鼻中隔偏曲

鼻中隔微创手术术后恢复快，相较传统额镜下肉眼进行鼻中隔矫正术的恢复有明显优势，且微创手术后，仅是切除鼻中隔的张力带，鼻中隔的大部分软骨和骨部仍得到保留，术后患者可很快恢复，可以尽早融入正常生活，不影响正常生活。还可应用术后不填塞的方法，鼻部没有填塞物，可减轻鼻塞感，不会产生头疼症状，术后恢复快且反应轻。

鼻中隔微创手术术后恢复快，微创术后的防护方法包括： 1、住院期间使用预防感染的药物，如高血压患者可服用降高血压的药； 2、鼻中隔填塞物在术后三天取出，再进行鼻腔的冲洗，冲洗残留的凝血块和血痂及分泌物； 3、避免患者受到外伤，鼻中隔偏曲镜矫正术后三个月内，杜绝进行高强度的体育运动，避免造成鼻梁的塌陷。

鼻中隔偏曲术后的保养主要包括以下几方面： 1、严禁擤鼻涕或用暴力撞击鼻子； 2、禁止剧烈运动：术后患者2周之内应避免进行剧烈运动，否则会造成鼻中隔血肿，可导致需要再次进行手术，将鼻中隔血肿去除； 3、患者洗脸时，进行简单的清洗即可，能够轻微擦拭鼻梁、鼻周围，避免用毛巾压迫鼻子，否则会出现鼻梁塌陷的可能。

鼻中隔偏曲手术时间主要是年龄方面，手术对象通常为18岁以上成人，18岁以下患者较少进行此手术。进行鼻中隔偏曲手术的适应症如下： 1、鼻中隔偏曲，严重影响鼻腔通气的患者； 2、鼻中隔偏曲已导致鼻出血； 3、外伤引起鼻梁塌陷，需要同时进行鼻梁塌陷、鼻骨成形或鼻梁成形手术； 4、鼻中隔偏曲影响其它手术的进行； 5、鼻中隔偏曲影响鼻甲，与鼻甲接触，导致头痛。

鼻中隔弯曲手术危害主要包括以下几方面： 1、鼻中隔穿孔：单侧鼻中隔偏曲在手术时黏膜分离不到位引起黏膜单侧或双侧撕裂，术后出现鼻腔炎症、感染导致鼻中隔穿孔； 2、鼻中隔血肿：手术时止血不彻底，拔出填塞材料后，患者剧烈运动、咳嗽、打喷嚏导致长时间黏膜下出血，形成血肿； 3、鼻中隔感染、脓肿：鼻中隔血肿发生感染引起脓肿； 4、塌鼻：手术时对鼻中隔骨质或鼻顶骨质过多去除导致塌鼻。

鼻涕带血多数情况下是由于鼻腔干燥，可能引起鼻涕当中带血。比如鼻炎、过敏性鼻炎等可能最容易出现鼻涕当中带血。少数情况下可能是鼻腔的结构性改变，比如鼻中隔偏曲、鼻窦炎等。最严重的情况主要还是鼻腔肿瘤。所以如果鼻腔中带血情况反复出现，一定要到医院就诊，通过鼻窦内窥镜，通过鼻窦的CT进一步检查是否有最严重的情况，鼻腔肿瘤存在。还有更少的病人可能是全身疾病，比如血液病等导致鼻腔、鼻窦黏膜的干燥，导致容易出血。

鼻塞主要就是鼻腔黏膜充血、肿胀引起，引起鼻塞的原因很多。首先，急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎，鼻腔的肿瘤都可以引起鼻塞的表现，由于鼻塞只是一个症状，要治疗鼻塞，首先要明确病因。 对急性鼻炎来说，可以选择鼻腔黏膜减充血剂。对于过敏性鼻炎患者来说，可以选择利用糖皮质激素来进行抗炎、抗水肿的治疗。而对于由解剖学异常引起的鼻塞，像鼻中隔偏曲，可以选择手术治疗。如果是诊断为鼻腔恶性肿瘤引起的鼻塞，则需要及时的进行手术治疗。 患者出现鼻塞症状，常常伴有鼻腔内分泌物的增多。对于这种情况，可以鼻腔冲洗，将鼻腔黏膜表面的炎性物质和过敏原和炎性分泌物冲洗掉，减轻鼻腔黏膜的炎性反应，也可以使鼻塞缓解。

慢性鼻窦炎的治疗费用根据慢性鼻窦炎在某个时期或者合并某些症状，会产生不同的费用，比如慢性鼻窦炎病人，除了分泌物增多合并鼻甲肥大，可以在门诊局部麻醉下进行低温等离子处理，一般费用在3000-4000元。 假如病人合并鼻中隔偏曲、鼻息肉、霉菌性鼻窦炎，一般需要住院治疗，完善相关检查，在全麻下进行功能性鼻窦内窥镜开放，随着病变部位增多，病变程度增加，手术费用有可能会增加。但是总的来说，住院的费用大概在10000-15000元。

任何手术都有风险，不管是小手术还是大手术，手术都存在一定风险。而且这种手术风险引起的因素很多，首先是手术主刀大夫的经验程度。每个人的个体差异非常大，部分患者鼻中隔偏曲，属于好处理的类型，不是极度弯曲，程度不重，是解剖结构造成。如果患者鼻中隔偏曲，既往有过外伤史，偏曲做手术比较难处理。因为外伤以后，会造成局部粘连，会造成分离偏曲部分时，不好进行分离，手术风险造成穿孔几率较大。但相对鼻中隔偏曲手术是很传统、很经典的手术，风险相对比较小。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
求美者进行鼻中隔偏曲手术之后，鼻子一般需要1-3个月的时间才能完全恢复正常的嗅觉以及鼻腔的感觉。求美者应该了解，对于鼻中隔手术，会在相应的鼻腔内部进行开口，并且对于鼻腔内部的组织开口之后调整软骨的形态进行缝合，鼻腔软骨包被着鼻腔的黏膜组织结构，这种组织在受到手术的刺激之后，无论是感觉还是局部的状态都会发生一定的影响，随着组织的恢复，局部损伤所导致的鼻塞或者局部的嗅觉减退、异常的嗅觉出现等都会慢慢恢复。\n求美者应该在鼻中隔矫正手术之后经常在潮湿的环境下生活，或者对局部进行热熏等护理，才会使鼻腔内部的组织结构慢慢恢复正常。过于干燥的环境会使鼻腔内部感觉非常不适，这是由于手术后对于黏膜的损伤、黏膜的保护作用下降而导致，经过一段时间的恢复鼻黏膜的保护作用，这种情况就可以慢慢消退。