过敏性紫癜

过敏性紫癜是由过敏导致的紫癜性皮肤损害，包括药物过敏、食物过敏或上呼吸道微生物感染过敏引起。对于上呼吸道感染导致的过敏性紫癜，患者出现紫癜皮肤损害前常有上呼吸道感染临床症状，如低热、咽痛或其他全身不适等，上呼吸道感染的临床症状发生1周后，患者一般出现下肢紫癜样皮肤损害。对于药物或食物过敏导致的过敏性紫癜，患者常有用药史或特殊饮食史，进而出现小腿部针尖大小的出血性斑点，局部可有自觉症状，如轻度瘙痒、乏力感，也可以没有自觉症状。随时间推移，紫癜皮肤损害越来越多，可以形成出血性斑块或斑点，患者可以有局部自觉症状。过敏性紫癜也可以伴有其他临床症状，如关节痛、低热，或累及消化道系统、肾脏系统时表现相应临床症状。因此过敏性紫癜患者要注意紫癜发生的原因，即过敏的原因，日常生活中要避免或去除过敏性原因，从而减少过敏性紫癜复发。

过敏性紫癜应该早发现、早治疗，一旦发现有紫癜发生，即治疗最佳时期。从临床上来讲需要明确紫癜发生的原因，是由于过敏性紫癜引起，或由于其他疾病引起，比如自身免疫病、皮肤性疾病等，需要明确病因后针对病因进行治疗。如果是血小板减少引起的紫癜，与过敏性紫癜不同，需要针对病因进行治疗，比如抗过敏治疗、扩张血管治疗，必要时可以用激素治疗、免疫抑制剂治疗。过敏性紫癜如果治疗不及时会出现紫癜肾，出现胃肠道反应，这时需要采用激素、免疫制剂等治疗。一旦发现过敏性紫癜需要积极治疗，避免耽误治疗，尽量使疾病达到稳定，减少疾病复发。

老年人患有过敏性紫癜是否严重，需要根据不同情况决定。如果老年人体质比较好，抵抗力比较高，免疫功能调节正常，即使患有过敏性紫癜，也不一定会特别严重。大部分老年人机体功能存在退化，免疫调节机制有所下降，这时如果发生过敏性紫癜，又没有及时治疗，没有及时用药物控制，疾病可能会向严重程度发展。如果患者不尽早进行治疗，可能会出现紫癜性肾病、胃肠道紫癜发作等。老年人出现过敏性紫癜或者怀疑过敏性紫癜时，要到医院请专科医生进行积极治疗，针对老年人的具体情况，采取不同药物控制疾病发展，减少并发症发生，减少内脏损害，使疾病能够更好控制、减少复发。

过敏性紫癜患者可以吃芒果，但对于因为芒果过敏而引起紫癜的患者除外。临床上对于过敏性紫癜患者通常不容易找到过敏原，有时需要患者和医生较好的配合进行过敏原检查，包括食入性、吸入性过敏原。对于过敏性紫癜患者，饮食上并没有绝对禁忌，但患者主要饮食注意，既往何种食物引起紫癜发作，从而今后避免此类食物摄入即可。过敏性紫癜患者应坚持定期复查，要在医生指导下服用药物，避免自行随便减药、停药，以免造成疾病复发或并发症的产生。

过敏性紫癜患者可以吃西红柿，西红柿本身引起的过敏比较少见，而且对于过敏性紫癜患者的饮食而言，主要需要避免接触既往引起紫癜发作的食物或接触、吸入性的东西，如化妆品等。过敏性紫癜患者的饮食并没有绝对禁忌，但在临床上如果能够找到引起紫癜发作的食物，则尽量应避免摄入，防止过敏性紫癜复发。实际上临床找到过敏原不太容易，过敏性紫癜患者应听从医生医嘱坚持服药，避免自行随便减药、停药，应定期复查血常规以及肝肾功能，才能使病情得到较好的控制，使疾病稳定，从而减少疾病复发。

通常急性期不主张过敏性紫癜孩子泡脚，常见原因如下：1、姿势影响：泡脚多为坐位，双脚需承受一定重力，下肢血管易扩张，且受压力影响的情况下易导致皮疹复发；2、温度影响：泡脚时使用热水，温度增加可引起血管扩张，易使皮疹反复；3、其它因素：泡脚时如不慎着凉，可引起感冒。通常情况下急性期不主张过敏性紫癜孩子泡脚，必要时可让孩子平躺，以热水擦拭双脚，进入恢复期后可短时间泡脚。

过敏性紫癜分为4型，即皮肤型过敏性紫癜、关节型过敏性紫癜、腹型过敏性紫癜、肾型过敏性紫癜，具体分析如下：1、皮肤型过敏性紫癜：皮肤型过敏性紫癜相对危害较小；2、关节型过敏性紫癜：在急性期时患儿活动时关节疼痛较为严重，可引起患儿活动受限，出现身体蜷缩，预后较好。经过积极治疗疼痛可在3-5天明显缓解，可以正常走路；3、腹型过敏性紫癜：轻型腹型紫癜影响较小，但严重者可出现便血，影响胃肠道功能。极少数严重腹型过敏性紫癜可出现肠套叠、肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重后果，需外科医生干预；4、肾型过敏性紫癜：肾型过敏性紫癜为过敏性紫癜中比较危险的类型，发生几率较大。肾脏损伤后病情迁延时间较长，0.5-3年不等，可反复发作。极少数患儿甚至可出现肾功能减退，危害身体健康和生命。

腹型过敏性紫癜临床通常称为腹型紫癜，即肠胃等部位出现出血性改变，常见检查如下：1、大便常规检查：明确大便内是否有红细胞、潜血；2、B超检查：随着超声技术不断发展，有经验的超声医生可识别肠道与紫癜相关改变。部分患者下肢无皮疹，仅表现为腹痛、便血。临床高度怀疑腹型过敏性紫癜时，可检查B超辅助诊断；3、消化内镜：观察胃或肠内是否出现腹型过敏性紫癜的特征性改变；4、腹部平片：某些特殊的腹型过敏性紫癜可出现肠套叠、肠坏死，甚至肠穿孔，需进行腹片或B超检查确诊是否出现上述危险情况。

过敏性紫癜是变态反应性疾病，某些患者紫癜边消边长，即部分紫癜恢复正常，另外一部位可能又出现紫癜，常见于以下原因：1、药物服用不足量：上述情况常因药物服用不足量，没有较好控制病情；2、过敏原未消除：继续接触过敏原，引起过敏性紫癜的原因并未完全消除。上述情况应及时到医院请专科医生进行诊治，进行相关检查，如血沉、血常规、血小板计数、过敏原检测，如免疫球蛋白IgE的检测等。通过检测才能进一步了解病因，进行相关治疗，例如调整药物剂量或者增加抗过敏药。必要时应用激素等，才能使过敏性紫癜病情得到较好控制，减少复发。

过敏性紫癜的患者应该尽量卧床休息，避免走路。过敏性紫癜是由于某些过敏原因，导致小腿部位出现出血性的皮肤损害，即导致小腿的小血管炎。过敏性紫癜患者若行走过多，容易导致小腿血管炎进行性加重，从而导致过敏性紫癜加重和反复。因此过敏性紫癜的患者，建议尽量卧床休息，避免走路或活动，减少过敏性紫癜的反复，促进过敏性紫癜恢复。过敏性紫癜的过敏原因临床上常见为药物过敏、食物过敏、上呼吸道感染或链球菌过敏等，导致出现过敏性血管炎。发生在小腿的过敏性血管炎，血管通透性增加，血管内的红细胞渗入到血管周围结缔组织中，导致紫癜样皮肤损害。临床上表现为小腿的出血性斑或斑点，并且随着时间推移和疾病发展，逐渐向大腿和上身发展。