党双锁

如果发生继发性肝癌，首先治疗原发病，比如肠道肿瘤。如果在肝脏有局限性的转移而且病灶相对比较孤立，可以考虑手术治疗，部分病人也可以考虑介入或者射频治疗、微创治疗。 对于更多的病人来讲，手术治疗的机会很少。由于肝脏转移肿瘤不是一个部位，是多个部位，微创治疗有时候非常的局限。所以，在临床上更多采用综合治疗的办法，比如分子靶向治疗、保肝、对症支持治疗，才能使病人的生活质量有所提高、病人的自觉症状有所改善，从而能够延长病人的生存期，提高病人生活的水平。

丙型肝炎的检查方式非常重要。丙型肝炎的检查主要靠丙型肝炎的抗体检查和病毒载量。一般临床上丙型肝炎都是筛查时发现的。 陕西是出血热的疫区，有些病人以前可能用过血浆，或者打过丙种球蛋白等血制品等，主动到到医院来进行筛查丙肝抗体和病毒定量，包括肝功能等。检查非常简单，也很容易诊断。根据病毒载量治疗，所以要确诊丙肝抗体阳性和病毒HCV-RNA载量的异常就可以确诊为丙型肝炎。

以下人群适合注射甲肝的灭活疫苗： 1、免疫功能比较差的人； 2、经常外出吃饭的人，没有办法在比较好的环境下吃饭，不得不在野外就餐，而且当地甲肝的流行率不低的人； 3、有基础疾病，又经常外出吃饭的人，比如有心脏病、高血压、老弱的病人，可以考虑使用甲肝疫苗； 4、儿童如果能够保证饮食的环境，不是非常主张接种甲肝疫苗，关键是养成非常良好的卫生习惯。

丙型肝炎和其他肝炎一样，是慢性、持续性、进展性的疾病。除了引起肝脏的炎症，更多的会导致肝脏纤维化，甚至肝硬化，再严重的会导致肝癌。现在丙肝发生肝硬化和肝癌的概率非常高，远远高于乙肝。丙肝在发病过程当中具有隐匿性，症状不明显，不为大家所重视。所以往往是得肝硬化或者肝癌才发现丙肝，对人体危害非常大。 一旦发生肝硬化或者肝癌，病人的生活质量、生存期都会受到严重的影响。如果有可能感染丙肝的途径，或者有输血史，一定要积极地进行筛查。如果早期进行筛查丙肝，在肝炎阶段就可以完全治愈，不至于发展为肝硬化或者肝癌。

2012年以前，国内采用干扰素加利巴韦林的治疗，疗效很不错。2012年以后，尤其是DNA小分子药物的上市，很快地打开了丙肝治疗的新局面。现在丙肝已经是一个完全可以治愈的疾病，随着几代新产品的上市，丙肝的治疗变得非常简单。 临床上根据病毒载量的高低、患者肝纤维化的情况、患者以前是否用药的情况，有针对性很强的药物。国内企业已经有了非常新的抗丙肝药物，供医生的选择比较多。所以要在医生的严格指导下，选择最好的药物进行治疗，花最少的钱提供最好的疗效。

丙型肝炎抗体阳性意味着有很大的可能感染了丙型肝炎。可能以前有输血史，个人卫生习惯不好，到不规范的私人牙科诊所就诊过，做过特殊的美容、纹身等。如果有要尽快到医院检查，除了丙肝抗体阳性外，还要查病毒载量。病毒载量阳性和抗体阳性，就可能是丙型肝炎，应该需要治疗。丙肝抗体阳性可能会有吃饭不好、人乏困的症状，要赶快到医院检查，很容易诊断清楚。

丙型肝炎由丙型肝炎病毒引起，最常见的感染途径是输血。在80-90年代以前，因为没有发现病毒，称为输血后肝炎。1989年发现丙肝以后，才意识到输血后肝炎里最常见的是丙型肝炎。 现在不规范的美容也会传播丙型肝炎，因为有创伤、外伤等，去不规范的私人牙科诊所就诊、纹身等都可以传播。个别的病人也会性传播，有多个性伴侣也是丙肝常见的感染途径之一，偶尔因医院消毒不严出现医院感染的情况。注意只要养成良好的卫生习惯，很难被感染。

丙型肝炎的症状和普通肝炎的症状一样，大多数病人没有症状，甚至有些病人即使到肝硬化阶段也没有症状。很多丙肝病人都是在80-90年代输过血， 20-30年间一直没有任何感觉，只是无意识筛查的时候才发现。个别病人可能会出现右上腹不适，肝功出现异常以后才会出现乏力、吃饭不好、睡眠不好等症状。 丙肝是潜在的杀手，被感染以后没有症状，容易忽视。所以，在临床上医生要强调治疗的时候，大多数病人都没有任何感觉，但是很可能已经发生肝硬化，仍然没有明显的症状。

丙肝是输血后的肝炎，与血液有关的部分都要积极预防。对所有的献血员进行严格的筛查，除乙肝、丙肝外，对其他抗体筛查。 保持献血干净很重要，个人的生活方式也很关键，一定要养成健康的生活方式，反对多个性伴侣，一定到规范的医院就医，私人诊所有可能存在消毒措施不严，比如年轻人喜欢的美容，包括指甲、纹眉、纹身等，都需要注意。

部分肝硬化病人可以逆转，肝纤维化是可以完全逆转的最后阶段，也是最重要的阶段，把握阶段非常重要，很多肝纤维化病人都可以逆转。 在治疗的过程当中，一旦有肝纤维化以后一定要非常关注，最关键的是用药以后可能会出现反弹、耐药等不良反应。一旦有肝纤维化一定要立即处置，用一些具有保肝作用、抗纤维化的药，再进行抗病毒的治疗，可能会取得很好的效果。