傅明辉

过敏性鼻炎的通常治疗方法，最常见的是药物抗过敏治疗，其优点立竿见影，用药后效果很快，但是缺点是停药后过一段时间容易复发。另外，还有脱敏治疗有两种治疗方式，注射脱敏治疗和舌下滴药脱敏治疗。脱敏治疗的好处是脱敏成功，一般不容易复发，缺点是脱敏治疗的时间较长，一般要求两年以上，甚至三年。还有一种方法是手术治疗，目前有一种高选择性的翼管神经切断术，治疗过敏性鼻炎通过五年以上观察，目前总体效率不错，缺点是患者通过手术有一定的痛苦。 过敏性鼻炎又叫变异性鼻炎，发病原因大多是粉尘、螨虫、真菌、花粉，又分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎，具体如下： 1、常年性过敏性鼻炎，通常由粉尘、螨虫、花粉、真菌，还有动物的皮屑、毛皮等原因引起； 2、季节性过敏性鼻炎多是花粉引起，还有部分冷空气、真菌孢子。 过敏性鼻炎患者的症状是鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流清鼻涕，一般早晨发作，半上午开始好转。出现这类情况以后，患者要到医院进行检查、治疗。过敏性鼻炎一般情况下患者有综合症状，症状轻时可以耐受，症状重时可能造成很大的不适感，需要到医院进行治疗。

鼻出血是耳鼻喉科的常见的疾病，以儿童和老年人多见，总是流鼻血的常见原因有鼻腔炎症等，具体分析如下： 1、鼻腔炎症：为最常见的原因，特别是鼻黏膜糜烂； 2、其他：在成年人或老年人中，还有部分原因也可导致总是流鼻血，如高血压、鼻中隔偏曲、鼻中隔微小血管瘤，还有更严重的全身疾病也会引起鼻子出血，如白血病、血小板减少、再生障碍性贫血。 经常流鼻血的患者需要到医院就诊，进行鼻腔前鼻镜的检查，血常规检查和凝血机制检查，排除部分全身性疾病，如果确定是鼻腔局部原因引起的鼻腔出血，通常用部分抗生素的乳胶进行前鼻孔涂搽，可以保护鼻黏膜，同时全身可以用部分抗生素一周左右。

鼻子肿又硬又痛通常是由鼻腔前庭的炎症或者鼻尖部的皮肤的疖肿造成，还有一种是酒糟鼻造成又硬又痛，常见的原因都跟喜欢挖鼻子有关系。 还有有人有慢性疾病，比如糖尿病，全身代谢性，其它的部分全身代谢疾病，容易出现鼻子的疖肿，出现鼻子又硬又痛的症状，鼻子又硬又痛的情况下要到医院治疗。 首先要查清楚原因，才能够进行相应治疗。对于鼻子又硬又痛情况，千万不要挤压鼻子，因为鼻腔有一个危险三角区，从鼻根到两个嘴角地方叫危险三角，该区域局部的静脉跟颅内的通过板状静脉可以相通，上述静脉没有静脉瓣。 如果此地方有疖肿，通过挤压，部分细菌和脓液可以通过静脉到颅内，会造成严重的并发症叫颅内海绵窦血栓静脉炎，这类疾病非常凶险，死亡率非常高，所以鼻腔的又硬又痛时不要挤压鼻子。

治疗鼻塞最快最有效的方法，这类说法只是老百姓讲可以，作为医务人员对问题要具体情况具体分析。鼻塞首先要区分原因，常见鼻塞最主要的原因是炎症，比如慢性鼻炎、过敏性鼻炎，还有部分少见的鼻腔肿瘤、鼻息肉。区分上述原因后，进行相应处理： 1、如果是急慢性鼻炎，可以用减充血剂快速改善鼻腔通气，也可以通过做迎香穴按摩，也可以短时间内改善鼻腔通气功能。还有加强运动的方法，如果鼻堵了后，运动半小时左右，鼻腔也会通气，但是这种运动改善的鼻腔通气，可能持续时间较短，一般是1小时左右，如果用减充血剂来改善鼻腔通气，一般能保持4小时左右； 2、如果是鼻息肉、鼻腔肿瘤引起鼻塞，需要手术治疗； 3、如果慢性鼻窦炎，慢性鼻炎引起鼻腔塞，通过减充血剂改善鼻腔通气，同时还要进行抗炎治疗和中医中药治疗。

首先需要了解鼻子闻味道是如何闻到，人体要闻到气味，必须是气味分子进入到鼻腔，通过鼻腔的嗅区的嗅细胞感觉到气味分子，再发出电信号给的大脑的嗅区嗅神经中枢，如此能闻到气味的味道。物理过程，首先气味分子必须进入到鼻腔里的嗅区黏膜。如果出现鼻腔堵塞，比如急性炎症、慢性炎症、鼻息肉、鼻腔肿瘤，把嗅黏膜的区域占据后，气味分子就进入不了鼻腔的嗅区，就无法感知到气味。 还有一种情况是气味分子能够进入到鼻腔嗅区、嗅黏膜、嗅裂地方，但是嗅神经出了问题，也会导致闻不到气味。所以要进行区分，如果刚1-2天闻不到气味可以观察，如果超过1周以上，必须到医院进行检查。最常见检查是前鼻镜检查、鼻内镜检查，查看鼻腔的嗅裂嗅区是否有脓性分泌物、占位性病变，如果有上述问题，进行相应的处理。另外还可以做影像学检查，比如CT、磁共振，查看筛窦嗅神经中枢是否有部分病变。