代敏

白内障原因如下： 1、老年性白内障：与年龄有关，随年龄增长，晶状体囊膜通透性增加，水分过度积聚于晶状体内，使晶状体蛋白变性，造成晶状体混浊； 2、代谢性白内障：因全身代谢性疾病引起白内障，如糖尿病、半乳糖血症、肝豆状核变性、甲状旁腺功能障碍； 3、并发性白内障：主要原因为眼部疾病，如葡萄膜炎、青光眼等； 4、先天性白内障：原因为胚胎发育时期风疹病毒感染等，需要尽早治疗，避免影响患者视力发育； 5、外伤性白内障：常见于青壮年男性，如工作时防护不到位导致眼睛受伤或锐器穿透伤，可造成白内障。

隐形眼镜不适合眼表疾病患者，如慢性结膜炎、角膜上皮疾病如角膜营养不良及干眼症患者，长期使用隐形眼镜可造成一系列不可逆损害，使用不当可造成慢性角膜缺氧，导致角膜新生血管或角膜上皮化、结膜化，造成角膜透明性改变，很难恢复。严重者可造成角膜新生血管炎或对视力造成不可逆影响，甚至需要角膜移植。如果需要配戴隐形眼镜应注意手部清洁卫生，保持镜片干净、无菌，眼部出现不适应及时就诊，按医生要求停戴隐形眼镜。

近视眼激光手术矫正后不需要通过框架眼睛或隐形眼镜进行矫正，因长期使用框架眼镜可造成散光等，长期使用美瞳或隐形眼镜，如果使用不当可对眼睛造成不可逆损害，如角膜长出很多新生血管。任何手术对机体都会造成一定损害，近视眼激光手术是通过改变角膜屈光力达到矫正近视的目的，而在手术过程中可能对角膜眼表造成轻微破坏，多数患者感觉不明显，可以忽略，但极个别患者可出现不适感，如异物感、眼睛干涩或者眼睛刺痛等。

长期配戴隐形眼镜可导致眼睛干涩或异物感，因长期戴隐形眼镜对眼睛、眼表组织或微环境造成破坏，最常见问题是引起角膜缺氧，应选择透氧性好的隐形眼镜，出现眼干后处理方法如下： 1、停戴隐形眼镜； 2、及时到医院就诊，检查眼表是否因配戴隐形眼镜造成角膜或结膜损伤； 3、应用促进角膜上皮修复药物、人工泪液，有炎症时使用抗炎药物。

白内障手术是目前治疗白内障最重要的手段，适应症如下： 1、视力降低至0.3左右可以考虑手术，但不是绝对指标； 2、视力在0.5-0.6，但视野受损、复视或者其它症状比较严重，可以通过手术矫正； 3、全身疾病可能成为手术禁忌症，如严重心脏病、严重血液性疾病、有出血倾向的疾病等，需通过专科治疗，相应指标达标后可以手术，如糖尿病患者血糖控制在8mmol/L左右，可以考虑手术，高血压患者血压控制在140/90mmHg以下可以考虑手术。

青光眼病因如下： 1、原发性青光眼：分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼两种，我国最常见的是原发性闭角型青光眼，主要原因为眼睛内房水生成速度大于流出速度，造成眼内压力增高，损伤视神经，造成视野或视力视功能下降； 2、继发性青光眼：主要原因为眼睛其它疾病引起眼压增高，进一步造成特殊性青光眼损害，如视神经萎缩等； 3、先天性青光眼：主要见于儿童，在发育过程中眼睛内结构如房角内小梁网发育不良，可造成眼压增高。

青光眼治疗方案与青光眼类型及病情分期有关，具体如下： 1、闭角型青光眼早期：可选择保守治疗，包括药物治疗或预防性手术如虹膜激光周切手术，可预防或防止青光眼继续发展，保守治疗或预防性手术后眼压控制不理想，青光眼持续发展至晚期，可采取其它手术方式，如滤过性手术或置管等，目前闭角型青光眼新的手术方式是通过将晶状体摘除，达到治疗目的，效果比较明显； 2、开角型青光眼：手术方式包括激光小梁成形手术或小梁切开手术，还可采取滤过性手术或置管。

青光眼是否好治与患者依从性有关，具体如下：早期发现，控制好眼压，监测眼部视功能，可防止出现进一步损害，如患者依从性比较好，定期复查，了解病情变化，能够取得很好效果。 如患者忽略随诊问题，未能将眼压、视神经等损害因素控制好，可能造成不可逆损害，所以青光眼患者最重要的是需要按照医生的嘱咐及时就诊及复查等。

眼底出血应及时找到原因，针对病因进行治疗，具体如下： 1、糖尿病视网膜病病变眼底出血：I期、Ⅱ期可通过口服药物，促进积血吸收。Ⅲ期及Ⅳ期以上，需通过眼底荧光造影，了解出血情况及有无新生血管等，可采取激光治疗或眼内注射抗VEGF药物。晚期出血不能吸收，应及时手术治疗； 2、视网膜疾病引起眼底出血：如视网膜静脉周围炎等，主要针对病因治疗； 3、外伤引起眼底出血：注意制动、静养，以利于积血吸收，同时注意出血是否产生并发症，如异常增殖、视网膜牵扯等。

近视是我国目前发病率最高的一种疾病，患者不应急于配镜，首先到医院检查，很多青少年开始时不是真性近视，可能是视觉疲劳引起的假性近视，通过缓解视疲劳，可能得到缓解；中学生因为学习任务重，用眼时间较长，容易造成视觉疲劳，诱发近视，应首先到医院进行医学验光，并通过散瞳将眼部睫状肌痉挛缓解，排除睫状肌痉挛引起的假性近视，如果仍有近视，需考虑配镜，选取合适的眼镜非常重要，如果眼镜与实际度数不相吻合，可进一步加重视疲劳，导致近视度数加深。