个，就是再出血。刚刚出血以后送到医院去救治，救治的时候，很快再出血，死亡率就翻一倍，前面是30%，第二次就是60%，是很危险的一个并发症。第二个，就是脑血管痉挛。因为大量的出血，进入到蛛网膜下腔以后，刺激脑膜上的血管收缩，就是脑血管痉挛，这个痉挛会导致局部的缺血，会导致继发性的脑梗死，所以也是很危险的。第三个，可以并发有癫痫发作，并发有脑心综合征等等。

讲解医师：刘秋庭  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经内科
短暂性脑缺血发作俗称小中风。它的临床表现主要是根据血管供应区域的不同分为两大块。第一个，叫做颈内动脉系统，就是大脑前的3/5的血管供应区。它主要表现为一侧的肢体麻木，突然的语言不利，肢体麻烦，肢体瘫痪或者肢体麻木，无力。第二个，就是大脑后2/5血液供应区，叫做后循环的系统。一个叫前循环，一个叫后循环，后循环的表现主要为头晕、恶心、呕吐、走路不稳，很少有肢体的瘫痪。这些临床的表现出现是很短暂的，每天可以无数次的发生，但是很快又可以消失，也可以恢复到完全正常。

讲解医师：刘秋庭  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经内科
短暂性缺血发作，第一、一旦自己发生过，要有意识的检查为什么会发生。最主要的原因就是脑动脉硬化，其次就是一些原发的基础病。发生过一次的人，一定要去寻找这些可能存在的原因，或者自己还不知道的原因，要去寻找专科医生帮你就诊，这是一种情况。第二、从来没有发生过，但是有很多基础病，要注意了，很有可能发生小中风，有时候可能短暂性脑缺血发作。最主要的还是控制原发病，然后就是良好的健康生活方式，能够两者结合起来，就有可能不发生或者少发生。

讲解医师：刘秋庭  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经内科
脑卒中俗称脑中风。脑中风简单说是不管什么原因导致了血管的闭塞，或者血管的破裂，导致了缺血或者出血，就统称为脑卒中或者脑中风。它的主要的症状主要是以下两大块，一大块就是比较常见的症状，三个方面：第一个，言语不清，也就是言语不利；第二个，口角歪斜；第三个，肢体的麻木或者偏瘫无力，这是比较常见的三个表现。还有几个不常见的表现，第一个，是突然的头晕、恶心、呕吐、走路不稳，尽管没有肢体的活动障碍，也可能是卒中或者中风；第二个，突然出现双眼的视物模糊，看东西看不清楚，这个时候也可能是中风；第三个，是剧烈的头痛和呕吐，也有可能是中风，特别是脑出血；第四个，突然出现了单个肢体的麻木，活动还可以，但是麻木，也可能是卒中的表现。