倪东馗

介绍腰椎滑脱综合征之前首先简单了解一下腰椎解剖，正常腰椎有一个生理前突，腰椎椎体后缘可以连接起来一个弧线。腰椎滑脱是指上一个椎体对下一个椎体往前或往后滑移。如果出现腰椎滑脱，不可能将腰椎椎体后缘连成一个完整弧线，而是形成折线。腰椎滑脱可以分为两大类，真性滑脱，有先天性、后天因素两种原因造成，先天性腰椎滑脱是指腰椎椎弓根和峡部崩裂，造成骨质断裂而出现的不连接；后天因素是因为外伤、劳损造成峡部的骨质的断裂。退行性腰椎滑脱，是指腰间盘退变，周围韧带肌肉松弛，造成椎间不稳定而出现腰椎向前或向后滑移，一般以向前滑移为最常见。腰椎滑脱一般没有症状，当脊髓、神经受到刺激而出现神经功能障碍，这叫腰椎滑脱综合征。腰椎滑脱可以在临床上分成四级，把下一位的椎体分成四等份，上一个椎体滑脱25%叫一度滑脱，在50%之内叫二度滑脱，在75%之内叫三度滑脱，100%之内叫四度滑脱，有些学者可以把腰椎滑脱又分为五度，是指腰椎椎体完全脱离了下一位椎体，这种程度叫五度滑脱，腰椎滑脱会造成相应的椎管改变，椎管改变就会刺激脊神经和马尾神经而出现一系列神经压迫症状，这种情况要根据病情变化，给予相应治疗。

脊柱裂是指先天性的椎管闭合不全，伴有或者不伴有脊膜或者神经成分膨出，不伴有脊膜膨出叫做隐性脊柱裂，伴有脊膜膨出叫显性脊柱裂。脊柱裂发生由于遗传因素和环境因素多因素混合造成，环境因素包括妇女妊娠期间，尤其是妊娠前期由于病毒感染，叶酸缺乏、放射线影响等原因造成胎儿在胚胎发育期间成软骨中心或者成骨中心发育不全，而造成脊柱发育畸形。所以在妊娠早期一定要注重避免病毒感染，适当补充叶酸，定期做产检及时发现胎儿发育障碍，以保证胎儿正常发育。

仰卧起坐是锻炼身体的一种方式，但是不恰当的仰卧起坐姿势确实会对脊柱产生不利影响，正常脊柱从侧位看是由颈部前突，胸部后突，腰部前突和骶部后突组成，做仰卧起坐一般都要使头过屈，使得颈椎有前突而变成后突，对脊柱产生不利影响，对于没有基础病或者年轻人来说，在充分做好热身锻炼的基础上可以适当做仰卧起坐，但是对以下五种人来说尤其要特别注意,儿童由于发育不全，过度锻炼仰卧起坐可造成发育不均衡；老年人一般都有相应基础病，比如心脑血管病、骨质疏松，做仰卧起坐需要头部配合运动，瞬间屈曲会造成血压改变而发生意外；腰椎间盘突出症患者过度活动腰部会加重椎间盘突出；久坐上班族和学生由于长时间坐位而本身造成肌肉疲劳，再加上锻炼仰卧起坐就会更加造成肌肉疲劳，而出现意外损伤。