余力

假体隆胸以硅凝胶假体最为常见，其在乳房整形中可维持的时长是众多求美者所关心的问题。从专业角度而言，假体可长时间放置于体内，但具体时长因人而异。世界范围内假体隆胸放置于体内最长时间的求美者来自美国，假体在该求美者体内存在60余年仍完好。虽然不可能所有假体均可存在如此之久的时间，但硅凝胶假体破损率仍然可观。经大样本研究世界著名假体的10年破损率表明，硅凝胶假体破损率在5%-8%，即求美者放置一对假体于体内，10年后100位人群中可能有5-8个假体破损。至于哪位患者的哪个假体何时破损，通常较难预测。

腰腹环吸是目前多个医疗机构所采用的身体塑形手术方法，实际是对患者进行大范围脂肪抽吸，副作用与普通脂肪抽吸基本相同。术前专业医生会与患者进行充分沟通，并告知术后可能出现的副作用，如腰腹环吸后患者可能会出现轻度皮肤高低不平、皮肤弹性发生轻度改变，以及部分患者腹部膨隆感无法获得彻底改变等问题。另外，腰腹吸脂作为环吸手术，患者还需注意手术时间。对于此类大范围抽吸的手术而言，如果抽吸时间过长则手术风险会相应有所增加，需要患者与医生进行沟通和协调。

假体隆胸手术常见的并发症之一是纤维囊挛缩，即包膜挛缩。包膜挛缩的常见症状包括乳房手感比较硬、假体感比较明显等，另外，最严重的包膜挛缩会出现疼痛感，同时伴有或不伴有假体某种程度，或某种方向上的移位。包膜囊挛缩并不是千篇一律，按照临床的分型分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。度数和级别需咨询整形外科医生或主刀医生，才能做出精准判断，从而指导是否存在包膜挛缩，同时指导如何精准治疗。

假体隆胸手术常规手术时间在2个小时有余，但如果涵盖术前准备、前期麻醉时间、手术过程、术后苏醒以及回到病房时间，通常可能需要4个小时左右。每个医院流程不同，患者所需手术时间也有所差异，但自手术动刀开始至最终缝合结束所需时间大致在2-2.5个小时，偶尔会有延长。但每位患者手术条件、手术方式及手术难易程度均有区别，另外每位医生操作习惯、操作方式以及手术患者自身组织条件也有一定差异，因此具体时间因人而异，但通常以3个小时内为常见手术时间。

患者产后腹部皮肤松弛情况较常见，通常可采取整形手术方法进行改善。实际是通过手术将患者松弛和多余的皮肤进行一定切除，但手术是否适合患者以及术后效果如何，还需结合每位患者自身情况，以及充分评估检查后由专业医生决定，便于获得术后较为理想的效果。患者腹部松弛可能不仅为腹壁松弛，还可能包含其他病理状况，如腹直肌、脂肪量多少等问题，因此需进行综合考虑。此外，选择治疗的时机也较为重要，通常患者需在哺乳结束半年后才可考虑进行整形手术，以改善腹壁形态。

若患者在假体隆胸手术后发现两侧乳房大小不一，常见原因如下：1、原本大小不同：经研究发现，隆胸患者中大致30%手术前便有两侧乳房体积不同情况，因此术后两侧乳房也会呈现不对称现象；2、肿胀程度不同：对于术前乳房对称的患者而言，若术后出现不对称情况还可能是由于两侧乳房肿胀程度有所区别所导致，当一侧肿胀严重另一侧轻微时，视觉上也会呈现大小不一的效果。因此，当患者出现术后乳房不对称情况时，建议到医院咨询专业手术医生以明确具体原因。

自体脂肪隆胸是隆胸的两大类方式之一，而另一类指假体隆胸。自体脂肪隆胸是抽取患者身体其他部位的脂肪，经过医学处理后注射到乳房不同层次使其更为丰满。通常自体脂肪隆胸的后遗症表现为术后患者乳房局部易形成小结节、小硬块或小钙化点等，此类潜在并发症或后遗症无法完全避免。因此，多数自体脂肪隆胸手术后患者均会出现小结节或小钙化点，但多数情况下不一定触摸到，通常会在拍片、磁共振或钼靶检查时或多或少可以观察到局部改变，患者需要有所了解和注意。

患者进行自体脂肪隆胸25天即术后1个月左右，此时患者状态通常已接近于正常人。1个月左右已拆线且多数肿胀区域基本恢复，患者自身感觉也应正常和舒适，不会再出现较为异样的感觉。但术后25天左右患者乳房体积尚未达到最终形态，此时应处于持续缩小过程中，而再过一段时间后才会逐渐趋于稳定，达到正常乳房体积状态。但术后25天左右，患者正常工作、生活或外出旅游等活动基本没有过多问题，自行注意即可。

玻尿酸隆胸可能会有潜在且不可预测的危害，如局部硬块、结节以及玻尿酸发生移动，甚至整个乳房形态发生改变等并发症，因此患者在术前需要慎重选择。实际玻尿酸隆胸近年已较为少见，可能其他国家仍存在部分医院使用此类技术隆胸。目前世界多国已禁止使用玻尿酸作为隆胸手术的材料，关键在于多国已不被允许，因此患者需要谨慎选择。

女性卵巢功能一旦衰退就不可逆转，只会越来越差。女性需抓住生育机会，在有卵的状况下尽快生出孩子。一般建议病人加强锻炼、健康饮食，尽量减少生殖毒性物质或者药物接触。如果有生育要求，应尽早适时进行干预，先实现生育。目前临床常用生长激素提高卵巢线粒体功能，可以在一定程度上改善卵巢功能，但是因人而异，因为卵巢本身功能不好的原因复杂，有的是免疫性原因，有的是因为手术原因，有些是因为遗传原因，有些是因为染色体问题，有些是因为基因突变导致。 所以只要有一定效果的药物，医生肯定会不遗余力地采用，但是一定要有客观清醒的认识，即用了不一定有效，应尽早或者适时生育最重要。