轻度脂肪肝

轻度脂肪肝虽然没有出现明显的临床症状，比如乏力、纳差、食欲减退、深度黄染等，但也要重视。第一要保持良好的心态，注意心情舒畅，使肝气调达。第二，要绝对戒酒。戒酒不光是白酒，同时也要戒红酒、啤酒甚至不饮用含酒精饮料。第三，要荤素搭配，合理饮食。不要过多食用油腻食品，多食用蔬菜水果等。第四个，要适当运动。对于轻度脂肪肝患者，如果体重较胖，要适当进行体育锻炼。如果是年轻患者，可以快走，甚至打球，如果是年老体弱患者并发症比较多，则要适当控制运动量，以免加重原有的疾病。

脂肪肝不会传染的。脂肪肝不像我们平时经常所听说的甲肝、乙肝，他们那些是具有传染性的，有些可能是通过食物传染，有些是通过血液传染，但是脂肪肝是不会的。脂肪肝通俗一点就是你通俗的讲，就是你肝脏的一个脂肪过多，就是胖，你的肝脏过于肥胖了，所以它这是没有传染性的。但是也一定要引起注意。因为脂肪肝你假如不注意，然后它可能会演变的，他有一些体检的时候他发现是轻度脂肪肝，一问周围还是挺多人有这种病了，然后他又问医生，医生说没有传染性，他觉得很放心，也就置之不理。但是我觉得脂肪肝你还是要干涉的，不管你通过饮食干涉或是运动干涉，还是找医生看，还是要制止一点，等你发展到重度脂肪肝，有肝硬化，那时候再着急，那就太晚了。

一般来说轻度脂肪肝问题不大，尤其是没有转氨酶异常、炎症的时候，是不要紧，通过自身的运动，通过饮食完全可以达到正常一样。如果是轻度脂肪肝，第一条加强平时的生活习惯，不要饮酒，适当加强运动，运动建议通过有氧运动出现出汗，如果过胖通过快走，快走的时间建议在40-50分钟左右出汗，出汗以后通过燃烧脂肪，达到减肥的作用，从而使脂肪肝正常恢复。一般来说轻度脂肪肝好发肥胖人，但是临床上也不能排除有些小姑娘要美，经过节食以后同样会得脂肪肝，这是人体一个保护机制，希望不管是肥胖的人或者是瘦的人，要注意积极检测。一个要查肝功能，第二个查血脂，第三要做B超，或者FibroScan是一种检测脂肪肝的新的仪器，很多人都愿意来看一下、检查一下，早期预测，防止脂肪肝达到后期失代偿性肝硬化的程度。

过多的脂肪组织在肝脏沉积，造成肝细胞脂肪变，引起的病症称为脂肪肝。正常人肝组织内脂质含量不超过4%，当肝细胞内脂肪含量超过5%，称为肝脏脂肪沉积。根据脂肪沉积程度不同，分为轻、中、重度三类，脂肪含量占肝湿重的5%-10%，称为轻度脂肪肝。沉积达到10%-25%，称为中度脂肪肝。脂质含量占到30%，甚至50%以上，称为重度脂肪肝。其中中度脂肪肝，指脂质在肝组织沉积含量处于中等水平，此时会造成肝细胞不同的炎症改变。具体危害如下： 1、Ⅰ期：称为单纯性脂肪肝，仅有脂肪沉积，无炎症反应； 2、Ⅱ期：称为脂肪性肝炎，由于肝细胞脂肪变引起炎症反应，导致转氨酶不同程度的升高，从而形成脂肪性肝炎； 3、Ⅲ期：称为脂肪性肝纤维化，或脂肪性肝硬化。肝细胞脂肪变程度严重，炎症损伤长期存在，未得到及时纠正，导致肝组织逐渐变硬、纤维组织增生、假小叶形成，出现形态、结构改变，导致脂肪性肝硬化，此时病情非常严重。

轻度脂肪肝危害并不是特别大，但可能存在过多的脂肪沉积到肝脏，造成肝脏损伤。如果不加以重视和注意，轻度脂肪肝可能进一步进展到中重度的脂肪肝、脂肪性肝炎，甚至进一步发展为肝硬化。脂肪肝是一个代谢综合征的范畴，代谢综合征包括血脂、血糖、尿酸、嘌呤的代谢都会出现问题，易见于腹型肥胖的人。除脂肪肝外，可能同时合并高血压、血糖的异常、高尿酸血症。因此轻度脂肪肝要引发关注，但危害性不是特别大，脂肪肝有酒精性和血脂代谢两个比较重要的原因。酒精性脂肪肝病人应戒酒，注意关注与血脂代谢相关的问题，要同时关注其他方面的问题，如尿酸、血糖、血压等。脂肪肝病人要管住嘴、迈开腿，通过饮食、运动降低体重，会得到一定程度的逆转。

重度脂肪性肝病实际上是脂肪肝的程度较重。一般重度脂肪肝常见的是非酒精性脂肪肝、过度肥胖，或者酒精性肝病严重时也会引起重度脂肪肝的表现。不管是哪种原因引起的，最主要是针对病因进行治疗。除此之外，在饮食上要注意以下几点： 1、如果是酒精性脂肪肝，饮食上是要戒酒； 2、如果是肥胖引起的脂肪肝，在饮食上要减少热量摄入，控制体重，根据肥胖程度制定热量目标，把热量减下来，体重才能减下来，这样脂肪肝的程度才能得到改善。从重度脂肪肝慢慢再回到中度脂肪肝，再回到轻度脂肪肝，最好是没有脂肪肝的情况，这些才是追求的目标。所以饮食上要戒酒、减少热量摄入，不管吃什么，总热量一定降低，特别是减少碳水化合物的摄入，同时配合运动。

轻微脂肪肝一般表现为单纯性脂肪性肝病，饮食要以低糖、低脂、富含膳食纤维的食物为主。避免进食含糖量高的食物，如含糖量高的水果、饮料以及糕点。要控制精加工食品、动物脂肪和内脏，以及烧烤、油炸和人造奶油、人造黄油的摄入。同时，轻度脂肪肝患者需要控制热量摄入，尤其要控制夜间加餐，减少摄入晚餐热量，每天热量要减少500-1000大卡。通过饮食调整和热量控制，联合有氧运动，对于轻度脂肪肝患者，若在1年时间内体重减少5%以上，轻度脂肪肝会得到控制或逆转。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
轻度脂肪肝的肝功能一般是正常的，脂肪肝是脂质代谢异常，导致脂肪沉积于肝细胞内，无法代谢完全肝脏就呈现脂肪样变。如果严重的脂肪沉积会导致肝细胞出现坏死，转氨酶释放入血，从而引起了肝功能的损害。轻度脂肪肝肝脏的脂肪沉积程度较轻，此时肝细胞的坏死程度少，肝功一般可以代谢正常。但也不排除某些轻度脂肪肝的患者，因为肝功能无法代偿而出现了肝功能的转氨酶升高，所以就算是轻度脂肪肝的患者也要定期的复查肝功能，才能够确保了解脂肪肝的严重程度。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
轻度脂肪肝的患者可以考虑通过饮食方式改变等生活习惯的改变，还有药物治疗而治疗脂肪肝，具体方法如下：\n1、日常生活：患者在平常的生活过程当中，需要注意避免饮酒，充分的锻炼身体，避免熬夜、劳累。在饮食的过程当中，要适量多吃一些蔬菜。另外，尽量避免含糖过多食物的大量摄入，还要注意适量的多吃一些蛋白质含量较高的食物，例如牛肉等。但是患者要注意，尽量避免进食动物类的脂肪、内脏等食物。\n2、药物治疗：部分患者要定期进行肝功能的检测，以及进行上腹部的彩超检查，必要时适量的服用一些药物进行进一步治疗，例如阿托伐他汀以及辛伐他汀等药物。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝浸润和轻度脂肪肝并没有说哪个更严重，两者属于不同的描述方式。脂肪肝浸润属于病理切片的过程中，发现肝细胞内有脂肪的沉积、脂肪的浸润，称为脂肪肝浸润。而轻度脂肪肝是相对B超或者其他的检查，发现肝脏脂肪沉积的程度来区分。\n如果要区分脂肪肝的严重程度，一般是指轻度脂肪肝、中度和重度脂肪肝，来进行脂肪肝严重程度的区别。脂肪肝浸润主要是指在病理切片下看到脂肪浸润，所以两者属于不同的描述方式，无法进行对比严重性。