刘林

讲解医师：刘林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院口腔科
涎腺疾病分很多种不同的类型，根据不同的疾病的类型，采用不同的治疗方法也不同。比方我们常见的颌下腺的导管结石引起的涎石症，如果导管结石位于导管的前方，可以通过手术取石的办法来做治疗；而如果导管结石位于腺体内或者腺门处，则需要采用手术摘除颌下腺来治疗。

讲解医师：刘林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院口腔科
涎腺疾病根据发生的疾病的类型不同，它的症状可以完全不同。比方非肿瘤性的疾病，如舍格林综合征等，可能患者只是表现为口干、眼干、相应的涎腺肿大等。如果这类的病人造影可以发现他的涎腺导管有扩张，涎腺的排空功能降低等症状。而肿瘤性疾病则表现为涎腺组织里面有肿块，良性肿瘤一般肿块能够推动，能够活动，没有相应的神经症状。恶性肿瘤常表现为涎腺区域的浸润性的肿块，患者可以出现相应的面神经的功能障碍，或者是舌神经的感觉异常等等。

讲解医师：刘林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院口腔科
涎瘘一般是指涎腺组织，通常指腮腺受到外伤或者手术以后，腺泡腺体的被膜被打开以后，残余的腺泡细胞在吃饭的时候，它继续分泌的唾液不能够沿着原来的导管系统顺利的排到口腔里，而是挤在了伤口的皮下，或者是流到面部，就称为涎瘘。

讲解医师：刘林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院口腔科
所谓的小儿流涎症就是指儿童口水比较多，有溢出的情况。小儿流涎症一般不需要特殊的治疗，主要是因为儿童可能口腔口底的结构发育的情况还比较浅，有唾液又没有及时的吞咽而流出口外。一般如果不是病理性的唾液分泌过多的情况下是不需要特殊治疗的，它随着儿童的生长发育会逐渐的好转。

讲解医师：刘林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院口腔科
涎腺疾病就是发生在涎腺的各种疾病的总称，涎腺疾病包括非肿瘤性疾病和肿瘤性疾病。非肿瘤性疾病包括各种由于涎腺导管结石引起的涎石症这种慢性阻塞性的涎腺炎，还有各种潴留性的囊肿，比方舌下腺囊肿等这一类的疾病。还有一类非肿瘤性的涎腺疾病是一种免疫相关的疾病，如舍格林综合征等等，儿童复发性涎腺炎等等。肿瘤性疾病包括了发生在涎腺组织的良性和恶性肿瘤，比如发生在腮腺的混合瘤，也就是多形性腺瘤，还有发生在舌下腺的腺样囊性癌等恶性肿瘤等等。

讲解医师：刘林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院口腔科
涎石病是发生在涎腺导管里的结石，引起的涎腺阻塞性的炎症性的病变。通常涎腺的导管结石发生在腮腺或者颌下腺的主导管里，其中以颌下腺导管结石最为常见。

颌面部损伤的治疗方法包括： 1、颌面部软组织损伤：治疗原则为及时清创，使移位组织复位、缝合。清创过程中应尽量保留组织，减少缺损，减少伤后对患者面型的影响； 2、颌骨骨折：骨折断端复位，采用内固定的方法固定患处，恢复颌骨的连续性，尽量恢复术前正常的咬合关系。

口腔颌面部创伤的部位不同，其临床症状也不尽相同。因面部血管、神经、导管极为丰富，颌面部软组织损伤可导致面部血肿、面瘫、功能障碍等，严重者可堵塞呼吸道引起窒息。颌骨骨折可导致牙列错位、咬合关系错乱、张口困难；因颌面部上接颅脑，所以颌面部损伤易并发颅脑损伤。

颌面部创伤包括： 1、颌面部软组织损伤：因面部血管、神经、导管极为丰富，伤后出血较多易导致血肿，面神经损伤易导致面瘫，腮腺导管损伤导致功能障碍。因口腔颌面部位于呼吸道始端，损伤后可因组织水肿、血肿堵塞呼吸道引起窒息； 2、颌骨骨折：导致牙列的移位或咬合关系错乱，无法进食； 3、髁状突骨折：导致关节强直，张口困难； 4、颅脑损伤：颌面部上接颅脑，颌面部损伤容易并发颅脑损伤。

讲解医师：刘林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院口腔科
颌面部损伤的治疗方法，如果软组织损伤一般就叫清创缝合。损伤的治疗原则就是让移位的组织，复位，然后把它缝合。在处理软组织损伤缝合的时候要注意伤口的整齐，尽量恢复患者伤前的面容，尤其是这种损伤发生，在眼睛、鼻子、嘴唇等这些部位的时候，这些部位的结构非常复杂，所以要求医生在缝合的时候要求非常的仔细，要认真的去对位。如果这个患者损伤的时候，有组织的缺损，我们会从其他地方比方邻位的组织把它移位过来补充这个缺损，尽量减少伤后对面型的影响。对于颌骨骨折，治疗方法叫切开复位，把骨折断复位以后，现在一般都采用内固定的办法，用钛板钛钉把这种移位骨折这个骨折断了，把它重新连接起来，恢复颌骨的这种连续性。评价颌骨骨折治疗的效果怎么样或者复位的效果怎么样，上下颌的咬合关系是一个非常重要的参考。要求颌骨骨折手术以后患者不但要恢复颌骨的连续性，还要达到尽量的恢复到他术前的这种咬合关系，这个是评价的标准。