过敏性紫癜

讲解医师：王耀邦  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/儿科
您好，您目前的情况，建议适当多吃富含蛋白质及补血食物，以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，木耳，大枣和豆类及其制品

腹部绞痛常见于腹部急性病变，引起绞痛的主要疾病有： 1、腹膜炎症：胃肠穿孔、自发性腹膜炎； 2、腹腔脏器急性炎症：急性胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎； 3、空腔脏器阻塞和扩张：肠梗阻、胆道结石、泌尿系结石； 4、腹腔脏器扭转和破裂：肠扭转、肠绞窄、肝脾破裂； 5、腹腔内血管疾病：缺血性肠炎、腹主动脉瘤、动脉夹层； 6、全身疾病：腹型过敏性紫癜、尿毒症； 7、腹壁疾病：腹壁挫伤、腹部带状疱疹； 8、其它脏器引起腹部牵涉性疼痛：肺炎、肺梗塞、心肌梗塞、胸膜炎。

经典的过敏性紫癜主要包括中枢型、肾性肾型、关节型、腹型这四种类型，主要症状为血管破裂导致的局部充血过敏反应、伴随关节痛、腹痛，部分会引起肾炎，肾炎轻度者出现血尿、蛋白尿；严重者出现呕吐、抽筋等症状。但一般情况下，如未出现大出血或接收规范且有效地治疗，情况一般不会很严重。但需要特别注意的是，过敏性紫癜患者运动必须保持适度，一方面避免运动过度、避免因运动中的磕碰造成出血，另一方面避免运动不勤，避免血液粘滞导致血栓形成，使脑部或局部肢体造成缺血甚至是坏死。

儿童过敏性紫癜属于临床常见病，主要包括中枢型、肾性肾型、关节型、腹型这四种类型，一般可以治愈且不留后遗症。主要表现为全身的小血管炎症。疾病是否复发与个人体质有关，对于易敏感体质的人而言，如果再一次过敏，则过敏性紫癜的症状仍有可能发生。临床数据显示，患者一般会出现1-2次过敏性紫癜，而2次以上则十分罕见。

过敏性紫癜的治疗周期，主要取决于以下几个方面： 1、患儿的过敏体质是否严重； 2、每次过敏时的过敏反应是否严重； 3、治疗时是否有效用药； 4、是否严格遵守饮食禁忌。 一般来讲，如患儿不是易过敏体质且过敏反应较轻，则在经过规范治疗、严格忌口的情况下，症状会在1-3天明显好转，5-7天基本痊愈。需要特别强调忌口的重要性，尤其是过敏性紫癜发生期间的忌口，因为此时人的机体处于高敏状态，平时可能不会导致过敏的食物此时也有可能成为过敏原。

过敏性紫癜是一种由皮肤或内脏小血管的炎症引起的血管炎性疾病。其危害程度根据临床分型不同，并发症亦不同。具体危害表现如下： 1、皮肤型：皮肤紫癜； 2、腹型：胃肠绞痛、胃肠穿孔、出血、便血等； 3、关节型：关节疼痛、行走不便、四肢功能障碍等； 4、肾型：肾出血、血尿等。 以上并发症严重时可危及生命，故应及时治疗，避免发生并发症。

过敏性紫癜患者应积极进行检查、治疗，且需注意以下几方面： 1、消除致病因素：避免进食或接触易致敏的食物或药物； 2、饮食清淡：勿食用海鲜类、高蛋白类等易诱发过敏的食物； 3、适量运动：避免激烈运动，因为运动过于激烈易加重皮肤血管炎引起的出血症状； 4、切勿私自停药，需在医生的指导下用药、减药或停药。

过敏性紫癜是由某种过敏原引起的皮肤血管炎性变化，无传染性。过敏性紫癜的病因复杂，预防较为困难，主要预防措施为避免接触易致敏的食物或药物，可通过食物日记或记录1个月内接触和食用的物质寻找过敏原，若1月内接触的物质不会产生过敏性紫癜及其它的过敏性疾病，则均不是过敏原；反之，若对进食或接触过的物质产生过敏反应，后期应避免接触和食用。

过敏性紫癜容易反复，如果没有合并肾脏症状，6个月左右基本可以缓解，一旦合并肾脏症状，治疗时间相应的延长，所以过敏性紫癜累及肾脏，一定要积极治疗，否则会影响肾脏功能。如果出现关节问题，关节肿痛明显，甚至关节活动受限，需要用非甾体类的抗炎药，必要时用短疗程的激素治疗。关节症状虽然严重，但恢复时间较短，家长不必担心。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

过敏性紫癜是免疫性血管炎，具有反复性。多数儿童在半年或者一年左右逐渐缓解。如何合并肾脏问题，尿里出现问题，需要积极治疗，对于患过过敏性紫癜的患儿，一般建议定期检测尿的情况，建议家长不必焦虑，大多数儿童预后较好。不建议儿童服用激素或者中成药，长期服药副作用很大，一旦出现肾脏问题，建议积极治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。