过敏性紫癜

肾炎和狼疮性肾炎是一种包含关系，肾炎包括狼疮性肾炎，肾炎分原发和继发，原发是没有原因，继发是有原因。继发性肾小球肾炎就是有原因的肾小球肾炎，其中包括狼疮性肾炎。另外，临床上常见的比如过敏性紫癜性肾炎、乙肝性肾炎、冷球蛋白血症、异常球蛋白血症。 另外，还有全身生殖肿瘤，可能引起肾小球肾炎，所以狼疮性肾炎属于肾炎的一种。所谓狼疮性肾炎首先能够诊断系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮侵犯肾，导致狼疮性肾炎。狼疮性肾炎通常需要做肾穿，肾穿病理分型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型，根据不同类型判断病情轻重，决定采取什么样的治疗措施。所以，狼疮性肾炎属于肾炎一种，肾炎包括狼疮性肾炎。

紫癜性肾炎的治疗方法如下： 1、针对病因进行治疗，有感染的抗感染； 2、抗过敏治疗：食物过敏的时候，可能会出现一些皮疹，需用抗过敏的药进行治疗； 3、对症支持疗法：假如病人有腹痛、腹泻、关节痛，我们要用一些解痉止痛药进行治疗； 4、药物治疗：使用激素或、免疫抑制剂治疗，或者激素联合免疫抑制剂的治疗。对一些过敏性紫癜比较严重的，出现急性肾衰或者肌酐很高，即有严重的病理表现的时候，用血浆置换等治疗。

儿童紫癜性肾炎的在临床工作中并不少见，通常接触患儿若发现周身有皮疹、腹痛、关节肿痛及其他严重情况，还有中枢神经系统表现及肺部表现，要往过敏性紫癜，乃至紫癜性肾炎方面考虑。 一旦患儿确诊为紫癜性肾炎，要进行相应的尿液、肾功能的各方面检查，看紫癜有没有影响到肾脏，甚至有尿蛋白增加，或者尿中红细胞、白细胞增加的情况，往往是肾病或者肾炎的表现。在此情况下，配合临床辅助检查，包括各项免疫指标检查及肾活检等更有针对性，这些诊断技术可以确定患儿到底有没有紫癜性肾炎，以及疾病的严重程度。

过敏性紫癜可以根治，但是很多情况下会出现反复。因为病人常是过敏性体质，跟感染链球菌有很大关系，可能会反复的链球菌感染进而出现症状，运用中药或者中西药联用治疗以后可以取得比较好的疗效，是可以根治的。过敏性紫癜跟过敏有关系，可能跟环境因素有关系，首先要去除过敏原。出现症状后应采用相应的治疗方法，中医用活血通络、解毒的方法治疗关节炎；如果出现了以皮损为主以皮肤紫癜为主，给予清热凉血、活血散瘀的治法；如果病人出现腹痛，用凉血加以柔肝止痛的方法都是非常有效的。如果病人注意了生活上的调整，出现症状及时就医可以根治，如果病人出现了慢性肾脏损害包括潜血或者肉眼血尿，并发了肾脏的肾小球炎症，不太容易根治。

部分过敏性紫癜患者会痒，过敏性紫癜中医的病名叫紫癜风，风与过敏性紫癜发病特点密切相关。过敏性紫癜的发病特点是发病急，发病比较快，变化很迅速，所以中医药管理局起名叫紫癜风。另外风，中医传统的经典理论认为风善行数变，变化多端、部位不固定、变化非常快。大家最常见到的是有人得了风疹，风疹表现为皮肤不固定的皮疹，伴有瘙痒，所以过敏性紫癜有一部分人会痒，痒的比较厉害，身上抓出一道一道的风团，比较明显，有的家长说孩子痒的没法入睡，这种情况下解决快的办法是可以给孩子口服盐酸左西替利嗪，这是比较常用的方法，比较小的孩子晚上睡觉前服用半片就可以，可以迅速止痒。中医辨证治疗该病是以祛风止痒为主，这也是中医的特色。

小儿过敏性紫癜的治疗方法是要根据患者病情来决定。一般症状特别轻的患者如只是散在皮疹可以不用治疗，疾病可以自愈。 如果症状比较重的患者，如出现严重的消化道出血或消化道穿孔或出现严重的肾脏受累，如大量蛋白尿或血尿，这时需要进行积极治疗。 一般若有消化道出血，最主要的治疗是控制禁食、禁水，比用激素还要重要。孩子一旦出现严重的消化道受累，不能给他吃东西，有的甚至水都不能喝。有时病人的长期治疗效果不好，来医院发现病人的饮食控制特别不好，对患者的恢复非常不利。 所以直到消化道症状和体征有明显缓解以后，才开始喝水或喝米汤，这是特别重要的原则问题。如果患者有典型的消化道受累或肾脏受累，会给患者加用激素，激素剂量根据病情来决定。 生物制剂方面，若患者有肾病综合征样表现或有明显的肉眼血尿，可能会给患者用冲甲基强的松龙或冲环磷酰胺进行积极治疗。该病的具体治疗既根据经验，也有相关指南，会按照标准方案进行治疗。

紫癜是一大类疾病，即小血管破裂出血或者红细胞外溢引起的皮肤表现，有很多的病因。常见的过敏性紫癜发生在小孩子或者年轻人，上呼吸道感染后出现过敏性紫癜。过敏性紫癜病名虽然是过敏性紫癜，并不是过敏引起，可能是上呼吸道感染之后引起的皮肤病态反应。 过敏性紫癜是小血管血管炎表现，并不需要抗过敏治疗。如果轻的过敏性紫癜可能通过静养便可恢复，过敏性紫癜是紫癜一直类型。血小板减少性紫癜是因为自身血小板减少、凝血机制异常引起出血性紫癜，紫癜可通过血液化验判断是不是血小板或者其它凝血机制异常引起的紫癜。紫癜有明显出血倾向，若患者出现紫癜时，一定要到正规医院寻求正规诊断之后再给予治疗。

过敏性紫癜是一种自身免疫性的小血管炎，前驱可能会有同种类病毒或者细菌感染的诱发因素，表现为下肢的出血性紫癜，化验可以看到部分补体的下降，因为该类患者部分只是单纯皮肤的病变，治疗时可能只给予改善循环的药物、抗过敏药物或者维生素C治疗就可以，但是另外一类患者可能会累及到关节、腹部、胃肠道或者肾脏，该类患者可能会根据受累脏器的不同给予相应的治疗，可能会应用到糖皮质激素，甚至免疫抑制剂，但是经过积极治疗以后，该类的患者预后相对都比较好。

过敏性紫癜是自身免疫性的疾病，前期的临床表现，比如前驱期的呼吸道感染，感染后数周可能出现不典型的临床表现，可以表现为低热、皮疹或者尿液中泡沫增加，出现上述情况后，患者应进行临床的化验，可确诊过敏性紫癜。皮肤方面的过敏性紫癜外，还可以表现在其它方面，包括关节方面的症状，如关节的肿痛，腹部症状，如内脏血管受累后出现腹痛，还可以有肾脏方面的症状，表现尿液中红细胞或蛋白的增加。 所以此类表现，需要积极进行临床检查，判断具体是何种类型，然后决定治疗方案，因为每种类型的治疗方案不尽相同。

过敏性紫癜是由于某种因素过敏所导致的皮肤或脏器出现一种过敏性病变。过敏性紫癜分成几个方面： 1、单纯皮肤型紫癜，就是由于某种因素过敏了，导致皮肤出现一些多发的紫癜样皮疹； 2、另外过敏性紫癜还会出现关节炎症，叫紫癜关节炎； 3、出现肾脏病变叫紫癜肾炎； 4、出现肠道的一些病变，叫紫癜肠炎等情况。 一般来讲，只要病人能够早期诊断，规范治疗，去除了过敏原，皮肤型的紫癜往往可以完全治愈好转。关节炎症也会随着过敏原的消失，正确药物的应用而得到完全缓解。紫癜肾炎有轻有重，轻的经过激素或免疫抑制剂治疗能够完全缓解。只有个别重症的紫癜肾炎可能会发展成慢性疾病。紫癜肠炎如患者出现腹痛、腹泻、血便等等，经过规范治疗也是可以完全缓解的。