附睾炎

精子畸形率高要采取治疗，首先要查明畸形率高的原因，明确患者是否有前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等疾病，针对病因进行有效的治疗。前列腺炎、附睾炎、睾丸炎等要采取抗炎治疗；中医方面说明其湿热较重导致精子发育的不正常、畸形多，要采用清热、利湿、补肾相结合的方法。注意要根据患者本人的症状及脉象、舌苔、舌质等进行辨证施治。

正常情况下，男性一次射精的精液量为2-7ml，每毫升精子数目在2000万以上。如果精液量少于2ml，精子密度低于每毫升2000万，诊断为少精子症或精液量少，会影响受孕。造成精液量少与精子量少的病因包括射精管梗阻、精囊腺炎症、附睾炎症或前列腺炎。此外，精索静脉曲张、久坐、酗酒、长距离骑车、有毒有害的物质接触都有可能影响睾丸的生精功能，导致精子数目减少，造成不育。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
附睾炎是男性生殖道很常见的炎性病变，附睾炎是由于细菌感染造成的，大部分患者常常合并细菌性前列腺炎，细菌性前列腺炎进一步发展造成细菌感染附睾而导致炎症，常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。临床症状主要表现为附睾红、肿、痛等情况，需要通过药物进行治疗，患者可以选用敏感的抗生素进行治疗。另外，还可以根据药敏试验以及细菌培养结果指导用药。对于疼痛比较明显的患者，可以卧床休息，抬高阴囊，有助于减轻疼痛的症状。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
附睾炎临床主要表现为睾丸或附睾的酸胀疼痛，以及阴囊下垂等症状，引起附睾炎的原因包括久坐或者细菌感染，当患有附睾炎时中医中药能够治疗附睾炎，并且很好的优势。常用的中成药包括西黄胶囊、前列欣胶囊、前列通瘀胶囊，这类药物都具有活血化瘀、止痛的作用。除了中成药以外，草药也对附睾炎有一定的治疗作用，常常选用的草药包括荔枝核、橘核、乳香、没药、川穹、红花、川牛膝、川楝子等等，这类药物都具有活血化瘀、行气的作用，是常常选用的中草药，在治疗时一般服药0.5-1个月，症状有明显的减轻。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
　　中医治疗疾病强调整体观念和辨证论治，强调局部辨证与整体辨证相结合，这些治疗的理念也同样适用于治疗附睾炎。附睾炎在急性期常常有发热、乏力等全身症状，使用中药时可以适当的加入金银花、野菊花、连翘等清热解毒之品，这也体现了整体观念。　　附睾炎有急性与慢性之分，辨证也有湿热下注、气滞血瘀、痰阻气滞等多个证型，选方和用药也需要通过辨证论治。另外，外用药和局部用药，如青宝散、透脓散等效果也较好，这也体现了局部辨证的观点。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
附睾炎在中医上属于子痈的范畴，病机上为外感湿邪，侵犯肝经导致附睾发病。急性期以湿热下注为主，随着病情的发展可以出现气滞、痰凝、血瘀为患。所以，治疗上急性期以清热、利湿、解毒为主，包括的中药有龙胆草、黄柏、栀子、黄芩、黄连、泽泻、薏苡仁、生地、车前子等，中成药有龙胆泻肝丸、银花泌炎灵等等。慢性期以行气活血化痰中药为主，包括柴胡、川芎、延胡索、红花、荔枝核、半夏、贝母、牡蛎等等，中成药有柴胡疏肝丸、橘核丸、血府逐瘀胶囊等等。

泌尿道感染不属于自限性疾病，若泌尿道感染合并发热症状，建议患者及时到医院就诊。若机体免疫功能下降，细菌可进入机体，在人体内繁殖，进而引发泌尿道感染，患者在泌尿道感染初期一般不会出现发热症状。若上行感染引发肾盂肾炎、急性前列腺炎或急性附睾炎，患者可能出现发热症状；若发生肾脏感染，患者可能出现持续性发热症状。

附睾炎的患者多见于中青年患者，有尿道炎、精囊炎、前列腺炎等病史。预防附睾炎需做到以下几点： 1、中青年患者发现泌尿系炎症，应及时就医治疗，规范用药，以免并发附睾炎； 2、有前列腺增生的老年患者，经尿道行前列腺电切术后可发生附睾炎，需运用抗生素类药物进行治疗； 3、男性朋友注意调整生活习惯，饮食宜清淡，不食用辛辣刺激性食物，勿饮酒，多饮水，不宜久坐，加强体育锻炼，增强体质。

睾丸疼痛的原因复杂，50%患者无法找到确切病因，称为特发性睾丸疼痛，能够找到明确病因的睾丸疼痛称为继发性睾丸疼痛。 常见的睾丸疼痛病因包括外伤、精索静脉曲张、急性附睾炎、慢性附睾炎、睾丸扭转、输精管切除术后以及腹股沟疝修补术后。 需着重强调，输精管结扎后也可能引起长期睾丸慢性疼痛。慢性非细菌性前列腺炎也可能引起睾丸慢性疼痛，又称为慢性骨盆疼痛综合征。

解脲支原体是非淋菌性泌尿生殖系感染的病原体，主要分为解脲支原体、人型支原体、生殖支原体。解脲支原体一般分为两群，分别是1群和2群。2群会引起感染，导致尿道炎。1群，一般认为与它的正常定值有关，不会引起疾病。解脲支原体引起的非淋菌性尿道炎，会引起慢性附睾炎、不育不孕、盆腔炎等等，需要规范进行药物治疗，是不会自愈的。如果是1群，因为它不会导致疾病，只是正常的定值，不存在治愈还是不治愈的说法。