阳痿

阴茎勃起功能障碍其实是阳痿，不能完成性生活当然会影响生育，原因如下： 1、无法把精液正常输进女方阴道、子宫内，肯定影响生育； 2、勃起功能不好，或者不能正常完成完满的性生活，没有性高潮的情况下女方的身体调节、内分泌，包括阴道分泌液都不适合精子存活，或者其能量的获得，所以肯定会有影响。 在这种情况下要把其性功能改善好，另外勃起不好可检查精子质量。内分泌查雄性激素、雌性激素较平衡，解决勃起功能障碍后，生育应该没问题，但是还是需要专业医生指导。

阴茎硬不起来就是阳痿，阳痿病分心理性阳痿和器质性阳痿。对于心理性阳痿，治疗主要是重树患者信心。 临床上心理性阳痿应该用伟哥类药物来治疗比较好，不是性生活的时候才吃，要求每天晚上都得吃，只要每天晚上能够看到阴茎在勃起，每一次性生活都能够成功，连续吃2-3个月的药，自然而然的信心就恢复了，信心恢复以后心理性阳痿就会痊愈。 对于器质性阳痿就比较复杂，因为它已经是疾病了，它的原因也是多个方面的，有神经系统的问题、血管系统的问题、内分泌系统问题，要查清楚。对于中老年性的器质性阳痿，中药治疗效果比较好，紧紧的抓住脾肾肝三脏进行中医的辨证论治，效果是非常理想的。

60岁男性出现阳痿症状时需及时到泌尿外科或男科就医。60岁男性出现阳痿症状时，如没有严重心血管疾病，没有口服硝酸甘油等心血管药物时，可以口服万艾可治疗。万艾可是5型磷酸二酯酶抑制剂，可以明显增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平升高，导致阴茎海绵体平滑肌细胞内钙内流减少，介导阴茎勃起胀大，可以明显增加勃起硬度，改善阳痿症状。60岁男性如因性欲低下导致阳痿症状时，可以做激素六项检查，通过睾酮水平检测，可以发现是否有睾酮水平下降，睾酮水平较低时可以口服十一酸睾酮治疗，通过十一酸睾酮口服治疗，多数男性性欲明显增强，晨勃现象恢复，性功能明显提高。泌乳素水平较高时也会导致60岁男性出现阳痿症状，需要口服溴隐亭治疗，多数病人阳痿症状会明显好转。

如果阳痿不去治疗、不去干涉，血管的淤积程度会越来越严重，就会影响一些比较粗的血管，比如冠状动脉、大脑内的颅内动脉，会导致心梗、脑梗的情况。研究显示，较多患者出现阳痿3年后，就会有心脑血管方面的异常。所以一旦出现阳痿，要及时进行治疗、及早进行干预，改善性生活、维持家庭稳定，对心脑血管疾病的预防发作，包括患者的长期生存均有帮助。如今发现阳痿其实是心血管疾病的前哨，因为阳痿常见的是血管方面的原因，如血管损伤。因为阴茎血管比较细，所以血管方面的问题能够表现为阳痿。阳痿一直拖着较不好。性生活是夫妻之间的基础，如果夫妻一直没有性生活，通常夫妻的感情会较差，较多夫妻就是因为勃起功能障碍，无法完成性生活，最后离婚。所以阳痿其实并不是一个人的问题，还涉及到家庭。所以出现阳痿，一定要及时治疗。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
阳痿的症状有哪些？一、阴茎不能完全勃起或者是勃起不坚，以至于不能圆满的进行正常的性生活；二、年轻人由于与性伙伴的感情交流不充分，或者是性行为习惯不统一而出现焦虑和急躁，而伴有阳痿的情况；三、是偶有阳痿，但是在下一次性生活时可以完全正常，可能是一时的紧张或者是劳累所致的，这种现象不属于病态，一般是心理性因素导致；四、阳痿虽然频繁发生，但于清晨或自慰时阴茎可以勃起，并可维持一定的时间，这种大多数是由心理因素导致的；五、阳痿持续存在并不断的进展，这种情况导致的勃起功能障碍，大多数是器质性的病变所引起的。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
阳痿的临床表现主要表现三个方面，从中医的阳痿的名词可能更容易懂一些：第一、是萎而不举，就是同房的过程中有想法准备做了，可是阴茎起不来，很迟缓，或者有的人能起来，但是半天才硬，这叫萎而不举，就是勃起慢；第二、是举而不坚，有的人阴茎勃起虽然能够起来，但是硬度不够，很软，也进不去；第三、是坚而不久，有的人起来很快，硬度也好，也能做，但是还没射精就软掉了，很扫兴。这就是阳痿的三个主要症状，这些症状持续一段时间，就可能诊断为阳痿。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
阳痿是一个生活方式病，在生活中需要注意：第一、要戒烟，有的人有抽烟的习惯，目前已经明确的是抽烟对阴茎勃起功能是有影响的，会引起阳痿；第二、减体重，太胖的人往往勃起功能不会太好，因为太胖的人容易血脂高，血脂高会影响阴茎海绵体跟勃起相关的血管，会影响勃起功能。太胖的人的雄激素也会相对偏低，会影响到勃起功能；第三、要保持规律的生活，包括两个方面：1、性生活规律一些，如果性生活很不规律，太多，精力透支也会影响，太少影响感情，也会影响。2、规律的生活方式，早睡、早起，有的人喜欢熬夜，熬夜会处于一种亚健康状态，必然会影响勃起功能。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
判断自己有没有阳痿，可以从这几个方面来判断： 第一、最主要的一方面，是在性生活过程中阴茎勃起的表现，在同房过程中是不是有勃起，是不是有萎而不举，勃起是不是启动的很快，有没有启动困难，如果启动困难，就是勃起很困难，有可能就有阳痿； 第二、虽然阴茎勃起了，但是硬度不好，也可能是阳痿； 第三、有的人阴茎勃起挺好，硬度也挺好，就是一会儿就软掉了，这也是阳痿的一个表现； 第四、通常在生理条件下，如果自己有欲望的时候，阴茎会有自然的勃起，如果经常有这种想法，阴茎没有反应，就有可能是阳痿； 第五、在早晨或者晚上来判断，早晨起来有没有晨勃或者晚上有没有感觉到有夜间的勃起，这也是一个判断的方法，如果早晨从来没见到过晨勃，晚上也没见到过夜间勃起，有可能是阳痿。这是几个判断的方法，但是不是有阳痿，最终要找大夫来判断。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
阳痿是一个功能障碍，所谓的功能障碍只是一个症状，这个症状是什么原因引起的，需要进一步进行医学的检查。首先，因为引起阳痿的原因包括心理因素，也包括其他的一些器质性的原因，包括糖尿病容易引起阳痿，血脂高会引起阳痿，性激素的缺乏也可以引起阳痿。 怎么来诊断，第一步很常见的一个检查是阴茎的夜间勃起功能检测，通过做阴茎夜间勃起功能检测，能够判断是心理因素为主，还是器质性因素为主。第二项检查就是化验检查，这些化验检查能够排除有没有内分泌方面的原因、有没有代谢方面的原因、有没有性激素缺乏。 如果有条件，做阴茎海绵体本身的检查，阴茎海绵体血管的检查，包括阴茎海绵体的多普勒、造影，这两个检查能够判断阴茎勃起功能障碍是不是因为动脉供血不足、静脉瘘引起的。这些阳痿的检查，包括其他的一些检查手段，要根据病情的需要来做。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
阳痿是男性性功能障碍中最常见的一种类型，也叫勃起功能障碍，指的是在发病前3个月中，阴茎不能够达到和维持足够的勃起的硬度，以进行满意的性交。虽然它不能够危及生命，但是对夫妻的性生活质量是非常重要的。它的原因有很多，比较常见的跟心理因素有关系、跟年龄因素有关系、跟糖尿病等内分泌疾病有关、跟心血管疾病有关。此外，还受药物、慢性肝肾功能不全等因素的影响。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。