陈自佳

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
免疫力是人体自身的防御机制，是人体识别和消灭外来侵入的任何异物，其中包括病毒、细菌等，处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。如果出现了免疫力低下，孩子就容易被感染或者是患其他的疾病，各种原因使免疫力系统不能正常发挥保护的作用，在这样子的情况下就极易招致细菌病毒真菌的感染。所以免疫力低下的孩子一般表现有体质的虚弱、营养的不良、精神的萎靡、疲乏无力、食欲的降低、睡眠障碍等表现。很容易生病，每次生病都要很长的时间才能恢复，而且常常反复的发作，长此以往会导致身体和智力发育不良，还容易诱发其他的重大疾病。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所导致的，较为常见的常染色体隐性遗传病。苯丙酮尿症的患儿在出生时一般正常，一般在3-6个月时出现症状，1岁左右症状明显。在病程的早期，患儿容易出现呕吐，易激惹，生长迟缓等现象，没有经过治疗的患儿在4-9个月间开始有明显的智力发育迟缓，语言发育障碍尤其明显。约1/4的苯丙酮尿症患儿有癫痫发作，常在生后18个月以前出现，多见于有严重智力低下者。神经系统异常的体征一般不多见，可见脑小畸形，肌张力增高，步态异常肢体的重复动作等等。常见精神行为异常，如兴奋不安，多动、攻击性行为等等。约90%的患儿在深厚皮肤和毛发逐渐变为浅淡色，虹膜色素减少，约1/3的患儿皮肤干燥，常有湿疹，甚至持续数年。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
发育迟缓在中医称之为五迟五软，五迟是指的立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，而五软则是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软，五迟和五软既可以单独出现，也可以常常同时并见。而对有五迟五软的患儿在西医学起病的方面可以对应着很多的西医疾病，包括有：1、脑性的瘫痪，脑性瘫痪是指小儿在出生前或者是出生的早期，由于各种原因所引起来的非进行性的脑损伤，所导致的中枢性运动障碍以及姿势的异常。2、智力低下包括先天性和后天性因素造成的智力低于均值两个标准差以上，在70以下。如果是智力低下的患儿，我们要考虑患儿是否存在有苯丙酮尿苯丙酮尿症，先天愚型，甲状腺功能低下等等。3、婴儿型脊髓型肌萎缩苯丙酮尿症，在出生的时候一般尚可3到6个月以后会出现症状，肢体活动的减少，上下肢呈对称性的无力并进行进行性加重。第四，进行性营养不良，进行性营养不良是一组遗传性的肌肉变性疾病，其特征为进行性的肌肉无力和萎缩。

苦杏仁为蔷薇科落叶乔本植物山杏的成熟种子，主产于我国的东北、内蒙古、华北、西北、新疆以及长江流域，夏季采收成熟的果实，杏仁味苦，性微温，有小毒，归于肺、大肠经。 杏仁具有止咳平喘、润肠通便的功效。苦杏仁主入肺经，味苦能降，且兼有舒利开通之性，降肺气之中兼有宣肺的功效，所以它能达到止咳平喘的功效，是治疗咳喘的要药。 此外，苦杏仁还含有油脂而质润，味苦而下气，所以苦杏仁除止咳平喘之外，还具有润肠通便的作用。在临床使用时，苦杏仁因为有小毒，所以用量不宜过大。

急性肠胃炎在儿科临床中也是比较常见的疾病。急性的肠胃炎顾名思义包括急性胃炎和急性肠炎的所有症状。急性肠胃炎主要是由于细菌感染所引发的一系列症状。在临床中孩子可以主要表现为发热、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等一系列症状。对于急性胃肠炎的孩子，在治疗中一定要注意预防和避免脱水。如果孩子呕吐比较明显，一定要遵循少量多次给予水分补充，如果呕吐、腹泻明显，甚至引发脱水，出现小便量少，孩子哭时没有眼泪，皮肤发花、手脚发凉等情况，必要时可以给予静脉输液治疗。如果孩子出现了以上所述脱水的情况，家长一定不要在家进行观察，一定要及时到医院进行就诊。

板蓝根为十字花科植物菘蓝的根，或者是爵床科植物马蓝的根茎以及根，在秋季采挖，除去泥沙后晒干使用。板蓝根味苦，性寒，归心、胃两经。 板蓝根具有清热解毒、凉血利咽的功效，主要是用于温热病、发热、头痛、咽喉疼痛或者是温毒发斑、痄腮、痈肿疮毒、丹毒、大头瘟疫等多种热毒炽盛等证。本品有清热解毒凉血的功效，而更以解毒利咽散结为主要的功效。在临床使用时胖大海煎服10-15g，如果是脾胃虚寒的患者，临床最好是忌用。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
唐氏儿也叫21三体综合征，又称为是先天愚型患儿，因其有智力的低下，舌头常伸出口外，本病是最常见的染色体病，发病率随着母亲年龄的增高而增高。唐氏儿主要表现为是精神智力发育迟缓，智力低下，常张口伸舌，身材较矮，肌张力低，步态笨拙，头前后颈短，枕部平，成扁头，头发稀疏前囟闭合版，面部的额骨、鼻骨、颌骨发育不良，成平脸，鼻短小，鼻梁低，口腭小，硬颌短，舌头胖、舌周边可以见到有齿压痕，舌表面常见有深沟状的裂纹，舌乳头发育不良，有舌苔时会呈现地图舌，牙齿发育的不全，缺牙，耳朵小，上部耳廓折叠过度，耳垂小或者是缺如。手掌指骨短，手掌三叉点向远端移位，常见有通贯掌纹。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
小儿时期处于不断生长发育的过程中，生长一般表示形体的增长，主要反映为量的变化。发育表示各种功能的进步，主要反映为质的变化，生长和发育密切相关，因此两者通常相提并论。我们在临床上衡量小儿的生长发育以及营养状况，所采用的指标包括有体重、身高或者是身长、头围、胸围等等。五个月的宝宝，男孩体重应达到7.93±0.93公斤，女孩应达到7.32±0.73公斤，卧时身长男孩应达到66.16±2.24厘米，女孩应达到64.44±2.09厘米，头围男孩应达到42.56±1.16厘米，女孩应达到41.56±1.07厘米。