兰德辉

神经性头痛的诊断不是很明确，比较多见的是颈椎病，颈椎压到颈神经会引起大脑、颈部、头部疼痛。还有焦虑性头痛，比如焦虑、操心或者心情不佳会引起头痛。焦虑性头痛的治疗方法很多，最好还是进行心理治疗，心情要愉快，遇到事情要正确对待。如果过分焦虑就会出现头痛，叫焦虑性的疼痛。治疗比较多用的药物是阿司匹林，可以减少血小板的聚集，活血化瘀。 如果疼痛剧烈，可以用罗通定、芬必得，但是还是要少吃止痛片，很多人长期吃止痛片可能会引起肾脏损害。之前有患者出现贫血，认为可能是消化道出血，但是诊断后消化道没有出血，后来患者诉其经常头痛吃芬必得，查尿后发现尿蛋白++++，肌酐超过1000μmol/L。所以不主张吃止痛片，如果确实痛得很厉害时可以少量服用。

大便呈黑色主要有以下原因： 1、和饮食有关系，吃的绿叶蔬菜比较多时大便可以呈黑色； 2、药品，比如治贫血的硫酸亚铁、多糖铁、铁剂，治胃病的枸橼酸铋钾等可以是黑色； 3、吃猪血、鸭血，就是食物里面带血液制品，这种情况大便可以呈黑色； 4、几天才解一次大便，比如4-6天，大便在肠子里面存的时间比较长，经过化学反应就可以变成黑色； 5、胃出血、食道出血、十二指肠球部溃疡出血，都会引起大便呈黑色。在这个情况下就要做胃镜，明确食道、胃十二指肠球是否有出血。如果是大肠出血则呈暗红色，如果直肠肿瘤或者痔疮的出血则呈鲜红色。

腹痛引起大便带血的原因主要见于结肠出血，比较多的是溃疡性结肠炎、结肠肿瘤、结肠息肉、克隆氏病。肠道有炎症、溃疡或者肿瘤可引起肠痉挛，导致肠子里的张力很大，必须要把大便、血液排出去，所以会出现腹痛。 肠道的压力减轻后痛觉会减轻，但不是不痛，可以持续性痛，也可以间断性痛，这就是腹痛引起的便血。还有以前痢疾比较多，现在较少见，因为现在注意饮食卫生，治疗方面主要就是药物治疗。另外，如果便血最好到医院输液止血以及做肠镜检查，排除结肠肿瘤、息肉、憩室、溃疡等。

胰腺分泌胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶，暴饮暴食、酗酒均会引起胰腺受损，淀粉酶会大量生成。胰腺损伤后淀粉酶会释放到血清里，血液里淀粉酶高多见于急性胰腺炎，急性胰腺炎引起的血淀粉酶高和胰腺有关系。所以胰腺疾病都和暴饮暴食、酗酒等有关。 患者在饮食上要注意不要喝酒，饮食要适量。因为胰腺坏死以后，淀粉酶增高，胃管系统、胰管系统水肿更高，就会引起腹痛、呕吐、发烧，坏死性胰腺炎可能会致死。