鸡眼

脚趾上长鸡眼往往是由于脚有轻度的畸形，如拇外翻、高弓足、穿鞋不合适，或者是长期的站立行走引起的相应的受力部位形成的圆锥形的角质栓的情况。其解决方法有以下几点： 1、既然知道其病因，就要去除病因，如果不去除病因，鸡眼会长期存在，如有拇外翻，可以去做手术，如果鞋不合适，这双不合适，可以换其他双的鞋，这样鸡眼就不会长期的局部受压，减少其形成的机会； 2、可以外用水杨酸火棉胶等水杨酸剥脱性的外用药膏，但是其只能减轻鸡眼的情况，但很难根除； 3、最有效的办法可以采取冷冻、激光，进行清除角质栓的治疗，实在严重的还可以采取手术，但是减少摩擦、减少其病因是最根本的治疗。

斗鸡眼即内斜视，宝宝有点斗鸡眼，需进行检查来明确诊断。首先进行屈光度检查，明确是否有远视，因远视与内斜视有明确关系。其次需进行眼底检查，查看眼底是否发育正常，必要时建议进行头颅核磁检查，查看脑部是否发育正常。若无明显远视，眼底发育正常，核磁检查正常，有先天性内斜视的宝宝应尽早点手术，建议在2岁后手术，目的是建全双眼功能。对于检查后较明确有先天性内斜视的宝宝，可以在其7-9个月时，可通过手术矫正内斜视。对于先天性内斜视，需通过医生诊断，尤其眼科或小儿眼科医生确诊。多数宝宝并无明显内斜，属于正常情况，可能是发育时鼻梁相对较低，内眼角皮肤较多，将白眼球遮盖过多，所以感觉眼球内斜。而医生检查时，通过查看眼位、荧光点是否正位来判断。

鸡眼是个物理性疾病，就是物理摩擦导致局部角质层增厚，特别好发于两个脚缝中间，还有一些脚底也可以长。治疗首先避免再进一步摩擦刺激，需要尽量减少局部压迫，可以用鸡眼膏，因为鸡眼膏有橡胶垫圈，能够起到缓冲作用，避免局部摩擦。鸡眼膏中间还有水杨酸火棉胶，也能软化局部的角质层，有利于顺利祛除鸡眼。如果鸡眼膏治疗效果不好，可以去医院寻求帮助，做冷冻等治疗。如果要去根，首先是避免局部摩擦，局部没有摩擦了，就不会再长。如果局部还是有摩擦，或有的人有骨质增生，导致局部的摩擦力增大，就不容易好。

常见的斜视危害，包括影响外观，影响立体感，影响孩子的心理，三者分别表现如下：1、影响外观：斜视分内斜、外斜和垂直斜，内斜俗称为斗鸡眼，部分患者是假性斗鸡眼，即表面是斗鸡眼，实际只是鼻梁较宽而已。外斜通常都是间歇性的外斜，有时能看见，有时不能看见，间歇性斜视的情况较常见。垂直斜视会引起歪头，可能会造成面部发育不对称；2、影响立体感：内斜影响的立体感，相较于垂直斜影响的立体感会较大。垂直斜视时，大脑若感到不适，患者会出现歪头，此时立体感可以得到一定程度的弥补。影响最大的为内斜，发现有内斜情况时，通常立体感都不太好；3、影响心理：当孩子存在斜视时，在学校可能会被同学嘲笑，导致觉得自己有病，造成心理发育变差，因此若确诊为斜视，需及早进行治疗和手术。

斜视是双眼视轴不对称、不平行，即双眼不能同时注视目标。内斜是一只眼睛注视目标时另一只眼睛向鼻子方向偏斜，也称为对子眼或斗鸡眼。但大部分家长朋友把儿童歪头视物、侧方视物或内眦赘皮所导致的假性斜视都称为斜视，这并不准确，怀疑有斜视时需到专业眼科就诊。 通过一系列检查，如验光、测斜视度数、检查眼球运动以及双眼视觉功能等，综合评定患者是否存在斜视。还要明确斜视的类型，同时进行常规的眼部以及眼底检查，排除原发性眼部疾病或弱视所导致的继发性斜视。一般经早发现、早治疗后，大多数患者都能获得较好的视功能以及外观。

讲解医师：祝琳琳  （主治医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
鸡眼膏贴两个星期左右鸡眼基本痊愈，一个鸡眼膏一般可以使用三天，就可以更换新的，用完第一个鸡眼膏之后，可以看到鸡眼角质栓的松解，用第3-4个鸡眼膏就可以看到鸡眼完全脱落。在贴鸡眼膏的时候，要注意鸡眼膏中膏药的稳定性，千万不要沾染到周围的皮肤组织。因为鸡眼膏的腐蚀性比较强，错位之后很容易对周围正常皮肤造成损伤。贴鸡眼膏的时候还要注意防水，预防细菌感染，一般7-10天左右即可痊愈。

讲解医师：刘春宜  （主治医师）
就职单位：襄阳市中心医院/皮肤科
鸡眼是由长期摩擦和受压引起的圆锥形角质层增厚，有角质中心核，尖端深入皮内，基底露于外面。青年人或小孩长鸡眼的比较多，好发于足底及足趾，患者站立或行走时，鸡眼可压

斗鸡眼即临床所说的内斜视，近视眼通常不会出现内斜视。近视眼患者如果出现近视加深，同时伴发有严重的并发症，如视网膜脱离时，如果选择巩膜外路手术，即巩膜外电压，如果此时患者的视网膜裂孔，恰巧位于眼外肌附着点或者眼外肌行走的径线上，患者出现内斜视的可能性就会增加。因为通常选择巩膜外路手术时，需要电压患者巩膜，此时如果裂孔恰好位于直肌位置上，电压会对直肌的形态以及走行造成一定的影响，可能导致术后出现内斜视。近视患者伴发有全身性疾病，如糖尿病时，如果患者一侧眼睛因为出现糖尿病外周神经病变，导致外展神经麻痹，也可能会出现内斜视，此时需要到医院就诊，在眼科医生专科检查下明确病因。判断是患者的全身原因导致的内斜视，还是患者近视原因出现的相关问题，明确病因后，选择合适的方法进行矫正和治疗。

脚趾上的鸡眼可通过药物和物理方式进行治疗，包括冷冻、激光或者手术方式。脚趾上有很多疾病与鸡眼比较相似，如跖疣、局部的茧疤等，患者需要由专科医生确诊是否为鸡眼。排除其他问题后，根据患者的不同需求进行去除，常见方式如下：1、局部药物外涂：药物相对治疗层次比较浅，但好处是比较容易获取，药店里均可以买到，在家也可以使用，但药物治疗最大问题是复发率较高；2、局部冷冻：冷冻层次比较浅，可能需要进行多次冷冻治疗，但每次治疗后恢复时间较快；3、激光：治疗深度更深，范围会比较大及术后愈合时间更长，可能通过1次治疗达到减少鸡眼复发的情况；4、手术：治疗更加彻底，能够使鸡眼连着根部一起被切除，切除后需要进行常规换药、拆线，也要进行术前检查，相对而言比较麻烦。

先天性斜视分先天性内斜视和先天性外斜视，通常可以通过配镜和手术纠正，具体如下： 1、先天性内斜视：又称婴幼儿内斜视，俗称斗鸡眼，一般生后6个月内发病，不合并明显远视、近视等问题。如果双眼能够交替注视，一般不会合并弱视，但一个眼睛斜视，往往会合并弱视。内斜视首先要通过散瞳验光来详细了解屈光状态，检查眼底，配戴全焦眼镜。如单眼恒定性斜视需要通过遮盖健眼和用阿托品眼膏压抑健眼，待双眼交替注视和双眼视力平衡时选择手术治疗，一般手术在1.5-2岁期间进行； 2、先天性外斜视：即所谓的瞟眼睛，往往为恒定性外斜视，常合并神经系统异常和颅面畸形，此种类型的斜视也往往需要手术矫正。