付纳新

现在随着生活水平的提高，家长都比较重视，孩子也比较关心。当矮小发生的时候，如果没有找见原因，叫做特发性矮小。其实矮小还是要找见原因，治疗起来效果比较好，特发性矮小需要治疗时，治疗的方法跟矮小一样，矮小最主要是一个客观指标的描述，或者症状的描述，并不是说病因，所以对矮小病因的明确很关键，不同的病因治疗的方法不一样。如果未明确病因，希望孩子长得比较高一些，也可以进行治疗，并不是治疗的禁忌症，也可以应用生长激素、饮食调节或者运动改善孩子最终的身高。所以矮小的治疗就像感冒、发烧退烧一样，并不是病因治疗，家长也不要担心，并不是不同的矮小有不同的治疗方法。矮小的原因比较多，鉴于有时候治方法和化验的一些限制，可能认为是特发性的，未明确原因，其实可能更标准的叫法为矮小症。

小儿糖尿病是胰岛功能异常造成的，所以只要人为的用胰岛素替代，如果血糖控制的比较好，糖化血红蛋白控制的比较好，血脂并发症也控制比较好，并不影响寿命。只是在这个过程当中，不论孩子还有家长可能会从心理上有一些压力，这个疾病并不能影响生命，也不会像癌症一样很快死亡，所以请广大家长放心。糖尿病的孩子应用胰岛素以后，逐渐的过渡到正常的生活状态，并不会影响生活、学习，也不会影响结婚生子，也不会影响以后的寿命。所以糖尿病的孩子不论从孩子、家长要有战胜疾病的信心，恰当的治疗，同时控制饮食和适当运动，不会影响以后的生存情况，请大家放心。

糖尿病跟经济发展相关，随着生活水平的提高，跟成人糖尿病一样，儿童糖尿病发病率有增高，但早期症状基本上典型的还是三多一少，就是吃得多、喝得多并且消瘦。但是婴幼儿的时候，有时表现的不是特别明显。当精神不好、最近不长体重，要看孩子是否有血糖增高，而在儿科当中，有一半的孩子以糖尿病酮症酸中毒住院。如果孩子感染以后得肺炎或者扁桃体炎出现精神特别萎靡、反应差，有时嗜睡，最后有严重的可以到昏迷的程度，也一定要提高警惕，是否有糖尿病酮症酸中毒。所以儿童得糖尿病早期症状不是特别典型，尤其要引起家长的注意，不要等昏迷才进行就诊，除了常规的症状上的一些反应，再提醒孩子。如果已经超过3岁，正常每年体检对儿童也非常必要，就会发现一些隐形的血糖增高，不要发展成酮症酸中毒威胁生命时，再进行就诊。

从产前到孕期到生产，孩子其实经历了很多的问题，才能够健康的出生。当出生以后，一般正常的生长发育就要从个体进行，正常生长发育的时候，在新生儿时期，一般说讲2.5-3斤为正常生长发育的标准，当逐渐长大1岁时，孩子平均的身高会长到75cm，体重会长到10.5公斤左右。当2-3岁的时候，生长发育就会出现下降，不会像1岁之前这么快，一般会长4-5斤，当3岁以后生长发育会进一步减慢。但是有一个公式，提醒家长来对身高、体重进行简单的判定，即年龄×2＋8，是各年龄段不同的体重指标，所以大家可以拿这个公式对照，但是终会有长得特别好的孩子，也有相对差一些的孩子。如果孩子生长发育差一些，就要跟儿科医生或者是儿保科的医生沟通找原因，使生长发育跟上去。如果生长发育特别快，超出正常的标准，还是要进行适当的控制，并不是说越胖越好，儿童肥胖也是最近几年常见的问题。

随着社会的进步，孩子长得越来越高，而且越来越聪明，但是总归有些人不论是遗传的因素，还是后天营养因素，还是疾病因素，比同龄人要矮。所以矮小其实是有定义的，具体如下： 1、当在同年龄段身高在第3个百分位以下的时候，就认为孩子矮小； 2、用标准差来衡量，2个标准差以下的孩子，也认为是矮小； 3、如果孩子，每年长的身高没有超过5cm，有的时候是4-6cm，也认为孩子矮小。第3个百分位和2个标准差，有时候不特别好操作，可以联系儿保科的生进行诊断，不论男孩还是女孩，明确孩子是否出现矮小。在这个过程当中，女孩子的发育情况跟男孩子肯定不一样，所以用的表格也不一样，所以如果家长自己拿不准，可以求助医生，判定到底是否矮小。矮小诊断也比较简单，随后要进行专科医生的咨询明确矮小的病因，针对病因的治疗最有效，如果孩子暂时找不到病因，或者跟遗传相关，也可以进行一些治疗，现在最常见的方法就是生长激素的治疗，而且比较有效，同时让孩子注意饮食、注意锻炼身体、注意睡眠，身高可能会得到很好的改善。

如果孩子已经发现矮小，家长也不要着急，矮小的正规诊断和治疗如下： 1、首先找矮小的常见病因，如甲状腺功能低下，或者垂体肿瘤，还有先天性的发育情况，如早产造成矮小，所以首先做各种检查或者化验都为明确矮小的病因，病因明确针对病因治疗效果最好。如甲低病人，如果吃优甲乐，很快就会长高； 2、如果病因不特别明确，只诊断矮小症，也可以先进行对症治疗，如果生长激素比较低，可以选用生长激素治疗，是比较长期的慢功夫，治疗时间一般至少6个月，一般2-3年时间； 3、让患者或者家属注意孩子的饮食，多增加蛋白质含量比较高的食物，减少脂肪、淀粉类食物摄入； 4、运动和睡眠对于生长发育有利，一定要进行促进身高的运动，像游泳、扒双杠，对身高有好处，最关键的一定要让孩子不论是否治疗，一定要注意睡眠。生长激素分泌的高峰是在夜间10点左右，尽量让孩子在这个时间之前进行，睡着以后生长激素分泌的高峰比较好，所以熬夜对孩子的身高影响也很大。

如果已经诊断，通过胰岛素的替代疗法治疗，控制比较好，其实不是严重的疾病。但当机体发生一些应激反应时，胰岛素不进行恰当调整，就会出现糖尿病最常见的并发症，酮症酸中毒，可以昏迷、引起脑水肿，最后引起死亡，所以糖尿病严重程度由患者用药的依从性和饮食控制情况共同决定。所以得病以后一定要跟医生进行很好的沟通，进行恰当的胰岛素应用，真的不会太影响孩子的寿命，同时也不影响孩子的学习、生活，以后结婚生子。但当有一些特殊疾病去进行特殊治疗的时候，一定要跟医生进行沟通，使他知道是在糖尿病的基础上进行的，所以医生在用药的时候也会酌情考虑，使疾病得到很好的控制，使并发症不会那么快发生，使家长也能够从这个疾病当中得到很好的心态。

小儿糖尿病是胰岛功能的异常，所以治好的几率不大，但是随着现在科技的发展，像一些基因技术完善，还是有机会的。所以孩子如果得糖尿病，家长也不要太灰心，因为治疗正规不会影响生长发育，同时也不会影响学习、工作和以后的生活。家长对于小儿糖尿病1型糖尿病也要非常有信心，也许随着科技的发展，可以进行胰岛的移植，也是治愈小儿糖尿病比较好的办法。如果没有条件做移植，正常胰岛素的替代效果比较好，只要孩子和家长注意血糖的情况、糖化血红蛋白的情况，并且要注意长期的并发症，血压、血脂和肾脏、眼睛情况，如果控制比较好，孩子还是能够正常的生活、学习。所以家长不要过于担心，糖尿病患儿家长自身信心的提高，也是对患儿最好的支持。