何海瑞

肺部感染最常见的临床症状主要是呼吸道症状，包括咳嗽、咳痰，甚至出现咳血，还有部分患者会出现呼吸困难、胸痛，以及伴有发热、头痛、全身痛、关节痛等症状。肺部感染除引起呼吸道的症状之外，还可导致发热，同时伴随有头痛、肌肉酸痛、关节痛、全身不适等症状。出现咳嗽、黄脓痰较多且伴有发热的症状，应尽快到医院就诊。

诊断为过敏性支气管肺曲霉病，需进行积极规范的治疗，治疗方案包括： 1、激素治疗，糖皮质激素可以减轻气道的炎症，但不可使用健身时增加肌肉的药物； 2、可以杀灭烟曲霉病的药物，如伏立康唑、伊曲康唑等药物； 3、按照哮喘症状的治疗药物进行治疗，包括吸入支气管的扩张剂、激素； 4、治疗的过程中，每1-2个月进行一次血清的总IgE抗体的复查检测，或胸部影像学检查。

肺炎衣原体阳性提示患者有感染肺炎衣原体，可根据具体的鉴定结果，判断是近期感染或是既往感染。肺炎衣原体的IgM阳性提示为近期感染，结合患者出现的发热、咳嗽或其它相关症状，可进行针对性的治疗；肺炎衣原体的IgG阳性提示为既往感染，若患者没有咳嗽、咳痰等衣原体感染的明显症状，则无需进行相应治疗。一旦患者出现肺部不适症状，应立刻就医。

多重肺部感染是指诊断为肺炎的患者，且肺炎的病原体为两个或两个以上，包括细菌、病毒感染，真菌、病毒感染等。多重肺部感染最常见于有基础疾病的患者，如重症感染、免疫抑制状态或免疫功能较差的患者。需注意的是，多重感染严格上是指同时由两个或两个以上的病原体导致感染，而不是患者感染一个细菌后，经过治疗又感染上另外的细菌。

产妇支气管发炎是否会传染给新生儿需结合具体情况分析。支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎，急性支气管炎一般由病毒、细菌，及其它的支原体、衣原体等病原体引起。如果导致产妇支气管炎的病原体是病毒或支原体、衣原体等，则可能会传染。产妇出现咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕、发热等相关症状时，需在接触宝宝前做好防护，如洗手、戴口罩等。

常见的支气管炎的症状包括咳嗽、咳痰、气喘，还有部分患者会出现发烧，若体温未超过38.5℃，可进行对症处理，如口服退烧药或使用止咳、化痰的药物进行治疗，若三天内症状没有得到明显缓解，则需要及时就医诊治。支气管炎出现咳嗽、咳痰，且气喘不明显时，不可自行购买抗生素，需由医生明确感染的类型，再开具相应的处方。

气管镜检查在总体上相对较安全，多没有明确的后遗症，但可能引发并发症，如部分患者在做完支气管镜检查后，可能出现鼻出血、咳嗽、咳痰、声音嘶哑等较常见的症状，部分患者会出现眼睛充血的的症状。但可以很快消失，多数在1-2天之内可以完全恢复正常，不必过于担心，无需进行治疗。但使用支气管镜进行治疗时，可能会对支气管造成影响。

泛细支气管炎又称弥漫性全细支气管炎，疾病范围包括全部支气管和呼吸道的全部黏膜组织，属于较罕见的疾病，主要表现为毛细支气管炎和慢性鼻窦炎。泛细支气管炎的发病机制尚不明确，症状通常出现在10-49岁年龄段，病情进展较缓慢，从发作到临床诊断大概需要1-4年时间，临床表现主要是咳嗽、脓痰，或出现活动后的呼吸困难，有喘鸣，且会出现体重的下降。

诊断为泛细支气管炎后，如不及时进行治疗，约50%的患者可能在五年内发生死亡，约75%的患者可能在十年内发生死亡，因此需按照规范进行积极治疗，一般可使用大环内酯类的药物，具体的治疗方案需要到专科医生处开立医嘱，不可自作主张。通过积极的规范的治疗方法，泛细支气管炎的十年生存率可超过90%。一旦发生该病，应及时就诊。

过敏性支气管肺曲霉病是指烟曲霉定植在支气管壁上导致的过敏反应，主要临床表现包括咳嗽、喘鸣、咳血或其它的过敏症状，较花粉和动物皮毛导致的过敏症状更为严重。过敏性支气管肺曲霉病一般仅发生在有哮喘基础病或肺囊性纤维化的患者中，少部分支气管扩张或进行肺移植的患者可能出现。该病会导致支气管内形成疤痕，加重原发疾病。