鸡眼

有很多人到医院时走道一瘸一拐，请大夫看脚底下的情况，有人说是刺瘊，有人说是肉刺，有人说还说鸡眼。脱下鞋看一下，在脚上受压部位出现了一个东西，有时会突出皮肤一点，有的是在皮内，圆圆的像个鸡眼睛一样，长得和鸡眼很像，一般位于大脚趾和脚掌接着的位置，因为这个位置经常着地，用棉签试一试很硬，一按病人嗷一声疼。 其实长的是一个圆锥形的小肉刺，圆锥形的尖还朝着肉，也就是朝着脚背上面，底下是个圆盘，长的像鸡眼，所以走道一下就扎脚一下，因为脚底下有很多神经，所以严重影响走路，这就是鸡眼。 鸡眼不传染，基本上表面稍微光滑一点，圆圆的就叫鸡眼，主要发生在受压部位，治疗方法主要有修脚、鸡眼膏或冷冻，但是不要弄感染，预防该病要穿软底的鞋减少受压，越压越严重。

如果确诊鸡眼是物理挤压的角栓问题，单纯用白醋泡可能会软化，但是不太容易去掉比较深的角栓。最好的办法是经过不一定是白醋泡鸡眼之后变软，之后再用一些物理方法去除角栓才能根治，所以单纯用白醋泡不能根治鸡眼。而且鸡眼也有大小、深浅之分，特别深的、严重的可能还需要做手术，比较表浅的可以做激光、可以做冷冻，或物理修掉、剪掉。最主要的是去掉鸡眼之后，局部免除再受挤压非常重要，所以穿厚、软、宽松的鞋子非常重要。

鸡眼形成在摩擦部位，主要是脚底反复摩擦以后形成核。核往往呈圆锥状的嵌入皮肤里。周围组织出现角质增生还有纤维化的情况，俗称叫老茧。临床表现是中间有核，外面是纤维组织增生。 而跖疣的发病机理主要是由于人乳头状瘤病毒，简称HPV病毒感染以后引起。这种病毒感染以后引起皮肤的弥漫性，感染部位出现一种角质增生，叫增厚，没有核，所以从临床上很容易区分到底是鸡眼还是跖疣。 两种治疗方案大同小异，所以在临床中鉴别二者有一定意义，而生活中作为非医生鉴别二者意义不是很大。

首先要明确鸡眼的定义，是因为机械摩擦、挤压引起倒圆锥状的角质层增生，所以用鸡眼膏贴以后剥到已经是暴露红肉也看不到。因为鸡眼没有根，露红肉说明贴的时间已经足够，已经把角质层剥干净，露出来的红肉是底下真皮层，是较正常皮肤。 诊断方面错误才会有根的说法，只有长在脚底称为跖疣，这时鸡眼膏贴把表面角质层剥掉以后下面会露出很多一丝柔软的绒毛状增生，即鸡眼膏贴以后露出根，并不是鸡眼，这称为跖疣。一丝一丝的乳头状增生是因为皮肤受到病毒感染以后形成增生，刺激真皮层造成很多真皮乳头血管增生像绒毛状，所以鸡眼贴了以后要找到根的话就不是鸡眼，这是跖疣的问题，鸡眼找不到根。

脚趾头长鸡眼通常因穿鞋不当，鸡眼本身是受力挤压摩擦所致，发生在此部位通常与穿高跟鞋有很大关系。患者应尽量选择舒适的鞋子，前面脚尖部位尽量不要选择太尖的鞋。一旦已经产生鸡眼，患者可以通过专业修脚的地方把角栓拔出来。也可以外用鸡眼膏，但有时可能鸡眼膏腐蚀性比较强，没看到效果，反倒把周围皮肤也腐蚀发白。 这种情况自己处理不当时，完全可以到医院，医院可以选择冷冻或者激光的方法，促进脚趾剥脱，角栓脱落后就完全根治。即使治愈后也需要注意尽量选择舒适的鞋子，如果必要时穿高跟鞋的时候，也尽量缩短挤压受力的时间，尽量穿舒服的鞋子会更好。

首先鸡眼的形成主要是挤压、摩擦造成，脚掌部位长鸡眼通常是因为女性穿高跟鞋过度挤压造成，首先要注意尽量穿软底鞋，没有应酬时尽量少穿高跟鞋，这是最主要的原因。 已经产生鸡眼，可以通过促进角质剥脱的药物，如可以贴鸡眼膏软化，可以让它去除掉，但也可以到医院去，如做冷冻或激光方法，把角栓去除掉，鸡眼本身是形成了楔形角栓扎到皮肤里，走路会很疼。楔形角栓通常不是一次就能挖除干净，也需要多次治疗，逐渐脱落，才能把整个角栓脱落出去，可能需要反复治疗。最主要的是选择合适的鞋子，尽量少挤压、摩擦。

鸡眼的祛除特别要注意避免形成原因，如穿鞋不要过紧，鞋底较厚，较柔软以减少机械摩擦引起的致病原因。治疗可以用含腐蚀剂的外用制剂，如局部应用鸡眼膏，软化后可以拿小刀或剪刀修理。临床也可以用冷冻把过度角质增生的部分祛除。还有手术的方法，如修脚工消毒以后把鸡眼角质锥起剜除，当然这些手段都是对症处理，主要是去除机械摩擦和受压因素，才能够从根本上解决鸡眼。

在生活中经常会遇到人脚上有一些毛病，常见的是脚上长鸡眼和疣，实际上鸡眼和疣在临床上有时候很难区分，到底是长鸡眼，还是脚上长疣。疣即老百姓说的瘊子。 鸡眼实际上是由于物理的刺激，疣是由于病毒的感染。物理刺激是由于患者穿鞋子不舒服、挤压或摩擦所致，出现像鸡眼一样的改变，触摸时，在脚底往里长，且按压有疼痛感；如果长瘊子，瘊子一般是凸出皮肤的长的像小菜花。 鸡眼的治疗首先寻找原因，观察是否走路不合适，尤其是老年人到一定年龄后，脚的畸形大拇趾与二拇趾交叉在一起，或两个挨得很近的脚趾长期挤压所造成，上述情况属于机械刺激。 尽量寻找原因，查看是由于摩擦问题，还是由于其它脚趾甲的畸形、挤压问题，具体的治疗需依据其产生原因。一般药物效果并非良好，可尝试使用鸡眼膏。 特别是老年人，一旦长鸡眼后，最好至浴池修脚，目前的浴池条件均良好，有各种的修脚工具，经过慢慢修理鸡眼则会逐渐消失。

鸡眼的形成是由于外界的机械摩擦，穿鞋不舒服或趾甲畸形，比如两个趾甲挨得太近，特别是老年人，由于趾甲畸形挤压所形成，如属初始期，症状较轻，可用温水泡一泡，接着用刀慢慢的削，将厚度削一削，削完后，可能走路较舒服一些，但避免削得过狠，需轻度的削平。患者可贴敷鸡眼膏，实际上鸡眼膏具有腐蚀性，需按说明贴敷，一般需贴一天一夜，贴完后因局部腐蚀变软，软化后再削。患者也可至浴池修脚。如果症状较严重，也可进行手术。手术前需查看鸡眼长在什么部位，如果长在两个趾甲中间的侧缘，有时手术也达不到治疗效果，手术切除伤口缝合较为困难。个人意见是患者至浴池修脚，关键需查找鸡眼形成的原因，是脚趾甲的畸形，还是由于穿鞋不舒服。

用激光治疗去除鸡眼，理论上不疼，临床上常用二氧化碳激光治疗去除鸡眼。鸡眼是逐步的角化性皮肤损害，通常由于患者长时间走路、站立，或鞋与脚不合适，鞋对脚经常挤压和摩擦，导致脚的受压部位出现角化性皮肤损害。鸡眼的皮肤损害表面上为淡黄色的光滑斑片，位于足部的受压部位，如足跖部位或足侧缘。鸡眼淡黄色斑块较硬，主要是角质呈楔状嵌入真皮，在鸡眼的基底部即真皮内部，有白色的结缔组织包绕，临床上称为鸡眼滑囊。用二氧化碳激光治疗，在去除鸡眼角质物质过程中，患者没有疼痛，当触及到鸡眼滑囊，即患者有轻微疼痛时，说明激光治疗已经达到鸡眼滑囊的位置，鸡眼已经治好。