刘文星

高血压性脑出血的高危人群主要发生在中老年人，在中老年人群体里，尤其高血压、高血糖、高血脂、肥胖，不运动的人多发。所以要预防高血压性脑出血，应及早诊断是否有高血压、高血糖、血脂情况。 另外，不能久坐，一定要坚持有氧运动。要戒烟、限酒。烟酒也是造成高血压性脑出血的诱因。保持心态平和，切记大起大落、情绪激动也是诱发脑血管破裂的因素。为了身体健康，一定要预防高血压，避免脑出血。

高血压性脑出血护理较重要，具体如下： 1、对于早期病人意识上的不清醒，一定要勤翻身、勤拍背，预防肺部感染、预防褥疮； 2、另外有肢体功能要多运动，预防深静脉血栓的形成； 3、对于恢复期，语言功能有障碍、吞咽功能有障碍进行导尿的病人，要进行语言功能训练和吞咽功能训练以及排尿功能训练； 4、对于肢体功能障碍的病人，可以促使病人早期活动、活动关节，让病人尽早下床、坚持康复； 5、对于有高血压、脑出血，术后清醒，尤其要注意其心理治疗；因为病人一旦清醒以后，往往发生病人肢体、语言功能不能活动，患者有焦虑情绪。

任何手术都有风险，但随着现代医学发展，尤其是麻醉技术、显微技术和术中监测技术提高，手术风险都可控。 髓母细胞瘤手术因为靠近脑干，位于小脑，小脑容腔较小，手术切除有一定困难。但根据目前临床经验，手术风险可控。手术、放疗、化疗是髓母细胞瘤治疗常规手术，通过正规手术患者可以获得临床上较好的预期，患者完全没有必要因为担心手术风险而惧怕手术。

髓母细胞瘤疾病不发烧，如果病人一旦在得病期间身体其它部位有感染，可引起发烧症状，比如有肺炎会发烧。如果身体其它部位有感染，也可引起发热症状，髓母细胞瘤疾病本身不会引起发热。髓母细胞瘤的主要临床表现如下： 1、颅高压表现，主要表现在头痛、呕吐、视乳头水肿； 2、小脑损害体征表现，主要是病人走路不稳、步态蹒跚、站立不稳，不能沿直线行走； 3、其它表现，主要是饮水呛咳、面瘫、复视症状。病人在治疗过程中、病发过程中，如果身体其它部位还有其它感染，会引起发热。一旦出现发热等症状，也要及时到医院治疗。

髓母细胞瘤是好发于儿童后颅窝的恶性肿瘤，应该重视其早期症状。其晚期症状主要有以下几方面： 1、颅内压增高症状，主要是由于肿瘤生长压迫四脑室造成脑脊液循环障碍，引起脑积水、出现颅内压增高；表现为头痛、呕吐、视乳头水肿； 2、小脑损害体征，肿瘤压迫小脑原始部，出现小脑损害体征，主要表现为走路不稳、步态蹒跚，病人站立不稳、不能沿直线行走； 3、髓母细胞瘤播散症状，髓母细胞瘤可以随着脑脊液循环而播散。如果种植在大脑或者脊髓，会出现相应定位体征； 4、其它少见症状，如面瘫、饮水呛咳、复视，最严重的就是小脑危象，肿瘤发展到最后会压迫脑干造成梗阻性脑积水；病人出现呼吸减慢，甚至呼吸骤停、意识障碍、去大脑强直，这时相当危险。

髓母细胞瘤手术后遗症一般较轻，主要看肿瘤大小或手术过程中损伤程度，通常所出现后遗症不严重，具体如下： 1、主要后遗症是小脑损害体征，如出现走路不稳、步态蹒跚等； 2、部分患者可因为接受颅脑手术，出现轻微头痛、头晕等症状，但上述症状通常都不特别严重，患者多可耐受。 所以，患者不必担心因为手术后遗症而惧怕手术，一旦诊断清楚，患者应尽早接受手术治疗。

髓母细胞是生长在后颅窝的一种恶性肿瘤，主要以儿童好发，有一定复发，所以术后应定期复查，进行合理的饮食结构。 目前治疗这种病的主要手段是以显微手术切除肿瘤为主，加上放疗、化疗，通过正常手术、放疗、化疗，这种病人的5年生存期能达到80%左右，10年生存期能达到50%左右。经常跟医生保持联系、沟通，有问题及早到医院复诊。如果病人术后出现头痛或者走路明显有影响，以及复视、饮水呛咳等症状，一定要及时到医院复诊。

病人一旦发生高血压性脑出血，手术以后早期应禁止进食辛辣刺激、高脂肪、高热量的食物，应多吃清淡、营养、高蛋白食物。病人恢复期以后基本上可以正常饮食，但是要注意以下几点： 1、不要吃生冷食物，因为生冷食物进入胃里以后刺激胃血管收缩，可造成血压升高、诱发脑溢血； 2、不要吃含盐量高的食物，这些食物容易造成体内钠潴留，容易诱发高血压； 3、注意不要吃动物脂肪多的食物，会造成血脂高、高血压，尤其高血压性脑出血术后病人不能吃含糖量高的食物，因为高糖对身体也有影响。

高血压性脑出血是中老年人多发病、常见病，主要表现是病人突然意识障碍、肢体偏瘫。后遗症主要表现如下： 1、意识障碍方面，有些病人高血压性脑出血以后，长期昏迷不醒，甚至无意识状态； 2、高血压性脑出血最常见的后遗症是造成一侧肢体偏瘫，病人生活不能自理； 3、语言功能障碍，有些病人脑溢血以后，其语言口齿不清晰，不能正确表达自己的思维，不能正常说话。所以肢体偏瘫、语言障碍、意识障碍是高血压性脑出血最常见的后遗症。

高血压性脑出血是发生在中老年人最常见的多发病、常见病，并且一旦发现往往威胁患者的生命和生活质量，所以一定要控制高血压。高血压性脑出血好发部位主要在大脑深部基底节部位，该部位发生出血的概率在60%左右。另外大脑皮质下、小脑、脑干、丘脑也是高血压性脑出血好发部位，发生率各占10%。 高血压性脑出血一旦发生，应及时到医院进行救治。通过微创手术目前能得到较好的治疗，有些病人能得到较好的康复，能进入日常工作和生活。