况军

肋骨骨折属胸部创伤中常见情况。肋骨本身有保护心脏、肺脏等重要胸腔脏器的作用，如患者发生车祸、交通事故、摔倒等外伤可致肋骨骨折，严重者甚至可因剧烈咳嗽引起骨折。若患者骨折但未发生错位，可通过自我修复恢复正常。临床中若患者发生肋骨骨折，建议根据患者个体情况制定不同治疗方案，另外，患者需积极配合，多可获得较好疗效。

临床中根据肋骨骨折错位程度及范围决定治疗方案。如1-2根骨折，且无严重错位，可采取保守治疗，注意休息，并在损伤部位固定弹性绷带，一般2周后骨折即可初步固定。但若骨折数量较多，同时伴有错位骨折，较易导致胸壁软化，如骨折部位靠近前外侧区域，可引起生命危险，需尽快手术进行骨折复位、内固定。另外，此类患者多合并肺部挫伤，甚至需到ICU辅以呼吸机治疗，经1周治疗，多数患者病情可得以初步缓解及控制，可转出ICU。

反流性食管炎属临床常见疾病，多数患者表现为反酸、呃逆、胸骨后烧灼感等，严重者甚至还可出现吞咽困难等情况。该病属慢性疾病，病程迁延较久，如迁延半年，甚至1、3、5年，则存在一定癌变几率，约为20-30%，如治疗过程中或反复病程发作过程中，患者未得到及时合理的治疗，则易发生癌变。建议患者对该病提起重视。

临床中患者肋骨轻微骨折或多根多处骨折，经治疗后易遗留神经痛症状，又称肋间神经痛，变天即可感觉不适或酸痛。如肋骨骨折错位未进行解剖复位，局部可突出包块，形状不规则影响外观。另外，部分肋骨骨折患者还可出现劳动力。综合所述，肋骨骨折需提起重视，必须选择正规医院专科门诊就医，通常情况下，若患者经有效专科治疗，并发症较少出现，还可获得较好治疗效果。

肋骨骨折后胸腔积液比较常见，实际为瘀血积聚，为骨折后出血积攒于胸腔中所致。其严重程度与肋骨骨折的数量以及是否发生错位、是否合并内脏损伤有关。其中，轻度多可自行吸收，中度则需通过临床穿刺或利用引流管将积液引出。另外，若为重度胸腔积液，需考虑活动性出血，如肋骨与肋骨间血管断裂，或肺上较大裂伤出血，需急诊手术探查进行彻底止血。