刘成胜

严格意义上O型腿在某些特定状态下可以矫正，尤其是孩子，成人之前18岁以下的孩子，可以通过非手术方法进行矫正。一般可通过体操、戴矫形器、按摩、理疗、针灸等方法矫正，经过一定时间可以矫正好。但是对于成人，通过矫正器等非手术方法，有时候很难得到理想的效果。这时候对于美学O型腿，如果只有一些凹陷，必须通过自体脂肪移植进行矫正。通过吸出大腿、腹部等部位的脂肪，填充到凹陷部位，再把凹陷旁边膝盖以上突出的区域，或者小腿外侧区域，再吸出一点脂肪让它变直，从美学上面达到矫正O型腿的效果，加上自体脂肪的填充，一般可以达到非常良好的矫正O型腿的效果。

O型腿包括美学O型腿，要根据分型矫正。如果膝关节距离在3cm以内是轻度型，3-6cm是中度，6-10cm为重度，膝关节之间距离在10cm以上，属于极重度。所以分型要根据其轻重程度而定，分型不同，处理方式也不一样。极重度的关节变形，可能要通过完全的手术，即胫骨的楔形截骨术或者膝关节置换术等解决。膝关节变形不厉害，属于轻度O型腿，是一种美学的程度，可以通过自体脂肪移植治疗，即吸取自体脂肪填充到皮下组织，填充到腓肠肌前面，解决腿部层次。而且也要根据其弯曲凹陷度进行矫正，如果在2cm以内，可以通过自体脂肪移植解决，在2cm以上，则可能需要多次的自体脂肪移植，才能达到更好的效果。

矫正O型腿方法有非手术方法和手术方法，手术方法又分为简单的脂肪移植、楔形截骨法等。具体如下： 1、非手术治疗：一般对于轻度O型腿或者年纪比较轻的孩子，7-8岁或者10岁以内以及10多岁的孩子，在成人之前可以进行生理治疗，比如体操或者经专项运动能矫正的运动，体操训练等专项训练可以治疗O型腿；另外，还可通过按摩、理疗、针灸等方式；还有一个方式是戴矫形器，也可及早治疗O型腿； 2、手术治疗：如果是很严重的O型腿，甚至内翻非常厉害，关节已经改变形，无论是年纪大或是年小的患者，尤其是成人患者，都要做手术治疗，比如在胫骨靠近关节部位的高位进行楔形截骨，然后进行固定治疗，或者是膝关节的整个置换，用人工的膝关节置换上去，非常严重的变形膝关节没法用，只能用人工的膝关节进行治疗； 3、对于广大的女孩子，甚至部分男孩子，轻度美学方面有点缺陷的O型腿，实际上不是严格意义上的O型腿，叫做美学O型腿，可以通过自体脂肪移植，小腿外侧或者膝关节上面突出部位的脂肪吸出，将脂肪填充其凹陷部位，修正O型腿，有时候一次就可以让腿变得很漂亮、很直。

自体脂肪丰O型腿护理有一定程序，具体如下： 1、对于针眼，在一定时间内要进行消毒、清洁，治疗部位还要进行适当的保护、加压，不要让脂肪移动，保持其稳定性，要保温； 2、让组织水肿尽量减少，腿部也要减少活动量，不可能一点都不运动，一个人都要起床、吃饭、上厕所及工作，要尽量减少活动量，逛街、爬山、运动等暂时不要做，除了基本的工作、生活可以行走外，其它时段需适当把腿固定，坐或者躺的时候把腿适当抬高，腿才能及时消肿。同时尽量让它稳定，不要活动太多，以期望移植的脂肪能够在很好的状态下很好地存活下来。如果活动量太大，可能会使移植脂肪活不了，被吸收得更多。

隆胸假体取出后可以同时进行脂肪的移植或脂肪替换假体。理论上一个假体放置在乳腺后边，或放置在胸大肌后边，两种放置空间在一个层次，而胸部有很多层次，如皮下层、乳腺后、胸大肌及胸大肌后等，只有一个层次被假体覆盖，假体拿掉后仅这一层次不能打脂肪，其他层次都有血运，可以进行脂肪的注射，且假体取出后乳房的形态不理想，必须进行替换。

O型腿的形成原因包括： 1、一般从小孩子时候就可以看出，孩子出生的时候，每个孩子都是O型腿，大家可以注意一下，在1岁以内，基本上都是O型腿，尤其是被妈妈常背着的孩子，更容易是O型腿。背篼容易造成孩子腿内O型，即膝盖内翻就是O型腿的医学名词。从1岁慢慢到3-4岁左右，一般的孩子都开始变成X型腿，即开始膝盖外翻。O型腿慢慢自行解决。到7-8岁，慢慢恢复到比较正常，腿比较直，顶多膝盖内翻5°左右，都属于正常，叫做生理性的O型腿，不需要通过任何方式治疗，可以自行缓解，也可通过一些非手术的简单治疗纠正； 2、对于出现O型腿比较厉害的孩子，往往是因为没有遵循普遍的规律，比如有的孩子站学步车时间太早，或者站的时间太久。婴孩在没有发育成熟的时候，骨骼是很脆弱的，钙形成非常软，整个软组织及骨质组织都是非常容易变形的。让孩子及早地站在学步车里，时间过久或时间过早，都容易造成O型腿； 3、佝偻病是一种病理状态，由于钙沉积不良，本身钙吸收不好，小时候很少让晒太阳，母亲、父亲或者是看护者都很忙，成天把孩子放在家里面，晒太阳的时间太短，容易发生钙吸收不好等病态的情况，而造成O型腿； 4、橄榄球队员，很多是O型腿，因为橄榄球是一种抵抗强烈的运动，是一种互相推搡性的力量性运动，在职业状态中，长期强迫性运动，可造成O型腿。

自体脂肪丰O型腿反弹或者不反弹，要根据脂肪移植的质量，医生操作经验很重要，如果医生一次把脂肪移植到位，效果就会很好，脂肪颗粒活得也非常好，就不会出现反弹。如果医生移植的效果不太好，移植后很多脂肪颗粒都坏死，被吸收了，会出现反弹。其次，也要根据患者条件，有的人条件比较紧，O型腿凹陷程度很厉害，其实也不叫反弹，只是矫正效果不明显，需要再做进一步的填充。只要是把自体脂肪移植工作做好，跟求美者沟通好后，可很好地治疗O型腿。如果一次矫正效果不明显，可以等稳定以后3个月或者6个月以后，进行二次填充，也能得到很好的稳定效果，而且效果可以一直保持长久。脂肪移植的效果即只要能存活，就永远存在，永远地保持，前提是体重不要变化太大。

O型腿严重程度的划分标准包括： 1、根据膝关节之间的距离划分，即两个腿并拢，呈放松状态，两膝之间的距离，叫做常态膝距；另一种是主动膝距，是在两腿用劲并拢状态下，两膝之间距离，一般是通过常态膝距进行判断，即在放松状态下，两腿并拢的膝间距决定分型。在常态状态下，膝间距3cm以下叫做轻度；3-6cm之间叫做中度；6-10cm之间叫做重度。如果常态膝间距在10cm以上，属于极重度，这是一种分型方式； 2、对于美学的O型腿，还要增加一种分型方式，根据凹陷度，即膝部凹陷度和踝部凹陷度，来决定严重程度。膝部凹陷度是在膝部最突出部位和小腿肚子最突出部位做一连线，连线与膝部凹陷之间的距离，最凹处的最大值，叫做膝凹陷度。如果膝凹陷度在0.5cm以内，属于轻度；0.5-1cm是中度；1.5-2cm是重度；2cm以上是较严重程度。 所以要根据以上客观标准，能很好地判断O型腿的严重程度。