陈刚

颈椎疼属于症状，其病因非常复杂，最常见的原因是颈椎退变导致肌肉痉挛、小关节病变，或者神经压迫引起。除上述原因外，很多其他疾病也可能引起颈椎疼痛： 1、颈椎外伤：引起肌肉、韧带损伤，甚至引起颈椎骨质骨折，导致严重的颈椎疼痛； 2、颈椎本身病变：如颈椎感染、颈椎结核等，也会引起颈椎疼痛； 3、风湿病：强直性脊柱炎、类风湿关节炎在颈椎方面的表现； 4、肿瘤：原发在颈椎或转移到颈椎的肿瘤也会引起颈椎疼痛。 如果颈椎疼痛反复发作，甚至越来越严重，建议及时去医院就诊，明确诊断后选择正确的治疗方式。

颈椎病可以热敷，热敷其实是颈椎病治疗中非常好的辅助治疗方式。实际上颈椎病伴随颈部疼痛是由颈部肌肉痉挛诱发，肌肉痉挛还可导致周围小的神经分支压迫，进一步加剧颈部疼痛症状。很多颈椎病患者都会发生颈后和枕部的疼痛，很大原因是颈后方肌肉痉挛引起颈1/2神经根压迫所致。 针对上述症状，热敷是较好的治疗方式，通过热敷可改善局部肌肉痉挛，还可改善局部组织血液供应，使血管扩张，进一步达到减少颈部疼痛、舒缓肌肉的目的。但热敷时一定要注意避免使用非常热的热疗设备或者热水袋，以免造成局部皮肤烫伤。

颈椎僵硬最好的治疗方法是适当休息加功能锻炼，简便易行且成本低，但效果非常明显。颈椎僵硬的原因往往是颈椎过度劳累或长期维持某个姿势，导致肌肉首先出现疼痛、痉挛，进而发生活动困难，颈椎关节、椎间盘逐渐出现退变，影响颈椎活动，最终导致颈椎僵硬状态。为避免退变的发生或者减缓退变发生的速度，要适当休息，同时在日常活动中进行颈椎锻炼，如做颈椎操，颈椎缓慢向上下左右各方向活动，但切勿太剧烈、太快速，可帮助解除肌肉痉挛。 如果上述方法未奏效，患者还可以在僵硬发作期结合理疗，如针灸、热疗、冲击波治疗等，也可有效缓解肌肉痉挛。如果患者症状未缓解，反而继续加重，也可以适当使用药物治疗，如肌松药和消炎镇痛药，缓解颈椎僵硬症状。

腰椎间盘突出患者平时需注意休息，适当进行腰背肌功能锻炼，同时结合理疗，具体注意事项如下： 1、椎间盘突出是退变引起，如椎间盘上压力过大、反复应力导致髓核或椎间盘加剧退变，故患者平时应尽量减少退变发生，最好方式是休息，其次避免做引起椎间盘压力过高的活动，如反复腰椎扭动、抬重物以及向前屈、弯腰等动作； 2、平时还应做些腰背肌锻炼，增加肌肉力量，增强腰椎稳定性，减少腰椎间盘负担，从而降低腰椎间盘突出发生的几率。对于腰背肌锻炼而言，建议尽量选择非负重锻炼，如游泳、平板支撑、五点支撑或做臀桥，都可达到缓解椎间盘突出压力的目的。

脊柱错位多见于腰椎滑脱，诱因包括先天性因素、外伤性因素、退变性因素、病理性因素、医源性因素，依据椎体滑脱程度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，病情程度由轻到重，早期发现、早期治疗，效果较好，治疗方法分为： 1、保守治疗：卧床休息、改变不良姿势，避免久坐、重体力劳动；药物治疗，如脱水、营养神经、镇痛药物；康复治疗，Ⅰ度滑脱治疗效果显著，治疗后定期复查，评估预后情况； 2、手术治疗：适用于保守治疗无效、症状逐渐加重或伴随神经系统症状。手术方式包括开放性手术、微创手术，通过纠正滑脱椎体，解除神经压迫。

腰椎骶化是人生长发育中的一种异常情况，是指第5腰椎全部或部分转化为骶椎，目前认为可能与腰痛或神经压迫症状有一定相关性。正常人的腰骶部结构由五个腰椎和一个骶椎组成，五个腰椎会通过椎间盘形成运动节段，可以满足生理活动，但是如果五个骶椎完全长在一起，融合在一起时，则无法活动。 腰五和骶椎之间通过椎间盘和后方小关节突连接，可以做些活动，但一旦发生腰椎骶化，相当于腰五椎体和骶椎发生骨性连接，腰椎活动度会减少，腰椎的整个生理状态会改变，更容易发生腰部疼痛。另外，腰五椎体和骶一之间的某些骨性连接，尤其是侧方骨性连接，会引起第五根神经出口和通道狭窄，从而导致第五神经压迫症状。

腰椎断了常指腰椎骨折，其实骨折可以愈合和恢复，但腰椎周围或者腰椎中间有很多重要的组织器官，包括血管、神经等，故外伤导致的可能不仅是骨折，还可能导致神经损伤，具体如下： 1、如果是神经完全损伤，即瘫痪，腰椎失去感觉，无法动弹，则神经功能无法恢复； 2、如果仅有部分神经损伤，则神经功能还可部分恢复。 若腰椎断了仅为骨折，则骨折愈合后通过适当功能锻炼、康复训练，功能可得到很好恢复。神经部分损伤通过后续治疗也可得到相对较好结果，但神经完全损伤则往往难以恢复。

双眼皮手术为比较常见的医疗美容项目，患者做完双眼皮手术后，早期应清淡饮食，特别是术后1个月内，建议患者不要吃比较油腻或比较刺激的食物。如果患者皮肤油脂分泌比较旺盛，容易出现长痘等情况，术后更不要过多吃油腻食物，如油炸类食物，其能够刺激油脂分泌，可能会诱发皮肤发痘，从而造成术区感染。患者做完双眼皮手术后，常规为7天左右拆线，拆线完成后，并不是伤口已经完全愈合，通常术后3-6个月为瘢痕增生期，此时创面比较脆弱。部分患者在手术拆线后，可能由于某些刺激原因，比如化妆品、食物刺激等，造成伤口出现红肿加重。如果出现伤口感染或红肿加重情况，应立即到医院就诊，并外用相应药物减轻症状，避免出现更加严重的情况。

开眼角通常指内眦赘皮矫正术，开完眼角后，如果患者对外形不满意或出现并发症，可以进行修复，但修复情况比较复杂，因此需要具体问题具体分析。常见的开眼角后出现需要修复的情况以及修复难度如下：1、瘢痕：通常开完眼角后3个月，会有明显瘢痕增生过程，3个月后瘢痕逐渐开始软化、变淡。如果只是瘢痕明显，通常0.5年内不建议进行再次修复，如果0.5年后还有明显瘢痕，则可以考虑进行修复；2、两侧眼角开大程度不同：通常与患者基础条件有关，如眼睛两侧有明显不对称现象，此时需根据术前和术后具体情况进行考虑。如果开大不足，相对比较好修复，如果开大太过，则再进行修复的难度相对较大。开眼角手术，多数医生会选择比较保守的方案进行操作，除开内眼角外，目前有开外眼角的手术，其修复难度会更加复杂，需要另当别论。患者做开眼角手术一定要慎重，并且要选择正规医疗机构进行面诊和咨询。