鸡眼

有很多人到医院来治疗，不喜欢做冷冻，因为冷冻很疼，就想用鸡眼膏贴。一般贴上鸡眼膏贴24小时后要把它揭下来，因为贴里的药物主要是腐蚀鸡眼，24小时里面已经腐蚀了，要揭下来之后保持干燥，完全干之后，用水泡一泡，泡软了之后用指甲刀把浮在上面的坏死的鸡眼剪掉，剪掉之后再贴24小时，贴完24小时再过10天，8天，干燥后再泡、再剪，贴到完全没有鸡眼，完全软和为止。防止以后再出现鸡眼，只能穿软底鞋，或者在容易出现鸡眼的位置把鞋垫剪一个洞，让它腾空起来，不再出现鸡眼为好。

小的鸡眼可能会自愈。首先要明确鸡眼病因，因为机械摩擦压迫引起倒圆锥状的角质增生，机械压迫摩擦诱发因素去除以后，鸡眼会治愈，但摩擦去除后如果又继续受到这方面诱发因素，鸡眼又会复发。减少诱发因素要求穿着方面鞋子要宽松柔软，鞋底要厚。 如果是因为穿高跟鞋引起要避免高跟鞋，只要诱发因素存在鸡眼就会复发。即使通过手术去除或用鸡眼膏贴掉以及冷冻激光治疗，只要诱发因素存在会复发。小的鸡眼角质层少，不必通过各种办法去除，只要鞋子宽松柔软没有受到挤压，泡软角质层适当剥掉，可以自愈。

鸡眼有明显垂直压痛，跖疣一般没有明显垂直压痛，由两侧往中间挤压时疼痛感会较明显，这两个区别主要在这方面。 医学上疣长在脚底名称叫做跖疣，是因为病毒感染角质层引起角质层增生，相应真皮乳头血管增生，所以角质层相对较疏松，剥除角质层以后观察到中间有很多斑点状瘀点，或中间会有很多点状出血。 鸡眼是因为机械摩擦压迫引起角质层倒圆锥状的角质增生，尖尖扎向真皮，有明显垂直压痛。如果把角质层用刀削下，中间角质栓外缘会有淡黄色透明囊，类似于鸡眼睛一样，所以称为鸡眼。

首先要明确液氮冷冻的原理，液氮冷冻是温度极低的气体，氮气低温条件下可以变成液态，与皮肤接触造成组织的明显降温，造成结晶坏死、结痂脱落，这个过程需要的时间一般2-3周或3-4周，因为液氮冷冻治疗以后组织大量的热量释放后会形成结晶再水肿。开始结晶水肿坏死时皮肤被冷冻部位会观察到肿胀，反应严重时会出现血泡，这时疼痛感较明显。 大部分患者液氮冷冻以后的一周左右会出现水肿、血泡、疼痛反应后再结痂，自然脱落。过程一般需要2-3周。若超过3-4周，痂皮无法脱落要到医院就诊。如果冻了1-2周没有反应，说明效果不够需要继续再冻。

鸡眼中时较硬的角质栓，是由于长期的挤压摩擦形成，主要长在脚底、脚边缘、脚趾缝等容易挤压摩擦的部位。长期挤压摩擦后，皮肤表面的角质层会增厚，局部挤压部位的角质层逐渐增厚，受到压力，向皮下挤压，逐渐向深处发展，形成倒三角或楔形的角质栓，顶到真皮乳头层。鸡眼患者走路时，坚硬的角质栓会挤压真皮里的血管神经，引起明显的疼痛，这是鸡眼引起疼痛的原因。肉眼看鸡眼可以看到鸡眼中央有一个黄色的角质栓，表面有淡黄色的圆环，手术剜除后可以明显看到中央的倒三角形角质栓。所以鸡眼中无异物或病毒感染，主要是由于物理刺激导致皮肤角质层局限性增生，向皮内内陷，顶压神经血管所形成。

脚部鸡眼主要由于局部皮肤长期受到挤压、摩擦引起。脚部如果本身存在畸形或者鞋子不合脚、鞋垫较硬，长期挤压局部皮肤造成局部皮肤角质层增厚，由于局部外力作用增厚角质层可能会向皮肤深处内陷，逐渐形成圆锥形、尖端向内的角质栓，行走时引起神经末梢受压迫，引起明显的疼痛，即鸡眼。想要去除鸡眼有多种方法，具体如下：1、用药：使用腐蚀性药物将其去除，比如使用水杨酸、鸡眼膏、鸡眼贴等对准鸡眼部位，将药物贴敷在局部，定期更换，逐渐将鸡眼角质腐蚀、剥脱；2、物理疗法：比如二氧化碳激光、液氮冷冻、电烧灼方式等，均可以直接将鸡眼去除；3、手术：顽固的鸡眼还可以考虑通过手术方式将其挖出，但治疗后要注意预防，比如鞋子要合脚、脚部畸形要注意矫正，只有加强预防，鸡眼才能根治、不复发。

鸡眼是发生在足部的常见疾病，通常是由物理因素引起，由于患者脚子和鞋不合适，经常穿过硬、过小的鞋或穿高跟鞋，经常站立、走路，而导致足部皮肤经常挤压，出现物理性皮肤病。皮肤损害通常发生在足趾受压部位和足趾侧缘，皮肤损害在临床上可见淡黄色的平滑斑，中间有角质性芯，呈楔状嵌入皮肤内，在真皮层有鸡眼滑囊，鸡眼的根部可以达到真皮层。鸡眼通常伴有顶撞痛，治疗上可以用鸡眼贴、鸡眼膏，可以用冷冻、激光、手术的方法治疗。患者要注意穿宽松、肥大、软底的鞋子，不要再挤压足部，避免长期站立、过多行走，保护好足部皮肤。

斗鸡眼医学上称为内斜视，1个月之内的婴儿如果偶尔出现内斜视症状，属于正常现象，家长不要过于担心。婴幼儿在自然发育的过程中，神经系统包括眼肌调节的发育较不完善，有时婴儿对眼位的控制并不理想。随着婴幼儿的生长，生理机构和神经系统逐渐发育完善，对眼睛的控制能力会越来越好，不会再出现内斜视。内斜视为孩子看近距离时，出现眼睛调节过度，并且在调节的同时，存在眼球的集合过度，医学上称为近反射。过度的调节以后，会导致眼睛的过度内斜，造成外观上如同斗鸡眼的现象，偶尔出现是正常现象，尽量让婴幼儿不要看过近的物品，亦不要拿较小的物品，放在婴幼儿的眼睛前来回晃动，吸引婴幼儿的注意力。

宝宝斗鸡眼称为内斜，要分辨是真内斜还是假内斜，采取相应的治疗方式，具体如下：1、假内斜：称为内眦赘皮，是鼻梁比较宽将内眼角挡住一部分，看起来像内斜，亚洲人比较多见。尤其为蒙古人种，蒙古人眼睛比较小比较细，单眼皮，鼻梁比较宽，看起来像斗鸡眼。一般无需治疗，定期每半年复查1次，无加重即可。随着脸逐渐发育长宽后，可能症状会逐渐消失；2、真内斜：是真的斗鸡眼，即眼睛窝进去。需散瞳后把肌肉充分放松，然后戴眼镜。一般常见原因是远视眼，眼睛肌肉紧张会连带肌肉，戴眼镜后多数内斜情况会有极大改善。如果戴眼镜后，还有部分内斜，如果达到手术标准，需要做手术治疗，将内直肌后退，症状会有明显改善。

若患者在使用鸡眼贴后局部疼痛较为明显，则应暂时停用鸡眼贴。鸡眼贴主要的成分包括苯酚以及水杨酸等，属于腐蚀性较强的药物，容易刺激皮肤。若患者贴上鸡眼贴后短时间内出现疼痛，可能是由于使用鸡眼贴时不慎贴到周边正常的皮肤，而正常的皮肤角质层较薄，容易被鸡眼贴中的成分腐蚀而造成疼痛。若患者贴敷后逐渐出现疼痛，则可能是由于鸡眼贴腐蚀到一定的深度，局部鸡眼的角栓已经被祛除，深层的正常组织接触到鸡眼贴中的腐蚀性成分而导致疼痛。此时应停用鸡眼贴，并在局部使用碘伏或无菌生理盐水进行清洗并等待愈合。若依然存在残余的鸡眼成分，可以改用其它的方式进行治疗，如冷冻、激光等物理疗法。使用鸡眼贴时需要注意正确的方法，将鸡眼贴对准鸡眼中央角质增厚的部分，而对于周边的正常皮肤，则可以应用橡皮膏等加强保护，从而避免受到刺激而引起疼痛。此外，鸡眼贴使用到一定程度后则需要停止使用，以免腐蚀的深度过深而对正常组织造成刺激损伤。