乔立艳

讲解医师：乔立艳  （主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
梅杰综合征是可治的一个疾病，但是恐怕它是一个终身存在的病。所以用我们目前现有的这些治疗，一般是可以达到控制症状的效果，但是如果把药物去除，或者是等到肉毒素的作用消失，症状可能又重新出现了。其实这个病也相当于我们百姓熟知的高血压、糖尿病，这类病也需要长期去用药物去控制，但是我们从根本上是消除不了这个病的。另外这个病治不治好呢？除了和医生的治疗有关系以外，可能还和自身有关系，因为梅杰综合征和精神刺激是有关系的，所以它常常伴有睡眠障碍、脾气暴躁、焦虑、烦躁不安，甚至是情绪低落，有自杀这种念头等等。所以日常生活中还要注意心情开朗，尽量使自己的生活中不要出现大的刺激，特别是恶性刺激。从这个角度来说，如果做到这些，也会对治疗有帮助，也会对症状复发有帮助。

讲解医师：乔立艳  （主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
梅杰综合征的治疗大致有几类方法：一类是药物治疗，一类是肉毒素治疗，最后一类就是手术治疗。药物治疗现在倾向于用的药物最多是抗精神病的药物，比方最早用的氟哌啶醇、硫必利，以及现在开始使用的氯氮平、阿立哌唑等等。还有一类药物是胆碱能抑制药物，比如安坦，它可以也减少梅杰综合征的症状。还有一类药，我们不是常用，但是最近发现，它对梅杰综合征的病情控制是有帮助的，就是抗焦虑症或者是抗抑郁症的药物，因为梅杰综合征的人很多伴有焦虑症。肉毒素治疗因为它是广泛用于治疗肌张力障碍的药物，实际上是使痉挛的肌肉瘫痪，然后显得不痉挛，显得症状减轻。它的一大特点就是用上效果比较好，但是它受限制一点也有，需要重复注射，注射一次肉毒素一般持续有效时间是3-6个月时间。最后一类就是手术治疗，现在比较推崇就是脑深部电极植入术，这个办法应该说对梅杰综合征的治疗还是有效的，虽然并不是百分之百有效的，移植以后症状也会有复发的，但是它还是可以在很大程度上控制梅杰综合征的症状。但是它的缺点就是价位比较高，很多老百姓承受不起。实际上在病人里边，能够选择手术治疗的人还是少数的，所以目前我们还是一般推荐于用药物和肉毒素治疗都没有效的人去考虑手术治疗。

老年痴呆一般是指阿尔茨海默氏病，检查方法包括： 1.血液学检查：包括血常规检查、血生化、甲状腺功能、艾滋病、梅毒，还包括维生素B12和叶酸水平的测定； 2.神经影像学检查：用于排除其他潜在疾病和发现阿尔茨海默氏病的特异性影像学表现，包括脑部磁共振和CT检查； 3.神经心理量表检测：是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。

讲解医师：乔立艳  （主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
梅杰综合征，其实它属于肌张力障碍这一类病，病因不是很清楚，当然像梅杰综合征很多人起自于眼干、流泪，也有异物感。当然这个是不是它的诱因，或者是一个疾病的最早期的表现，我们还不清楚。所以总得来说梅杰综合征，我们对它的病因搞的还不是很清楚。但是这种病虽然病因我们搞不太清楚，但是也发现有一些因素可能和梅杰综合征的发病有关系，比如精神刺激史，比如睡眠障碍，比如焦虑症。所以虽然我们病因不清楚，但是如果在日常生活中注意生活规律一点，避免精神刺激，可能也有助于减少梅杰综合征的发生。

讲解医师：乔立艳  （主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
治愈在医学上，其实是一个比较谨慎的话题，究竟什么叫治愈呢？可能答案不一样，但是就重症肌无力来说，应该说这个病是可以控制的，但是很难像老百姓说的那样，能不能去根，它是不能做到去根的，也就是目前治疗不能使重症肌无力这个病消失，但是我们可以使重症肌无力病情得到控制，特别在发作期，我们可以使发作尽快结束。在缓解期，我们可以用一些药物，尽量避免复发。目前治疗水平是这样的，所以重症肌无力是否治愈的问题，也不用太在意，因为其实医学上很多疾病都是这么一个状态，比如高血压、糖尿病也一样，吃药是可以控制的，不吃药血压又会高起来，血糖也会高起来。重症肌无力也是这样，用药的时候，病情在我们的控制之下，不用药的时候，很容易受到自身免疫的一些相关抗体的攻击，从而再次出现病情加重。所以应该听从医生的指导，有信心的战胜这个疾病。

老年痴呆一般是指阿尔茨海默氏病，阿尔茨海默氏病是一种慢性隐匿性的神经变性病。阿尔茨海默氏病的病变结构主要累及海马结构，逐渐向脑部其他区域扩展。患者早期会出现记忆力下降，向脑部其他区域扩展时出现计算力减退、语言判断力障碍，易发生迷路，患者中晚期会出现精神障碍。

老年痴呆一般是指阿尔茨海默氏病，晚期症状包括： 1.严重记忆力丧失，仅存片段的记忆，计算力也完全减退； 2.部分患者出现精神障碍； 3.患者长期卧床，完全依赖照护者，患者日常生活不能自理，大小便失禁，在穿衣、吃饭、翻身等都需要帮助。

梅杰综合征属于锥体外系疾患，被称为眼睑痉挛症，或口下颌肌张力障碍。主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。患者在安静或睡眠时症状会消失。在紧张、激动、看强光时症状会加重。患者出现不停的眨眼、嘴角抽动，或颈部不自主向前或向一侧抽动，还会伴有抽噎感和吞咽困难。

梅杰综合征又称为眼睑痉挛、口下颌部肌张力障碍等，梅杰综合征是一种肌张力障碍疾病，其发病因素与患者精神刺激史、睡眠障碍或焦虑症有关。患者早期会出现眼干、流泪、眼异物感。在日常生活中做到生活规律，避免精神刺激，有助于减少梅杰综合征的发生。

老年痴呆一般是指阿尔茨海默氏病，发病原因包括： 1.家族史：患者受遗传因素、特定基因出现突变，或自身携带相关性基因； 2.环境因素：患者摄入过多的铝、锰、铜； 3.头部外伤：患者如果伴有意识障碍的头外伤，易患阿尔茨海默氏病； 4.年龄因素：阿尔茨海默氏病发病率与年龄增长有关； 5.性别：女性患阿尔茨海默氏病发病率较低，可能与雌激素有关。