郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
在性生活的过程中，如果阴茎出现疲软的现象。通常是勃起功能障碍一个典型的表现，属于中途疲软。主要是由于阴茎受性刺激不够造成，常见于手淫过度的病人。 由于手淫过度，手淫时对于阴茎的刺激较大，久而久之就会造成阴茎需要较大的刺激才能够充分的勃起。所以对于经常手淫的患者，在性生活时由于其刺激达不到手淫刺激的程度，使阴茎在性生活的过程中达不到较大的刺激从而会造成疲软的现象。 对于这种患者，一般可以通过进行充分的性刺激。就是性感集中疗法，以及通过药物来辅助治疗，比如常用的万艾可、希爱力等。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
男性前列腺炎是临床上比较常见的疾病，从15-45岁都有可能发生。前列腺炎本身并不会影响男性生育功能，但如果前列腺炎不得到及时的治疗，容易同时合并感染，如慢性精囊炎症以及慢性睾丸附睾炎症。慢性的睾丸附睾炎症以及慢性精囊炎症常常会造成精液质量下降、精液活力减低，如果存在这种情况，常常会引起男性不育的发生。所以在临床上如果发现前列腺炎要及时治疗，避免同时合并有生殖道的感染。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
前列腺肥大是十分常见的一种疾病。前列腺肥大常见于中老年男性，具体的病因是由于老年男性体内的雄性激素过多造成的。过多的雄性激素刺激前列腺肥大，肥大的前列腺压迫后尿道，造成膀胱出口狭窄，引起尿频、尿急、尿痛的症状，同时还会造成排尿费力、排尿困难等一系列症状。如果病情进一步加重，得不到及时治疗，会引起膀胱逼尿肌收缩无力、排尿费力、急性尿潴留等症状，还会引起尿液反流致肾积水，甚至会影响到肾脏的功能。所以，前列腺肥大的病人，可以通过药物来治疗。如果症状明显，药物治疗无效，需要采取手术治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾脏囊肿可以分为单纯性肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾。肾囊肿是由于集合管堵塞，造成尿液积聚造成的。多囊肾主要是由于先天性遗传引起的。单纯性肾囊肿，一般彩超可以发现肾脏有单发的囊性病变，囊壁比较光滑，囊液透亮，无回声。多发性肾囊肿，一般表现为肾脏多发的囊肿，患者常常伴有肝脏或者胰腺的囊肿。多囊肾属于遗传性的疾病，临床上主要是对于较大的囊肿行手术治疗。

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得了肾结石以后并不需要紧张，也不需要担心、害怕，因为肾结石是十分常见的一种疾病，肾结石一般需要去泌尿外科就诊，需要行泌尿系的彩超筛查。如果彩超发现肾脏有高密度影，一般考虑是肾结石。如果存在肾结石，还需要进一步做肾脏的CT检查，做CT检查可以帮助判断肾结石的具体位置、肾结石的大小，对于选择治疗方案是很有帮助的。如果肾结石直径在6mm以内，不需要特殊治疗，多饮水，勤排尿，结石可以自行排出。对于较大的肾结石，通常可以行体外冲击波碎石或者经皮肾镜碎石取石手术进行治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿道疼，在临床上常见于尿道炎症。尿道炎属于性传播疾病，常见的致病菌是链球菌、支原体和衣原体等。发生了尿道疼痛以后需要去泌尿外科就诊，行尿道分泌物涂片检查以及支原体，衣原体相关基因检测。如果尿道涂片检测发现革兰氏阴性双球菌，可以诊断为淋球菌性尿道炎，一般可以应用头孢克肟和左氧氟沙星等抗菌药物进行治疗。如果支原体、衣原体相关检测结果阳性，可以诊断为非淋球菌性尿道炎。一般可以选用多西环素、阿奇霉素等进行治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
老年人尿失禁，常见于前列腺增生症或者神经源性膀胱。前腺增生症造成膀胱内尿液潴留，膀胱逼尿肌长期处于扩张的状态，造成膀胱逼尿肌收缩无力，再加上膀胱出口梗阻的情况，造成尿液排出受阻。当膀胱内的尿液达到一定程度，压力过高就会不自主的排出体外，这种被称作充盈性尿失禁。神经源性膀胱由于膀胱逼尿肌收缩无力，与前列腺增生引起的充盈性尿失禁症状类似，出现这种情况，通常老年患者需要留置尿管或者行耻骨上膀胱造瘘术进行治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
包茎是十分常见的小孩疾病，由于包茎的存在，造成小孩包皮外口狭窄甚至堵塞，造成小孩排尿困难，并且容易引起包皮龟头炎，造成尿储留，引起尿路感染。所以对于小儿包茎的治疗越早越好，通常在3岁以后，孩子对手术的承受力比较强，此时可以考虑行包皮环切手术。包皮环切手术操作简单，手术风险小，能够有效地解除包茎造成的包皮外口狭窄、排尿困难等症状，并且有助于促进小孩的阴茎发育。

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附睾炎是男性生殖道很常见的炎性病变，附睾炎是由于细菌感染造成的，大部分患者常常合并细菌性前列腺炎，细菌性前列腺炎进一步发展造成细菌感染附睾而导致炎症，常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。临床症状主要表现为附睾红、肿、痛等情况，需要通过药物进行治疗，患者可以选用敏感的抗生素进行治疗。另外，还可以根据药敏试验以及细菌培养结果指导用药。对于疼痛比较明显的患者，可以卧床休息，抬高阴囊，有助于减轻疼痛的症状。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
小儿尤其是婴幼儿，常常存在有生理性的包茎，生理性的包茎一般是指出生以后，3岁以内包皮和龟头有一定的黏连，3岁以后会逐渐的龟头黏连松弛，包皮向后退缩。所以小儿包茎手术一般在3岁以后进行，3岁前有可能自己回缩，所以无需治疗。对于包茎，手术方法主要是通过包皮环切手术，切除多余的包皮，使龟头完全暴露出来，这样可以减少包皮龟头炎的发生，也可以使早泄的发生率降低，并且有可能预防包皮龟头癌的发生。