过敏性紫癜

过敏性紫癜是全身性的疾病，更多的人表现为单纯的皮肤受累，即下肢的紫癜为主，但是其实也可以累及到关节，甚至累及到内脏，比如累及到肾脏，造成紫癜性肾炎，或者累及到肠道，导致腹泻、腹痛，甚至是有便血的情况，这时治疗方法就不完全一样。如果只有皮疹，可以给抗过敏的药物，包括维生素C或者氯雷他定等。有的时候会让病人吃改善血管通透性的药物，比如芦丁片，绝大部分仅有皮肤受累的患者就可以改善。 但是如果有内脏受累，不管是肾脏还是胃肠道病变，大多数情况下都是要使用激素。如果严重，使用激素的量可能还会比较大，而且还常需要使用免疫抑制剂。常使用的免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。 不过这个疾病比较好的一点是该病不是终身疾病，经过一段时间的治疗，多数情况下需要半年到一年的治疗，病人的病情就可以得到缓解。这时候可以停药，以后再复发的机会也比较少。

过敏性紫癜的症状如下： 1、在出现明显的症状之前，1-3个星期内多会有上呼吸道症状； 2、皮肤症状，主要表现为皮肤的紫癜，按压颜色不会变浅，并非充血性紫癜，而是出血性紫癜； 3、胃肠道症状，表现为明显的胃肠道出血、腹痛、肠套叠、肠梗阻，严重者甚至会出现肠坏死； 4、关节症状，表现为关节肿胀、疼痛； 5、肾脏症状，表现为蛋白尿、血尿。 以上这些都是过敏性紫癜常见的一些症状。

身上突然出现红点，若红点较小，有可能是毛细血管出血导致，此为一类常见现象。部分女性在来月经之前会出现少量的毛细血管破裂出血，通常是由于激素代谢导致，无需担心。 若在小腿、足部出现小红点，则可能出现了过敏性紫癜。过敏性紫癜有轻的类型和重的类型，轻的类型即在皮肤上发生病变，吃药即可达到良好的效果。过敏性紫癜也有较重的类型，如腹型的紫癜通常与肠道损伤相关，肾型的紫癜与肾脏损害相关。 因此，无论是哪种情况，都应至正规医院就诊，由皮肤科医生明确诊断，积极治疗，避免延误病情。

过敏性紫癜顾名思义很多情况下都与过敏有关，有可能是对一些外界感染的病原过敏，也有可能是对一些食物过敏，很多情况下都是对蛋白类的食物过敏。临床经验中对于过敏性紫癜，不管是关节型还是腹型，有些患者会累积到肾脏，称为肾型。急性期过敏性紫癜患者应注意以下方面： 1、饮食：患者以前对部分食物可能不过敏，但是在疾病的急性期可能就会过敏，要注意观察，如果过敏则在这段时间内就不要吃，尤其是一些肉、蛋、奶，还有鱼虾类的食物； 2、关节：多数情况下过敏性紫癜的关节受累在下肢，尤其膝关节，其属于负重关节，所以已经有关节炎症时患者就要注意避免过度劳累、行走、负重等损伤关节的运动；特别要注意不要受凉、注意保暖、注意保护关节。 患者经过积极治疗，在急性期过后可以像正常人一样生活。

紫癜是临床上较常见疾病。特别是有一些儿童，当然成人也可见到。经常有些人有诱因如劳累或者感冒以后，在小腿会出现小血点，就像毡帽大或者米粒大紫红色小出血点。用手摸时候是平感，这就是紫癜。怀疑是紫癜，有条件最好要去医院做相关检查。紫癜病人经常会伴有肾脏损伤或者出凝血或者血小板变化。 还有一种即紫癜即所谓单纯紫癜，患者无其它脏器问题，只有小腿出现皮损，治疗前需寻找发病原因，如是不是最近感冒、累或者走路时间比较长，遇到这种情况，又排除无其它脏器问题、无血液问题。紫癜要注意休息，若伴有一些其它诱发因素如感冒，可适当吃中药，从西医角度无特别特殊治疗。若反复发生紫癜，此时患者要引起注意，要到相应科室去就诊。

过敏性紫癜通常发生在小腿上，血点、瘀斑，也叫紫癜，在皮肤科也是常见的，年轻人，尤其是小孩更常见。一旦看到这种情况，首先要排除有没有血液问题、血小板减不减少，需要对病人进行血常规检查。如果血小板不少，没有其它系统症状，没有腰疼，尿常规也没有血细胞，诊断为过敏性紫癜。过敏性紫癜的原因比较复杂，有的跟感染相关，也跟不确定的因素相关，有的还可以再复发，一定要到医院去诊治，排除有没有血小板减少、有没有肾脏侵犯，过敏性紫癜也可以侵及肾脏，这部分患者要注意休息，单纯的过敏性紫癜，可能休息一段时间自然就恢复了。

紫癜是指患者皮肤表面出现一些细小的出血点，或者是瘀斑。可能是由于血小板减少引起的，当血小板减少时，毛细血管通透性会增加，红细胞会渗入到皮下组织，所以会出现皮肤的出血点以及紫癜的表现。过敏的时候会出现过敏性紫癜，主要是由于过敏反应导致毛细血管的通透性增加，会导致患者皮肤同样出现出血点和紫癜，而且出血点和紫癜主要是以下肢为主，但是患者的血小板数目没有明显的变化，称为过敏性紫癜。两种紫癜的原因不同，所以治疗方法也不同。对于血小板减少引起的紫癜，主要通过提升血小板改善患者的症状，对于过敏性紫癜，通常会给患者抗过敏的药物，进行观察，大多数患者在短时间内紫癜症状会明显的好转。

儿童过敏性紫癜可以引起肾炎，过敏性紫癜是一种免疫性全身性中小血管炎，多累及皮肤、关节、胃肠道以及肾脏，少见部位还有脑部、肺部，存在肾损害的称为紫癜性肾炎。过敏性紫癜病程当中6个月内出现血尿和(或)蛋白尿，极少部分患者在过敏性紫癜急性病程6个月后再次出现紫癜复发，同时首次出现血尿或蛋白尿，也可以诊断为紫癜性肾炎。 过敏性紫癜患者中发生肾损害报告率差异较大，文献报道有10%-100%。紫癜性肾炎临床类型包括孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、孤立性血尿和蛋白尿型、急性肾炎型、肾病综合征型、急进性肾炎型和慢性肾炎型。根据病理级别不同，紫癜性肾炎分为六个级别，十个类型。紫癜性肾炎需根据病理级别结合临床类型，制定具体的治疗方案。肾脏病理改变决定预后，因此发现过敏性紫癜应尽早积极治疗、注意休息、预防感染，减少紫癜复发。报告显示，抗凝药可能有预防紫癜性肾炎的作用。

儿童过敏性紫癜需要注意以下几点： 1、调节饮食，忌食鱼虾、蛋、奶、鸡，避免接触过敏原，急性期尽量食用容易消化食物，不能过饱，保持大便每天通畅。如果存在腹痛等消化道症状，需忌食生冷食物，包括水果，病情稳定后逐渐添加，切忌操之过急； 2、注意休息，避免剧烈活动，平时尽量将下肢抬高，有利于帮助下肢紫癜消退； 3、过敏性紫癜容易复发，需要穿着宽松棉质的内衣，根据天气变化及时增减衣物，室内勤通风，增强抵抗力，以预防感冒、防止疾病复发； 4、需要定期监测血常规、尿常规，观察有无感染以及肾脏损伤情况，即使小便正常，同样需要复查至少半年以上，紫癜性肾炎一般需要肾内科随访5年。

过敏性紫癜不可以吃的蔬菜，主要是粗纤维的蔬菜，包括芹菜、蒜苔。还有容易产生过敏的、不常吃的蔬菜，如蚕豆。过敏性紫癜归属在血管炎范畴，由于血管壁的过敏，通透性的改变，引起血管内的红细胞游离到血管外，产生的紫癜，产生的出血性的紫癜为过敏性紫癜。其原因与感染有关，如微生物的感染。还有食物的过敏，包括鱼、虾、蔬菜类的过敏，以及不常吃的野味、野菜，如香椿过敏，还有药物的过敏。过敏性紫癜的临床类型表现为皮肤型的，单纯皮肤可看到四肢对称性的皮疹、很痒。还有胃肠道型的，易造成胃肠道的紫癜后造成消化道出血，危及生命。除外，还包括关节型的，在关节附近的紫癜，可造成关节的红、肿、热、痛。还有肾型的、混合型的，即有关节的、皮肤加胃肠道的，有皮肤加肾型的，漏血细胞、漏蛋白。