赵军

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
颈椎部位的脊髓受到压迫，要根据本身压迫的具体部位以及严重程度来区分。临床上最为常见的就是脊髓型颈椎病，颈椎部位的骨质增生，或者是韧带钙化等，导致神经的压迫，常见的就是四肢渐进性的无力，并且还会出现双下肢走路感觉发飘没有力量，高一脚低一脚的症状。在临床体征的检查会出现霍夫曼征阳性，或者是膝跳反射阳性等病理征。要是有神经根压迫，主要是体现在上肢皮肤感觉的麻木无力，并且呈脊髓节段的分布特点，具体要看看本身检查结果显示的压迫特点和严重程度，来选择相应的治疗手段。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
崴脚之后进行石膏外固定保护的时间也有很多讲究，根据本身崴脚之后损伤的严重程度判断，即使是单纯的韧带损伤，要是特别严重的有可能需要固定三周至一个月，主要根据出现肿胀、疼痛的症状有个大概判断，不是特别严重的需要二至三周左右的固定时间。但要是崴脚之后出现明显骨折，固定的时间就要延长，比如外踝尖撕脱骨折需要石膏固定一个月，要是出现别的比较大骨块的骨折，没有明显错位石膏固定需要一个月至一个半月。在过程中定期拍片复查看本身骨折的愈合情况，再决定去掉石膏的时间，大的原则固定时间都这样，具体的当时医生在进行石膏处理，根据病情基本上就能判断出来。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
手背有筋包目前在临床上最为常见的病变就是出现腱鞘囊肿，与日积月累反复腕关节以及手指关节活动多，导致肌腱在腱鞘里面活动出现液体渗出有关，具体的治疗方法要根据本身筋包的大小和产生的临床症状综合判断。要是现在体积特别大并且产生一定的疼痛，影响腕关节活动，需要做简单的手术切除就可以，切除之后继续进行加压包扎半个月左右。要是本身体积小并没有特殊症状，不需要特殊治疗，注意最近一段时间不要有过多的活动，避免过多刺激，没有进一步扩大就可以，或者直接去医院让骨科医生用手挤压，破了之后再对该部位进行加压包扎，也是比较简单的处理方法。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
手指肌腱损伤也分具体的严重程度，病变特点不一样，预后也会有很大差别。要是手指肌腱已经断了，必须通过手术缝合，通过石膏外固定保护一段时间，进行功能康复锻炼才能逐渐慢慢恢复，没有进行这一系列治疗没有办法自愈。要手指肌腱就是挫伤，整个手指的活动还存在没有肌腱断裂，固定一段时间不需要其它特殊处理，也能够自愈慢慢恢复，只不过相对而言时间比较长，恢复的效果差。要是配合医生的指导以及保守治疗的手段，效果能更快，要是严重的肌腱断裂并且有缺损就更加严重，更不可能自愈。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
手被撞了出现肿胀，有可能是单纯的软组织挫伤，也有可能是骨折，刚开始24小时之内都可以考虑进行冰敷。软组织损伤在48小时之后可以做热敷，并且外用云南白药气雾剂活血化瘀止痛，应该尽可能多时间的把手抬高高于心脏，有利于静脉回流，等疼痛减轻之后可以锻炼握拳以及手指伸直的活动，也有利于肿胀的消退。 要是因为骨折而引起的肿胀，除了上述冰敷等处理之外，比较轻的应该石膏外固定，严重的考虑进行手术治疗，对于骨折固定也是非常好的消肿方法。在疼痛减轻之后，依然可以做手指伸直和弯曲的功能康复锻炼，把手抬高高于心脏，对于消肿非常有帮助。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脚趾脚化脓说明该部位出现感染，大的处理原则就是本身要注意卫生，应该对于化脓部位清创，把脓液排出来，对伤口进行消毒包扎，并且定期换药。另外根据化脓部位的严重情况，必要时需要口服头孢类的抗生素或者静脉输液抗生素的治疗。本身是因为甲沟炎引起的化脓感染，除了这些简单的处理之外，需要对指甲的部分进行切除，进行上述消毒换药等处理。要是因为感染引起骨髓炎的严重并发症，有可能需要进行住院手术清创，简单的门诊处理就没有办法解决问题，并且还要注意细节，这时就不能穿鞋或者泡脚。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
甲沟炎引起的肿胀是因为该部位出现感染，而并不是单纯的肿胀，对于消肿的治疗应该先控制甲沟炎的感染后肿胀的问题，自然而然它就会消退，对于感染的部位进行消毒换药处理，口服抗生素或者静脉输液头孢类的抗生素进行治疗。肿胀严重的一定不要过多下地走路，腿下垂时间不要太长，卧床时把腿抬高高于心脏，有利于静脉回流。另外不要受风受凉，也不能过多的做热敷，更不能碰水，肿胀严重的可以口服迈之灵，促进静脉回流也有利于肿胀的消退。综合上述治疗要是感染都能够趋均好，逐渐往好的方向发展，整个肿胀基本都能够消退。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
崴脚了之后有疼痛说明本身崴脚导致的损伤并没有彻底恢复，不管是韧带损伤也好，还是软组织损伤也好，在这个时间段泡脚没有问题，有利于促进血液循环，有利于组织损伤的恢复，但不能下地走路。因为在下地走路的过程中，踝关节周围的软组织以及韧带都处在紧张的状态下，不利于软组织和韧带损伤部位的愈合。严重的有可能会导致该部分损伤，形成瘢痕的愈合，缺乏原有组织的韧性，导致踝关节不稳，容易出现习惯性的踝关节扭伤。所以现在时间还短，除了单纯的可以泡脚之外，应该尽量多卧床休息，不要下地走路坚持三个星期左右。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脚崴了当天应该在不下地走路的情况下立即考虑进行冰敷，并且可以24小时持续进行冰敷，这样能很好的缓解疼痛以及肿胀。至于能不能喷药，要看本身喷的药物的具体性质。从大部分使用的活血化瘀、止痛的药物性质来看，当天是不能碰这种药物的，因为刚崴脚后组织有损伤，会有血管破裂、出血的情况。此时用活血化瘀、止痛的药物能加重出血，使疼痛和肿胀进一步加重，导致整个疾病的恢复期延长。另外，除简单的处理后还应去医院做拍片检查，排除是不是有骨折的可能，特别是肿胀和疼痛比较严重时。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脚擦伤后流脓说明该部位出现了感染，应该对该部位伤口进行彻底的冲洗、清创，并用碘伏消毒处理。根据整个擦伤皮肤的表浅情况判断是否需要进行包扎，特别表浅的皮肤擦伤不需要特殊包扎处理，注意保护好，不要摩擦、不要碰水即可。比较深层次的流脓说明感染的部位和组织比较深、面积比较大，简单的消毒处理后需要进行静脉输注抗生素治疗。严重的有可能需要住院进行伤口的手术清创，或者根据伤口分泌物的细菌培养、药物敏感试验，选择合适的抗生素进行治疗。