过敏性紫癜

过敏性紫癜是大血管病变，属于血管炎症，成人表现相对较严重。但应根据过敏性紫癜损害的部位和靶器官，决定成人过敏性紫癜是否严重，具体如下：1、不太严重：仅皮肤型过敏性紫癜，可表现四肢皮肤的对称性紫癜，尤其是下肢。而并未涉及到关节、胃肠道、肾脏，则相对较轻；2、较为严重：涉及到关节，关节出现红肿，影响到关节活动，以及出现严重的消化道紫癜，出现消化道出血，危及生命，较为严重。若肾脏出现漏血细胞、蛋白，且好转较慢，转成慢性，通常对肾脏、预后、将来的生活质量，均可造成一定影响。

患者发生过敏性紫癜时的症状和治疗措施，具体如下：一、症状：1、皮肤症状：如皮疹和紫癜，为首发症状，通常出现在四肢，以下肢较为多见，呈对称性，略高出于皮肤表面，伴有瘙痒；2、前驱症状：如上呼吸道感染，可表现为低烧、咳嗽、咳痰、咽痛等症状，再出现皮肤损害的表现；3、胃肠道症状：可出现游走性、不固定的腹痛，可能出现便血表现；4、关节症状：若皮肤损害表现在关节表面，就会出现红、肿、热、痛的表现，是关节型的过敏性紫癜；5、肾脏症状：如尿的颜色，可出现肉眼血尿、腰痛等症状。二、治疗措施：1、寻找过敏原：只有找到过敏原，才能控制过敏性紫癜不复发；2、相关治疗：因过敏性紫癜为过敏性疾病，故要进行抗过敏治疗，包括抗过敏药物、糖皮质激素，以及保护关节和胃肠道。对关节胃肠道的治疗，可就诊消化科或风湿免疫科等专科，进行针对性的治疗。

过敏性紫癜最开始的症状主要是皮肤出现紫癜，可以发生在身体各种部位，包括面部、上肢、下肢、前胸、后背等。除皮肤表现外，还可以出现内脏系统的损害，包括胃肠道损害，可以引起急腹症，表现为腹痛，还可以出现紫癜肾。实验室检查可以发现尿中有红细胞、尿蛋白，做相关检查可以发现肾功能有异常，包括尿素、肌酐有轻度升高，严重的患者可能升高得更明显。所以过敏性紫癜最初的症状因人而异，一定要到医院请专科大夫进行诊治。

过敏性紫癜治疗时间需要根据分型判断，主要如下：1、单纯性紫癜：用药治疗3-5天后，紫癜可逐渐消失，因为症状较轻，因此恢复较快；2、关节型过敏性紫癜：如果关节疼痛持续存在，则紫癜也会反复发作，因此一定要控制关节症状，皮肤才会逐渐变好，治疗时间相对较长，可能需2-3个月；3、肾性紫癜：因为伴尿蛋白、血尿，治疗尿蛋白和血尿所需时间较长，因此肾性紫癜需要时间更长，约3-6个月；4、腹型过敏性紫癜：通常病情变化较快，由于患者肠胃受影响，因此饮食应以清淡、流食为主。经过上述处理，患者症状可在1个月左右得以缓解。

过敏性紫癜患者可以喝牛奶，过敏性紫癜的主要原因是过敏，常见引起过敏的因素是感染，如咽喉炎、扁桃体炎，常见于儿童或者青少年。 感染以后细菌的毒素或者代谢产物进入机体，进入血液以后使机体导致自身免疫，针对微生物的代谢产物和毒素抗体产生抗原、抗体反应，对血管壁造成伤害，血管通透性增加，称为过敏性紫癜。 过敏性紫癜的抗体主要是IgG，因此在饮食方面，牛奶是过敏原的可能性比较小。荨麻疹是常见的喝牛奶过敏的疾病，可以引起Ⅰ型变态反应，抗体是IgE。 牛奶里面有丰富的蛋白质，对过敏性紫癜的愈合有一定帮助，建议患者多吃高蛋白、高维生素的食物。过敏性紫癜患者要注意避免过度劳累，因为劳累可以刺激或诱发咽喉炎、扁桃体炎，细菌感染后会加重过敏性紫癜。

儿童过敏性紫癜的治疗时间并不是固定。过敏性紫癜本身是因为过敏以后，引起的小血管损伤造成的疾病，不同的紫癜类型治疗时间不同，具体如下：1、单纯皮肤过敏性紫癜：相对治疗效果比较好，时间也比较短，可能需要用药1-2个月会缓解，甚至有些比较轻症的儿童，可能暂时观察，适当回避过敏原，症状也会缓解；2、腹型紫癜：对于一些重症的过敏性紫癜，可能会有比较严重的并发症。例如除皮肤的过敏以外，可能会有消化道症状，这种紫癜为腹型紫癜，可能会伴有消化道出血；可能相对用药时间要长，在急性的抢救可能需要1-2周，后期维持用药也需要适当的延长；3、紫癜肾：也有一些过敏性紫癜合并肾部损伤，即紫癜肾，相对可能用药时间更长，可能需要1年，甚至2年的时间才能有效控制紫癜肾的反复或者病情的反复。如果得了过敏性紫癜，可以到正规医院进行相关检查，明确是否存在并发症。如果是单纯的儿童过敏性紫癜，皮肤紫癜相对预后比较好，治疗时间也比较短。如果有并发症存在，时间会延长更多。

过敏性紫癜主要累及的部位并不包括心脏，可以累及到部位较多，可以侵犯到皮肤出现皮肤紫癜；侵犯到内脏，如侵犯到消化道，被称肠胃型紫癜或者胃肠型紫癜。出现过敏性紫癜时及时到医院就诊，由医生根据临床表现做出正确的治疗方案，减少过敏性紫癜以及并发症的发生。过敏性紫癜是过敏性的疾病原因并不明确，不同患者有不同的反应，发作与过敏原接触有关系，部分患者因为接触过敏原造成，如食用某些食物，包括鱼、虾、蟹等食品。

过敏性紫癜出现胃疼，是临床经常见到的并发症，对患者造成极大痛苦。如果患者皮肤上出现紫癜，并且出现上腹部疼痛，甚至有呕血、便血，应立即到正规医院接受治疗。 此外，一旦患者出现严重的胃痛，可以进行相关检查，包括纤维胃镜检查及彩超、CT等影像检查，以排除由此导致的其它急腹症，包括肠梗阻、肠套叠、肠坏死等。同时出现上腹部疼痛要排除少见的并发症，如急性胰腺炎。

过敏性紫癜的不具有传染性。过敏性紫癜的病因里面有一条是感染的因素，例如小朋友感染到细菌、真菌、寄生虫，会出现过敏性紫癜的临床表现，但是并不会将过敏性紫癜传染给其他小朋友，因为它是风湿免疫性疾病而非传染性疾病。 感染虽然在过敏紫癜里面占据着一定的因素，但是过敏性紫癜始动的过程是，在外界因素的干扰下，血管炎发生并对机体产生损伤，从而出现了过敏性紫癜。

根据过敏性紫癜的临床表现，可以分为单纯的皮肤型，或者是单纯的关节型。有时还合并有消化道的症状以及肾脏的改变。 如果这个患者仅仅是在皮肤上面的表现，没有累及到其它关节或者其它脏器，建议就诊于皮肤科进行治疗，这类病人预后比较好，病情比较轻。 临床上如果合并除了皮肤之外的一些病症，建议到内科的门诊来进行治疗。