万敏娜

从临床症状而言，房性早搏和室性早搏通常无较大区别，主要表现均为心悸、胸闷、头晕，甚至乏力症状。但从临床心电图表现来讲，可有以下区别： 1、房性早搏：主要是提前出现P波，并且形态各异，一般不会合并QS波的形态学改变。 但如果出现交界性早搏时，可能出现宽大畸形的QS波； 2、室性早搏：通常表现出各种不同类型的宽大畸形QS波。房性早搏和室性早搏，临床症状虽然相同，但在治疗上存在不同。如果房性早搏无器质性心脏病时，无需太多干预。而大部分室性早搏的原因较多，均伴随器质性心脏病。 所以当出现心电图上提示室性早搏时，需查清楚引起室性早搏的原因，是否有器质性心脏病变。如果有器质性心脏病变，需观察或者评估由哪种器质性心脏病所导致，根据病因进行下一步治疗方案。

频发早搏如何进行家庭康复，主要从以下几方面进行： 1、注意休息：尽量避免熬夜，保证正常睡眠状态，且尽量午睡，保持充足的睡眠。如果有失眠的患者，可使用小剂量镇静剂； 2、调节饮食：遵循清淡和容易消化的饮食规律； 3、情绪管理：保持积极向上开朗的心态，尽量避免过度焦虑、过度忧虑和过度疲劳的状态； 4、避免感冒：尽量少去人群，或公共场所较繁杂的地方，避免引起交叉感染； 5、按时服药：在服用药物的过程中，一定要注意药物的不良反应，是否出现心悸、心慌、胸闷等其它不良反应； 6、可适当使用中药治疗，调节机体免疫功能。

早搏的自我防治主要从以下两方面着手： 1、消除诱因：克服人体的自我恐惧心理状态，保持良好的心态；戒烟、戒酒，避免食用咖啡或等刺激性的食物；避免过度劳累而引起的交感神经兴奋状态，注意劳逸结合。如果是病理性早搏，可予以抗心律失常药物，但要注意大部分抗心律失常药物本身又可导致新的心律失常。所以当予以抗心律失常药物时，一定要遵循医生的医嘱，不能擅自停用或者改用其它抗心律失常药物。另外，如果在治疗的过程中有任何不适，应该及时就医，听取医生意见； 2、合理用药：合理使用抗心律失常药物，如地高辛、洋地黄类药物，不能随意增加或者减量，因为随意增加或者减量都可能会导致新的心律失常发生。

早搏是一种最常见的快速性心律失常，几乎每个人在一生当中都会出现早搏。当出现早搏时，如果是房性早搏，患者无器质性心脏病时，经过医生评估，大多都无需治疗，经过一定的休息或者饮食各方面的干预，通常可自行恢复。如果是室性早搏，尤其伴有心衰或者严重心律失常时，需要干预治疗。如果出现每24小时超过1万次以上早搏，通常会合并心脏跳动异常的不舒适感，或者出现较严重的其它伴发心律失常状态，患者一定要及时就医，并且予以一定的抗心律失常药物，甚至介入治疗的手段进行干预。此外，部分室性早搏会诱发恶性心律失常发生，甚至会引起猝死。

做心电图时发现有早搏或者感觉心脏跳动不适感，经医生诊断可能是早搏。是否需要治疗，首先要根据疾病状态，患者本身是否合并器质性心脏病，是否影响心排血量，或者导致严重的心律失常，决定下一步如何治疗。发生房性早搏且无器质性心脏病时，无需特别治疗，只需改善情绪，保持相对平和的情绪状态，适当休息，一般早搏症状会逐渐消失。当合并器质性心脏病时，尤其是室性早搏，需要及时就医。具体治疗方法如下： 1、药物治疗：根据患者是否合并严重心律失常，或者严重心衰，决定用药方案，室性早搏或者房性早搏可予以适当抗心律失常药物。如果是房性早搏较频发，且有症状时，也可以适当用轻度的镇静剂，或者β受体阻滞剂。如果合并严重器质性心脏病时，且伴有严重心律失常，可考虑予以抗心律失常药物； 2、纠正病因治疗：可进行纠正病因治疗，包括情绪紧张、感染，或者其它导致心律失常发生的诱因； 3、介入手段治疗：予以射频消融等介入手段进行治疗。

动脉导管未闭经过介入手术以后，一般不会有较多后遗症。动脉导管未闭的先天性心脏病，能够通过介入手段进行痊愈治疗。目前在我国提倡先天性免费医疗救治当中，大部分患儿已经通过介入手段达到痊愈状态。动脉导管未闭会导致孩子出现反复发生肺炎，甚至出现严重的心衰状态。所以当孩子被检出有动脉导管未闭时，家长应该及时带孩子就医，评估动脉导管未闭的实际情况，进而选择合适的治疗手段。动脉导管未闭的介入治疗，经过封堵器治疗后，一般都不会留下后遗症，能够达到治愈的目的，所以动脉导管未闭在目前医疗状态下是可治愈的疾病。