讲解医师：
任玉兰 （主任医师）
就职单位：复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科
卵巢癌的治疗手段是手术跟化疗。我们最重要的一个治疗手段是手术，而且要尽量的把肿瘤切干净，要做满意的肿瘤细胞减灭术。因为只有把所有的肿瘤尽量的切干净、后面再做化疗，才能达到比较好的治疗效果。已经有研究表明，如果肿瘤能全部切干净，它的预后要远远好过可能残留有1-2cm的这部分患者。所以手术治疗是强烈推荐的，而且要尽量把所有的肿瘤切干净。化疗也是非常重要的治疗手段，因为卵巢癌对化疗是非常敏感的，它的效果非常好。所以部分患者在其它医院接受治疗的时候化疗一直打到六个疗程，因为她觉得效果非常好，觉得不用手术、就一直打化疗。但是化疗不可能把所有的肿瘤细胞全部杀灭，我们建议手术和化疗相结合，这种结合的方式是由我们医生来决定。因为有时候可能需要先做手术，手术完之后把肿瘤切干净，再做全身静脉化疗，这样可以达到最好的控制肿瘤的目的。有一部分评估如果第一次手术并不能把握肿瘤完全切干净，可能会先做化疗，但是化疗不是无限制的打下去，打几个疗程、肿瘤退缩的差不多之后，就会做手术，手术尽量把所有肿瘤切干净之后、再做化疗，通过这种方式来达到最好的肿瘤控制的目的。有人会问：到底是先手术还是先化疗？到底是应该怎么做，需要我们专业的医生来判断，根据病情，所有的肿瘤指标，包括盆腔、腹腔肿瘤的情况来决定到底是手术还是化疗，这需要非常专业的妇科肿瘤医生才能拿得出这个决定。但是总体来讲，手术和化疗的结合，包括现在新的靶向治疗相结合，可以比较好地达到控制肿瘤的目的。晚期的卵巢癌患者，其实在之前预后是很差的，可能五年的生存率只有20%-30%。但是目前随着手术技术的提高，包括一些新的、效果好的化疗药，现在五年的生存率能够提高到60%左右，所以治疗其实一直在进步。但是总体上，晚期的卵巢癌患者预后还是比较差的。而且治疗可能会是一个反复的过程，就是通过手术和化疗控制好了之后，可能很多人都会在1-2年之内复发。但是复发之后我们也并不是就没有治疗手段了，复发之后还可以继续再化疗，有部分患者还能再接受手术，达到控制肿瘤的目的。第一次复发控制好之后，有可能它还会再面临着第二次、第三次复发，多次的复发仍然可以通过化疗、手术、靶向治疗各个治疗方式相结合，来达到控制肿瘤的目的，所以是一个长期战斗的过程。
