何丰鹏

四环素牙是指服用四环素导致的牙着色，其危害如下： 1、影响美观：四环素牙可导致牙齿颜色改变，影响社交活动、求职、面试，患者常不敢露齿微笑； 2、牙釉质发育不全：导致牙釉质病理性改变，易受到细菌感染，引起牙齿病变。建议日常注意自我维护、定期复查，查找发病原因，针对性改变维护习惯，从根本上降低牙齿发病概率。

四环素牙的美白治疗方案如下： 1、轻度四环素牙：可通过冷光美白进行治疗，属于无创治疗方式，原理是通过美白剂对牙釉质、牙本质结构产生改变，达到漂白效果。但化学变化具有可逆性，一般在2-3年后，会逐渐恢复原始颜色；其中阳光为催化剂，接受阳光照射越多，维持时长越短； 2、重度四环素牙：冷光美白不足以达到治疗效果，需使用微创或有创治疗方案。根据治疗效果、治疗费用不同，治疗方法不同，包括复合树脂充填术、牙齿贴面和全冠修复。

四环素牙的美白费用与治疗方案、医院级别、所在城市、美白剂类别有关，一般达到全口牙长效、稳定美白的治疗费用约为1500-2000元。具体治疗方案如下： 1、有创遮盖美白：如树脂充填、贴面，以及全冠修复，需根据所选材料的价值，确定具体治疗费用； 2、冷光美白：轻度四环素牙美白效果可持续1-2年，甚至3年，决定因素在于四环素牙的严重程度、进食食物、阳光照射等。

四环素牙不可自愈，由于四环素类药物与牙体组织为不可逆性结合，因此牙齿组织无法自行修复为正常状况，但可通过治疗达到改善外观的目的。轻度四环素牙通过漂白治疗，可达到相对正常、美观的程度。严重四环素可将表层变色的牙齿适当去除，通过不透光、遮盖性良好的材料，如陶瓷，达到恢复美观的效果。通过贴面或全冠陶瓷遮盖的治疗方式，可改善牙齿外观，同时起到遮光效果。

四环素牙的预后与治疗方式、治疗效果、维持时间有关。具体情况如下： 1、轻度四环素牙：建议使用美白无创的治疗方式，通过氧化剂对牙齿结构进行改变，使牙齿脱色、化学结构改变，达到美白的效果。但化学作用存在可逆性，美白效果仅维持2-3年，再根据当时牙齿着色情况，重新制定方案，再一次使用漂白治疗； 2、重度四环素牙：使用有创或微创治疗方法，通过遮盖性材料将表层颜色遮住，定期维护可达到永久性治疗效果。

四环素牙是由于服用四环素类药物导致的牙着色，尤其在牙齿发育矿化时期四环素类药物结合到牙组织中，易导致牙齿着色。以牙齿着色为主要表现，呈由轻到重，颜色由黄到黄褐色到深褐色的变化过程。严重者可出现牙釉质发育不全，即牙齿结构未发育完成，硬度下降、组织脆性增加，易磨耗。一旦发生龋病，相比正常牙齿龋坏的程度更重、更快。

四环素牙是由于四环素类药物与牙齿组织相结合导致的永久性病变，单纯服用药物无法达到治疗效果。药物治疗方法如下： 1、轻度四环素牙：可通过漂白类药物，如过氧化脲，达到美白效果，也称冷光美白。诊室漂白需严格控制漂白药物的浓度、剂型，使其副作用降到最低，同时配合特殊光照，达到效果最大化、副作用最小化； 2、重度四环素牙：无需用药，多进行遮盖性、永久性治疗。

四环素牙是由于服用四环素类药物导致的牙着色，多发生在牙齿发育矿化时期。应注意胎儿至8岁以前，避免口服四环素类药物，可完全杜绝四环素牙的产生。四环素牙属于永久性颜色改变，无法自行恢复，同样不会由于饮食习惯得到改善或加重。因此，四环素牙无饮食禁忌。建议患者日常注意自我维护、定期复查。查找发病原因，针对性改变维护习惯，从根本上降低牙齿发病概率。

四环素牙是由于服用四环素药物所致，与遗传无关。胎儿期至8岁以前，牙齿处于矿化发育过程，避免口服四环素类药物，可完全杜绝四环素牙的产生。人体胚胎发育过程中，伴随组织形成、分化，期间服用的食物、药物，均可作为原材料堆积在胚胎、胎儿体内，永久性结合于牙齿组织。具体疾病严重程度取决于使用四环素类药物的剂量、频率及时长。

四环素牙可以通过医学专业检查获得病情的诊断，也可通过自查方法进行排查，具体情况如下： 1、病史：患者多在8岁前、母亲怀孕以及哺乳时期及牙齿发育过程中，服用过四环素类药物，属于诊断金标准； 2、临床表现：口腔内牙着色范围较广，不仅局限于一、两颗牙齿，且由于前牙更易接受阳光照射，导致前牙变色相比后牙更为严重。