黄仰模

讲解医师：黄仰模  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院风湿病科
强直性脊柱炎也是风湿病的一种，也是关节炎症为主的。它的表现主要就是脊柱关节，还有脊柱以外的关节的疼痛，有些是看不到肿的。它的特点就是半夜的时候出现腰的僵硬。还有一个特点就是年轻人，很多10岁、8岁的小孩在我们科住院，就是强直性脊柱炎的。还有一个特点，就是照X光不是到腰，是照骨盆正位片。通过骨盆，看骶髂关节，就是背后对腰椎最下面叫骶骨了，最下面一点的就是尾骨了。人已经退化没尾巴了，是骶骨。转动髂骨，髂骨就是绑皮带那个地方左右，叫髂骨。骶骨跟髂骨里头有离开的，才能够转身，里头发生炎症了，模糊了，X光一定要病了几年才看得见的，不是马上看得见。转身，连头连身全部转过来的，很可能就是强直性脊柱炎了。这种情况往往是很多年的，特别是年轻的时候，处在一种炎症的阶段，疼痛比较厉害，僵硬比较厉害。但是往往到了40岁以后，就没有那么严重了。但是到最后会有驼背。所以，问病史的时候，问病人爷爷奶奶、爸爸妈妈、姥姥姥爷有没有驼背？如果有，很有可能是遗传基因。中医叫禀赋，西医就叫遗传基因。现在有不少的小孩、青年、壮年，极个别是达到50岁以后还来住院的，青年患病的比较多就是强直性脊柱炎了。

讲解医师：黄仰模  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院风湿病科
甲状腺炎引起的就是炎症.第一个,就是细菌的感染，或者是病毒的感染。中医讲受外邪，比如很常见的呼吸道炎，呼吸道炎其实就是生物感冒，用咽喉面对这个世界的。实际上自然界存在着好多的病毒，好多的细菌、病毒、病原菌入侵到身体，首先就在门户扁桃腺，咽峡部繁殖以后引起了咽喉痛、打喷嚏等等，这些是伤风感冒的症状。这个时候很容易波及到甲状腺，引起甲状腺的发炎。第二条，就是抵抗力，中医叫正气，正气存内，邪不可干，是《黄帝内经》教导的。抵抗力减弱，很容易受外邪的侵犯。还有没有及时地穿衣服，也是一种抵抗力减弱，身体出现恶寒、寒颤，寒颤以后出现发烧，也是容易引起感冒的。感冒的话，有些人免疫功能不太好的情况下，就容易引起甲状腺炎，所以提倡积极的锻炼身体，但是不要过度。还有就是要注意穿衣服等等，学生也很需要积极锻炼。还有非常重要的就是吃东西，辣椒不要吃得太多，还有煎炸，肯德基、麦当劳炸鸡腿，炸鸡的翅膀，都容易引起咽喉部的发炎，发炎以后也容易引起甲状腺炎的，这些都是日常生活中要注意到的。

讲解医师：黄仰模  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院风湿病科
强直性脊柱炎的饮食应该跟其它一些关节的饮食是差不多的。第一、湿的食物不太主张。哪些是湿性比较重的食物呢？比如蘑菇类，冬菇、蘑菇、鸡比菇，所有的菇类，菌类都是湿比较重的。第二、贝壳类的，海鲜、花螺、蚌、蛏子、代子这些海产品，都是比较湿的。注意适可而止，不是完全不能吃，这是高蛋白质，吃对身体是好的。但吃太多，湿比较重了。因为强直性脊柱炎也是一种风湿病，不太主张吃比较湿的。还有就是瓜类，比如西瓜、冬瓜、白瓜类，还是比较寒凉的。还有就是冰，吃的雪糕、冰淇淋这类的也是比较寒凉的，这是物理寒凉，性质也是寒凉，就不太主张了。所以饮食要选择对身体比较有益的，不要湿的。比较健脾的，比如薏仁、薏米、土茯苓，这些比较祛湿的。还有补肾的，杜仲，核桃都比较补身体的，比较适合强直性脊柱炎朋友作为食物，对病情有一定的帮助。

讲解医师：黄仰模  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院风湿病科
强直性脊柱炎主要就是遗传性方面的疾病，跟遗传基因有很大的关系。所以，问病史的时候，就问了爸爸妈妈，爷爷奶奶，看能不能够问一些病史出来？就是跟遗传有关的。这是第一个。第二个，就是居住的环境比较潮湿等等。还有一个就是精神方面，就是精神的改变，精神的紧张可以造成身体的免疫方面的功能的改变。因为它属于自身免疫病，所以免疫功能方面的改变也会容易引起强直性脊柱炎的发生。所以要引起注意，心情也做好配合。中医都有七情，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的过渡，也会引起身体一些器质性方面的病变。像强直性脊柱炎的病变，这些方面得注意防范，避免出现这种病种，但出现这种病种，早一点到医院就医，以减轻它的炎症，减轻它的发展。因为这个病会发展的，十几二十岁可能还没有驼背，但30多岁可能完全僵直的，吃喝拉撒全都在床上解决，不能够劳动了，连生活自理都做不到了。这点一定要引起我们对这个病的重视。

讲解医师：黄仰模  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院风湿病科
甲状腺炎可以治愈。它是通过中医中药清热解毒，驱邪来进行治疗，这是第一。第二、就是用抗菌素、抗生素、西林钠、头孢类等等，或者抗菌药物进行治疗，是可以治好的。但是治好，还要注意甲状腺，由于靠近我们的门户，很容易复发的，稍微不注意，伤风感冒一来了，甲状腺炎症又来了，所以要注意饮食起居。比方不要吃太辛辣的药物食物，不要吃煎炸的食物，要多穿好衣服，防止感冒，这些都非常重要。做好防范工作，巩固治疗成果。

讲解医师：黄仰模  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院风湿病科
西医讲的风湿病，近年来才从内科里面分出来一个学科。这个学科包括了好几百种疾病，所以对于治疗风湿病很难说究竟是哪一种药比较好。所以，一定要诊断清楚，究竟是关节炎性的风湿，还是结缔组织的风湿。比如关节炎性的类风湿性关节炎，手的关节肿大、疼痛、活动障碍，最后是功能也障碍。第二常见的就是风湿性关节炎，风湿性关节炎主要是累积一些比较大的关节的红肿、热痛，或者肌肉疼痛也可以说是风湿性关节炎的。它主要就是用非甾体抗炎药来进行治疗的。另外一大类的结缔组织病，比如红斑性狼疮也是风湿病，血管炎也是风湿病。这类疾病主要是医治免疫，主要是用激素来进行治疗。激素一定要在专科医生的指导底下来进行选用，还有免疫制剂。环磷酰胺，这些肿瘤科用的药也使用。所以，更加要在专科医生下来进行治疗风湿科类的病种。

甲状腺占位一般有两种,一种是甲状腺瘤,另一种为甲状腺结节。甲状腺瘤分良性、恶性。甲状腺实性占位是一种影像学诊断，左叶和右叶均可发生。甲状腺右叶实性占位说明甲状腺右叶内有异常增生的结节，临床上以结节性甲状腺肿最为多见，其发病率约为180‰，即1000人中有180人患病。一旦发现有甲状腺右叶实性占位，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病。治疗方法包括：1、药物治疗：首选胰岛素皮下注射，使血糖降至正常或接近正常范围；临床上不主张使用口服降糖药治疗妊娠糖尿病，以免影响胎儿正常发育；2、中医中药治疗：应根据辨证论治的原则对症用药。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

妊娠糖尿病与普通的糖尿病相类似，也会表现为“三多一少”的症状，即多饮、多食、多尿及轻度消瘦的症状。临床上主要通过检查空腹血糖、糖耐量试验、胰岛素、C肽等明确诊断。孕妇空腹血糖超过7.0mmol/L，餐后2小时血糖超过11.1mmol/L即可诊断为妊娠糖尿病。孕妇应积极控制饮食，以防止妊娠糖尿病的发生。

讲解医师：黄仰模  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院风湿病科
甲亢不叫治愈，叫做缓解，老百姓喜欢用治愈来形容治好了没有。但是真正科学一点，就是有没有缓解。一般来讲是治疗2.5-3年，因为用半年时间来简要的从控制治疗到减少药物，维持量在2-2.5年半，不行要3年。但是有些人半年没有医从性，不找你了，也好了。但是有些人压力大了，4-5年都好不了，所以缓解一定要注意对医生有医从性，定期的看医生，让医生进行指导。还有就是作息要好，早点睡觉，不要压力太大。患者必须要医患配合，配合起来达到稳定，一边治疗，一边工作的可以，但是压力万万不要太大，太大的压力增加治疗的困难，所以治疗甲亢，要做到医患配合，减轻压力，达到快一点缓解，让你能够继续的工作，提高生活质量、生命质量。