黄瘤

眼睑黄色瘤不建议激光治疗，因为眼睑相对较薄，离眼球较近，激光手术存在一定风险。黄色瘤是由于脂质沉积于皮下形成，多发生在双上睑内侧，可能会发生在下睑，通常是对称性生长。多与脂质代谢有关，部分患者出现血脂异常、血脂增高，但部分患者血脂正常。黄色瘤表现为眼睑黄色隆起，与周围正常皮肤边界相对较清晰，早期可能较小，后期逐渐扩大、增大或由多个小黄色瘤融合成一个大黄色瘤。 黄色瘤对生活无任何影响，但部分患者出于美容考虑会选择进行手术治疗。由于黄色瘤位置相对较深，激光无法切除到较深部位，激光手术以后可能会导致复发。激光手术后如果黄色瘤较大，疤痕可能相对较明显，因此如果出于美容考虑建议手术切除，切除黄色瘤后进行缝合。

眼睛周围的皮肤特别薄，有时易出现小结节或色素沉着，如果出现很小的凸起，有可能是疣。一般很小但有时容易扩散，建议患者到皮肤科就诊。还有一些色斑、睑板腺囊肿、睑黄瘤，即脂肪沉积，均可导致眼睑出现凸起，患者也可考虑去皮肤科进行治疗。 此外，还有的患者存在汗管瘤，导致上下眼睑触摸后感觉存在小颗粒，大小类似于芝麻。出现这种情况后多于皮肤科进行治疗，并且可以选择激光或冷冻治疗，不可用手抠破。

播散性黄瘤的治疗非常困难。早期的降脂类药物和化疗药物效果不好，且副作用大。目前有新的化疗药物出现，并得到了满意的疗效，甚至可以完全治愈，而且副作用较小。该病部分人群可自行消退，但重要脏器受损威胁生命的时候，需尽早治疗。一定要在有经验的医生严密控制下使用，才能保证安全性。

黄斑瘤是老百姓俗称，医学称为睑黄瘤或者黄色瘤，即眼睑鼻上、颞上、鼻下、颞下有四团扁平状黄色皮肤扁平隆起，范围可大、可小，逐渐慢慢长大，一般来说临床认为是身体胆固醇聚集在此位置。临床中可以根据程度和病人诉求进行随访观察，或者手术切除。 一般黄色瘤女性多见，有20%患者检查血脂升高。另外临床中还要再鉴别另外一种疾病，跟黄色瘤相似，但是范围更加广，而且隆起更加高、厚、硬，称作眼眶黄色肉芽肿病，临床比较常见。眼眶黄色瘤病临床表现包括眼睑肿胀、泪腺脱垂，同时眼皮下面有暗黄色质中硬结。

播散性黄瘤是由于组织细胞增生引起的一种疾病，是组织细胞增生症的一种。黄色瘤表现为米粒大、豆类大，甚至是小核桃大小的黄色质软结节。可累及脑垂体、面部、躯干肢体和黏膜等。还可能导致重要脏器的破坏，比如说眼结膜、眼角膜，甚至有致命的危险。

黄瘤大多数是由于体内的脂代谢障碍形成的，最常见的黄瘤是脂代谢相关的黄瘤。可以表现为结节性黄瘤、掌黄瘤、腱黄瘤和睑黄瘤等，它们的发生和高血脂，特别是胆固醇的升高相关。睑黄瘤一般长在上睑内眦部位，形成两个黄色的丘疹或结节，可累积眼睛周围一圈。

播散性黄瘤的症状有皮肤症状。一般表现为面部、眼睛周围、口周围等部位的一些黄色的丘疹。这些黄色丘疹最小的时候可以是紫红色的，或是黄红色的，可扩大形成丘疹或结节、肿物。发生在脑垂体，导致多饮多尿，尿崩症。还可累及黏膜，比如说球结膜，甚至是角膜等。累及重要脏器受损可引起功能损失。